化脓性关节炎表现与检查(关节炎是怎么引起的 关节炎通常由哪些原因导致的)

化脓性关节炎表现与检查

化脓性关节炎是一种什么病呢？专家指出要了解化脓性关节炎这种疾病首先要了解它的临床表现和检查。为了更好的了解这种疾病，我们带着相关问题询问专家。

化脓性关节炎的临床表现

原发化脓性病灶表现可轻可重，甚至全无一般都有外伤诱发病，史起病急骤有寒战高热等症状体温可达摄氏度以上，甚至出现谵妄与昏迷小儿惊厥多见病变关节迅速出现疼痛与功能障碍浅表的关节如膝肘和踝关节局部红肿热痛明显关节常处于半屈曲位这样使关节腔内的容量最大而关节囊可以较松驰以减少疼痛。

深部的关节如髋关节，因有厚实的肌肉局部红肿热都不明显关节往往处于屈曲外旋外展位患者，因剧痛往往拒作任何检查；关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起浮髌实验可为阳性张力高时使髌上囊甚为坚实，因疼痛与张力过高时有时难以作浮髌试验因为关节囊坚厚结实脓液难以穿透，一旦穿透至软组织内则蜂窝织炎表现严重深部脓肿穿破皮肤后会成为瘘管此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解病变转入慢性阶段。

化脓性关节炎的临床检查

化验周围血象，中白细胞计数增高至×的次方/L以上多，量中性多核臼细胞红血球沉降率增快关节液外观可为浆液性纤维蛋白性或脓性镜检，可见多量脓细胞或涂片作革兰染色可见成堆阳性球菌寒战期抽血培养可检出病原菌。

X线表现早期，只可见关节周围软组织肿胀的阴影膝部侧位片，可见明显的髌上囊肿胀儿童病例可见关节间隙增宽，出现骨骼改变的第一个征象，为骨质疏松接着因关节软骨破坏而出现关节间隙进行性变窄软骨下骨质破坏使骨面毛糙并有虫，蚀状骨骼破坏一旦出现骨质破坏进展迅速并有骨质增生使病，灶周围骨质变为脓白至后期可出现关节挛缩，畸形关节间隙狭窄甚至有骨小梁通过成为骨性强直邻近骨骼出现，骨髓炎改变的也不少见。

关节炎是怎么引起的 关节炎通常由哪些原因导致的

1 何为关节炎 关节炎的症状非常多样，主要出现受累关节发红、肿、热、痛与功能障碍，身体检查可以观察到病变关节出现异常现象，像是关节局部皮肤发红和温度发生变化、周围软组织发肿发涨、关节腔积水、用手指按病人的关节局部可产生疼痛现象，如果严重的会有关节畸形、关节活动范围变小等。

其他临床现象还有肌肉酸痛、面部红斑、无力、发热、尿路刺激、咽痛、复发性口腔溃疡、腹泻、眼口干燥，有的甚至会出现贫血、肾发炎、浆膜发炎等，这些现象可以单独出现也可同时出现，这些现象为医生判断疾病的重要证据。

2 骨性关节炎 由组织变性及积累性劳损引起，是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬（经轻微活动后会觉疼痛减轻），重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。

3 关节骨性关节炎 手指关节疼痛也可能是关节骨性关节炎引起的，这种疾病一般多发生在手指关节的末端，也可能会在手指之间的关节发病，主要表现为：肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。增生性关节炎一般年龄较大，多在40岁以上首先出现在一个或几个手指，随之，累及其他手指。患病的关节可红肿，疼痛。晨起关节僵直比较常见，可以比较重，但持续时间短，少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。

4 细菌感染引起的化脓性关节炎 自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难），常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

得了关节炎会出现哪些症状表现呢

类风湿性关节炎见于青壮起病缓慢发于手足关节及骶髂部并逐渐累及全身关节初始患病关节亦表现红、肿、痛及便等久则关节畸形或强直
外伤性
外伤性关节炎外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发退行性变或形骨刺表现患病关节肿、痛及运障碍易发持重关节、肩、膝、踝等关节运员及青壮见
骨性关节炎
骨性关节炎种见关节病变骨关节炎名称极肥性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增性骨关节炎或骨关节病均指种病内统使用骨关节炎其患病率随着龄增加性比男性发骨关节炎手远端近端指间关节膝、肘肩关节及脊柱关节容易受累腕、踝关节则较少发病骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起见于肥胖超重发病部位膝、手指、颈、腰椎等处症状主要关节疼痛、僵硬(经轻微觉疼痛减轻)重者现关节肿胀、肌肉萎缩等
化脓性关节炎
化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起见于少童发于髋关节主要症状局部红、肿、痛、热功能障碍及高热等全身毒症状论何种原引起关节炎或何种类型关节炎均应及早诊治免导致永久性关节功能障碍甚至致残

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