风湿和类风湿有什么区别和相似之处？

风湿和类风湿有什么区别和相似之处？

1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。

2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

由此可见，风湿与类风湿虽然都是关节炎，都有关节疼痛症状，但并不是同一种病，不能混为一谈。

风湿和类风湿有什么区别

风湿和类风湿只有一字之差，但是风湿和类风湿是两种完全不同的疾病。风湿是风寒湿性关节炎，是有关节长期遭受寒凉侵袭所致。而类风湿是症状跟风湿性关节炎非常相似，但是病因却完全不同，类风湿是一种自身免疫性疾病，不仅关节受累，而且心脏、骨组织等也会受到严重侵害。

风湿和类风湿有哪些不同？

1、发病原因不同

风湿指的是风湿性关节炎，多数是寒冷地区或者长期从事冷库工作的人群容易患有的疾病。不会伤及到心脏，也不会破坏患者骨组织，只是侵袭患者的关节。从中医的角度来讲，风湿病属于湿寒痹症。

类风湿只是症状跟风湿性关节炎很相似，也会侵害患者的关节，使关节的活动受限，肿大，甚至是变形。类风湿还会侵害患者的心脏等，是一种自身免疫性疾病。

2、症状不同、发病原因不同

风湿性关节炎初期关节不会肿大，后期关节也不会变形。类风湿初期手指关节、脚趾关节呈现对称性的肿胀，后期关节还会变形。

风湿性关节炎以关节和肌肉酸楚、红肿、疼痛为特征。发病原因可能与A足溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素是风湿性关节炎的诱因。多发生在膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等部位。

类风湿性关节炎是一种全身心自身免疫性疾病，病因未明确。常发生于手关节、腕关节、足部等小关节，反复发作，极容易致残。常常伴有发热、疲乏无力、心包炎、皮下解决、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症。

类风湿性关节炎的致残率位居第二，仅次于脑血管疾病。而在关节疾病中，类风湿性关节炎是导致女性患者机体残疾的首位病因。类风湿性关节炎多发生于女性，男女比例为1：3。多发生于20-40岁的女性，早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵硬，活动不便，时轻时重，会反复发作，迁延不愈，常常遗留关节强直或者畸形。

类风湿性关节炎的发病原因尚不明确，跟女性的雌孕激素水平的失衡有关联。

风湿性关节炎预防

风湿性关节炎的预防主要是日常生活中，注意防风、防寒、防潮，尤其是生活在天气比较寒冷的北方地区的朋友们，一定要根据气候的剧烈变化，注意保暖。保持居住环境干燥、温度适宜。平时还要加强体育锻炼，提高自身的免疫力。

类风湿性关节炎预防

类风湿性关节炎的发病原因暂时还没有准确的答案，但是跟分泌、代谢、营养、职业等都有一定的关系。所以预防只能从饮食和运动两个方面入手。

饮食清淡：日常生活中要选择容易消化的食物，饮食以清淡为主，少吃辛辣油腻的食物。

适量运动：运动可以提高身体的免疫能力，还能让人轻松愉悦，每天或者每周三次以上的有氧运动，坚持40分钟以上，对身体健康还是非常有好处的。

风湿病与类风湿病有何区别

风湿与类风湿虽然仅有一字之差，但含义完全不同。治疗、诊断等均不同

类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同，风湿病含义广泛。

一、病因不同：

风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。

二、病理

类风湿病理基础是滑膜炎和血管炎。风湿病没有明确的病理基础。

三、症状不同

风湿病关节一般不变形，累及大关节。类风湿关节炎则属于早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，

四、诊断不同

?类风湿关节炎

1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周)

??2.3个或3个以上区域关节部位的关节炎

??3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)

??4.对称性关节炎?????(病程≥6周)

??5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节

??6.类风湿因子阳性

??7.放射学改变

风湿病关节炎没有诊断指标，类风湿因子阴性、没有放射学改变。

五、治疗法则不同：

风湿病用一般西药没有治疗用药，采用中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿需要正规采用西药治疗，联合中药可以减少西药剂量和副作用。

六、愈后

风湿病可以治愈，而类风湿只能缓解。

风湿与类风湿有何区别

类风湿和风湿病主要区别在于：
类风湿：类风湿病属于慢性自身免疫类疾病，相对比较复杂，患者疼痛持续的时间比较长，可反复发作，疼痛由轻到重，多关节可同时出现疼痛，疾病发展到晚期可导致关节变形，引起不可逆转的残疾。
风湿病：这里的风湿病主要指的是风湿性关节炎，主要是由溶血性链球菌引起，疼痛持续的时间相对比较短，且疼痛多集中在大关节处，如肩关节、肘关节、膝关节等，关节疼痛时可伴随有肿胀、压痛、发红，其皮肤还可能伴随有皮下结节或环状红斑。广义的风湿病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、脊柱关节炎等。

“风湿”“类风湿”，一字之差区别在哪

主讲人：广东省中医院中西医结合临床副教授 黄闰月

大家对“风湿”应该并不陌生，但不少人却将“风湿性关节炎”与“类风湿关节炎”混淆。这两种病虽然只有一字之差，却完全不同。

首先，这两种病的致病原因不同。风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，会引发关节疼痛和心脏病损；而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，属于自身免疫性疾病，其发病原因可能与遗传、感染、性激素有关。

其次，患病人群也有较大差别。这两种病都可见于任何年龄，但风湿性关节炎最常见于5~15岁的儿童青少年，3岁以内的婴幼儿极少见，男女患病率大致相等。而80%的类风湿关节炎发病于35~50岁，女性患者约是男性的3倍。

再次，症状有所区别。关节症状上，患风湿性关节炎，全身关节都可能疼痛，以膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等大关节受累更为常见，表现为对称性、游走性疼痛，并伴随红、肿、热的炎症症状。天气转冷或下雨前，患者常出现关节痛。而类风湿关节炎可出现单一或多个关节肿痛，大多为手指或足趾关节对称性肿痛，偶尔呈游走不定的多关节肿痛。关节受累常在夜间、晨起或关节开始活动时较为明显；急性发作时，关节普遍肿胀，疾病晚期常出现“纽扣花”样畸形。

皮肤症状上，风湿性关节炎会有皮肤表现，比如稍硬、无痛的皮下结节，以及淡红色环形红斑。这种红斑大小不等、中心苍白，一般突然出现，数小时或一两天后消退。类风湿关节炎虽有皮下结节，多见于关节突起部或经常受压处，像橡皮一样的质感，无明显压痛，存在时间较长，但不会出现环形红斑。

心脏症状上，风湿性关节炎最严重的表现是心肌炎，可分为心脏瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表现为活动后心悸、气促、乏力、胸口不适、水肿等。这种心脏损害可持续存在、不断进展，最终导致风湿性心脏病。类风湿关节炎也会“攻击”心脏，导致心脏类风湿性肉芽肿、局源性心肌炎、冠状动脉炎、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化、类风湿性心包炎。

此外，风湿性关节炎还可表现为“舞蹈症”，常发生于4~7岁的儿童，表现为无目的、不自主的肢体动作，比如挤眉弄眼、耸肩缩颈、伸舌歪嘴等，兴奋时加重，入睡后消失，常伴有情绪不稳定。这种情况一般持续1~3个月，少数患儿会遗留不同程度的神经精神后遗症。类风湿关节炎还可表现为类风湿血管炎、肺部病变、肌炎、周围神经炎、巩膜炎等。

由此可见，风湿性关节炎与类风湿关节炎，虽然名字看起来像，但无论是发病机制，还是临床表现都十分不同，必须由风湿免疫专科医生仔细甄别，给予规范化治疗，切勿自行买药服用。▲

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