老年肥胖者易得骨关节炎

老年肥胖者易得骨关节炎

关节炎是最常见的慢性疾病，共有一百多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎严重者可丧失全部活动能力，而类风湿关节炎病程两年者，其骨破坏率为50%，病情严重者寿命缩短约10~15年。

原发性骨关节炎病因尚不明确，一般认为与肥胖、年龄增长、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。其中，肥胖患者易加重关节负重，诱发骨关节炎。

肥胖患者为保持重心，很容易发生膝部内翻畸形，使膝关节两侧间隙负重不平衡，导致退行性病变。特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒)，可造成软骨下骨的硬化改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力，导致软骨退变，进而发生骨关节炎。

随着年龄增长，骨关节炎发病率逐渐增加。据研究显示，15～44岁的人群，发病率不足5%；45～64岁人群发病率则达25.3%；而年龄大于65岁的人群，发病率高达60%以上。特别是老年肥胖患者属骨关节炎的高发人群。

因此，如果身体某些关节感觉运转不自如，应想到患骨关节炎的可能，而且还可能处于早期。其常见症状是：关节僵硬，骨关节炎患者时常感觉手脚僵硬。有的人久坐后，突然感到关节像上了锁一样动弹不得，往往在早晨起床后症状明显。关节发生咔嚓声，骨关节炎发展到后期，因关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。关节活动时，两端软骨下的裸露骨头，互相触碰时会发出声音。关节变形，关节滑膜分布着许多神经末梢，作为疼痛的感觉器，这些疼痛信息传送给大脑皮层后，滑膜会分泌更多滑液以润滑滋养受损伤的滑膜组织。如果关节间隙积液增多，造成的肿胀会使疼痛加重，甚至关节难以转动。

此外，性别与骨关节炎的发生也密切相关。女性在绝经前，骨关节炎的发生与男性相似；但绝经期后，女性骨关节炎的发生率明显高于男性。

特殊职业人群中，如矿工长期处于半蹲或蹲位，易引起膝、肘关节骨关节炎发生；采摘棉花或工厂纺织女工，其手关节发生的炎症也较为常见；职业运动和过度劳损也会引起骨关节炎。少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进骨关节炎的发生。

老年人为什么容易得骨关节病

步入老年后，体质明显下降，骨骼退变是不可避免的，因此不少老年人患上了骨关节炎。然而关节退变不仅包括年老所致，同时日常行为不当也可能会加重关节退变。那老年人骨关节炎的病因有哪些呢?下文中是详细介绍。
老年人骨关节病的病因如下：
关节的急性损伤：急性创伤致关节内骨折、脱位，如股骨头骨折、胫骨平台骨折等，骨折难以完全复位或复位不佳，导致关节面不对称和关节畸形，可引起软骨的增生修复失常，关节的退行性变;关节面畸形，如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位，在膝关节发生膝内外翻，使应力传达异常，也可使关节受损。
长期的关节劳损：慢性劳损如关节负荷过重，是关节退变的最常见原因。关节面上长期承受过大的负荷，如长期背负重物使髋、膝关节劳损;或者关节上承受不大但很有害的应力，如剪切应力，也很容易导致软骨磨损退变。
先天性疾病失于治疗：先天性髋脱位、膝关节内翻和外翻(罗圈腿)等，这些畸形使人体失去正常的负荷力线，关节承受过大的应力，导致关节早期退变;同时关节软骨失去正常关节的覆盖和营养，导致早期退变。
老年人骨关节病于不正确的体育锻炼有关：不合适的体育锻炼都会加剧关节的损坏，如长期的爬山、爬楼梯都是不适合的运动。在爬山、奔跑运动中，作用在髋关节上要承受的应力是体重的10倍，而平时步行时髋关节的应力是体重的3～5倍。
老年人骨关节病与体重过重有关：肥胖可能引起骨关节疾病，多发生在可活动的关节，如膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要高。对一组中年妇女的研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎的危险性比普通妇女高18倍!减肥是否能改善已经出现的骨性关节炎，目前还不能肯定，然而减肥肯定可以预防骨性关节炎的发生。有一项研究表明，10年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎的发病危险降低50%。
此外，其他骨关节疾病治疗不当也可能是老年人骨关节病发病的原因：如类风湿性关节病、牛皮癣性关节炎、代谢紊乱性疾病等治疗不力，也是造成局部关节退变，骨关节炎形成的常见原因。
综上所述，老年人关节炎的病因很多，因此老年人平时应多加注意，以预防骨关节病的形成，侵犯健康。

肥胖对骨骼的危害

肥胖对骨骼的危害

肥胖对骨骼的危害，肥胖是典型的现代都市病症之一，肥胖不仅仅对心脏、肾等内脏器官有一定的危害，对骨质更是影响深远。下面我们就来为大家详细介绍一下肥胖对骨骼的危害有哪些。

肥胖对骨骼的危害1 肥胖加重关节负担

体重增加1公斤，膝关节的受重压力就会增加5公斤；一样身高的女性，体重若减轻5公斤，其关节炎的危险就会降低50%。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。

脂肪诱发骨质增生

预防骨质增生的时候要适当减肥，并要注意平常饮食不要摄入太多的脂肪。美国的一些研究人员称，饮食中脂肪过多不仅会使人肥胖以及容易患上心脏病，还会使骨头变得稀松、容易折断，从而使人患上骨质增生症。

肥胖引起O型腿或X型腿

膝关节畸形如膝关内外翻，俗称“K”型腿、“O”型腿，膝关节内外侧压力不均匀，一侧负荷过大，导致一侧首先受累而后波及全关节。髌骨半脱位，先出现髌股关节骨关节炎，随后引起胫股关节退变。

肥胖者容易形成骨坏死

主要原因是人体所有关节中负重最大的为髋关节，它由股骨头和髋臼组成，肥胖者的体重超标，要支持上身沉重的身体，还要带动下肢做运动，久而久之，髋关节不堪重负。再加上肥胖者血液中的脂肪成分较高，血液的粘稠度增加，导致血液流速减慢，从而形成一些小栓子，堵塞小动脉和小静脉血管，血液循环受阻，供给骨组织的血液不断减少，使骨质缺血，最终造成骨坏死。因此，肥胖者适度减肥有助减轻股骨头的压力，预防该病的发生。

肥胖对骨骼的危害2 肥胖是骨性关节炎重要危险因素，而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨性关节炎预防。肥胖引起骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

都说“肥胖百害，唯有一利，那就是肥胖者骨质疏松比较轻。”此话有一定的道理，但从另方面来看，肥胖引起骨关节疾病。中医提醒：肥胖的女人要多活动关节，也就是多运动，不然容易罹患骨关节炎！

“肥婆”容易罹患骨关节疾病

肥胖可能引起骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病痛风性骨关节病。其中发生最、危害最是骨性关节炎。它发生在可活动关节，是种慢性退行性疾病。它表现包括关节面软骨退化与磨损，以及关节面骨刺骨囊肿形成等等。

肥胖是骨性关节炎重要危险因素，而且比其他危险因素容易去除，所以说减肥有利于骨性关节炎预防。肥胖引起骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

骨性关节炎在肥胖妇女中比肥胖男性中发生率要。对组中年妇女研究表明，肥胖者患双膝骨性关节炎危险性比普通妇女18倍！而患有骨性关节炎中年妇女中，65%可能由肥胖引起。

肥胖引起骨性关节炎机制还未最后搞清，目认可能有以下三方面原因：

1、肥胖加重关节面负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。

2、肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。

3、肥胖者往往饮食不合理，影响关节。譬如脂肪摄入不但可引起肥胖，而且可以对骨、软骨及关节结构造成不良影响。

骨性关节炎是引起残疾最主要原因。有些患者因关节疾病非常严重，不得不动手术换人造膝关节或人造髋关节，其中相当部分是因骨性关节炎。所以，肥胖对骨关节危害应该得特殊重视。

减肥是否能改善已经出现骨性关节炎，目还不能肯定；然而减肥肯定可以预防骨性关节炎发生。有项研究表明，十年内减肥5公斤，可以使骨性关节炎发病危险降低50%。

肥胖对骨骼的危害3 肥胖带来的10大危害

1、肥胖者易患癌症

根据流行病学调查的结果，肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后，肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者，无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重，上面几种癌症的患病率就越高。

2、导致各种血管疾患

肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，所以容易引起多种血管疾患，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。有关研究资料表明，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3位。而且，肥胖度越高，高血压的发病率越高，血压升高也越明显。严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。相反，如果采取种种减肥措施，使体重减轻，血压也会相应地下降。

3、易诱发糖尿病

虽然不能说肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它对糖尿病的诱发作用却是不可忽视的。许多资料证实，肥胖程度越重，糖尿病发病率越高。目前在一些经济发达国家中，肥胖引发的疾病，最多的就是糖尿病。成年型糖尿病患者中，约有三分之一的人属于肥胖体型。几乎所有的肥胖者，空腹血糖都不同程度地有所升高。

4、易引起运动系统疾患

肥胖者过度增加的体重，对骨骼和关节等运动系统，特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。骨骼、关节等组织长期支撑过重的体重，犹如每天扛着多余的东西，久而久之，必然积劳成疾，发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成关节变形，严重影响肢体活动。

5、导致血脂异常

肥胖者，特别是腹型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：一是进食脂肪多，二是体内脂肪储存多，三是高胰岛素血症可增高血脂，四是血脂的清除有问题。

6、增加患高血压的概率

肥胖与高血压密切相关。在40—50岁的肥胖者中，高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是体重正常者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

7、增加心脏负荷

有人发现，肥胖者心绞痛和猝死的发生率提高了4倍。这说明肥胖肯定会增加心脏的负担，造成心脏损害。正常人体的`心脏就像一个水泵，不停地收缩和舒张，维持着血液的循环流动。肥胖者由于血液中储存了过多的脂肪，所以血液总量也相应地增加了很多，心脏就会相应地增加收缩的力量。当心脏不堪重负时，它就无法再有效地泵血，就造成血液积聚在心血管系统的状态，重者甚至出现明显的心功能衰竭。

8、导致脂肪肝

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝脏是合成甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。在肥胖者体内甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆积在肝脏内。结果形成了脂肪肝。

9、引起骨关节疾病

肥胖可能引起的骨关节疾病主要有三种：骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节，其次可影响髋关节及手指关节等。

10、阻碍营养吸收

肥胖是一种营养障碍。长期以来，有些人总以为只要长得腰圆体胖，就意味着营养良好。其实，肥胖并不等于营养良好，它与消瘦一样，都是营养障碍所致，二者所不同的仅是体内脂肪贮藏的多少。肥胖不仅是体内脂肪过剩，同时也存在着某些营养成分的缺乏。如许多肥胖的儿童，体内常常伴有铁、钙等微量元素的不足，引起缺铁性贫血、软骨病等多种营养缺乏性疾患。

老年人肥胖易得哪些疾病

　　有研究表明，老年肥胖常伴有多种疾病
。通常易伴有的疾病：
　　（1）高血压
　　肥胖人易患高血压，患病率为正常人的3倍。随着肥胖程度的增加，患病率进一步增加，同时伴有高脂血症。　
　（2）冠心病　　老年肥胖所带来的高脂血症，使动脉硬化进一步加重，在其他因素的作用下，极易发生冠心病。
老年人的冠心病以中医所说的痰湿体质类型之人，尤易罹患。　
　（3）糖尿病　　长期持续性肥胖，糖尿病的发生机率明显增加。有人统计，糖尿病在正常人群中，发生率为0.7%。体重超过正常20%者，糖尿病的发生率为2%；超过50%者，则糖尿病的发生率为10%。
　　（4）胆囊炎、胆石症 肥胖人易发生胆固醇胆结石，并常合并胆囊炎。
　　（5）感染 肥胖人的免疫力低下，常易发生细菌性合并病毒性感染，一旦发生，则恢复较慢。
　　（6）骨关节疾病、痛风症的发病率明显上升。

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