多形红斑的专方治疗

多形红斑的专方治疗

多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。

以下是多形红斑的专方治疗：

（1） “821”丸

组成：全当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、丹参、桂枝、制乳香、制没药、生黄芪各等份，共研细末，水泛为丸。

用法：每次服10克，1日3次，2周为一疗程。

疗效：共治疗40例，痊愈21例，显效8例，好转10例，无效1例，总有效率97.5％。

（2）二甘汤

组成：甘遂、甘草各9克。

用法：加水1500～2000毫升，煮沸10分钟后，对患部先熏后洗，各10～15分钟，每日1次，连续2周为一疗程。

疗效：共治疗42例，30例皮损全部消退，7例皮损大部分消退，5例皮损部分消退。

多形性环状红斑如何治疗

这个季节是细菌的多发季节，尤其是过敏症状，很多年了，我深受其苦，因为每年的这个时候多形性红斑都会发作，也许久病成医吧，我已经不惧怕了，这是从网上摘录的关于多形性红斑的说明及中药治疗方法，特向大家介绍一下，嘻嘻，借花献佛了！

轻型 皮损以丘疹型为主，开始时为暗红色斑丘疹，逐渐增大至0.5～1cm直径，边缘部出现两圈以上的同心圆性红斑，中心为绀色或出血性水肿斑块，称为靶形或虹膜状（iris）损害，为本病诊断的依据，典型者对称颁布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部，少数可在面部与后背出现，一般以手背为最好发部位。皮损在发病后5～10天内成批出现，2～3周后可自行消退。偶见有水疱及大疱性损害，但数目较少。偶尔侵及口腔粘膜，出现大疱或糜烂面，数目不多。本型多形性红斑愈后常易复发。

重型 亦称Stevens Johnson综合征。起病急骤，伴高热、头痛、全身不适、咽及扁桃体红肿疼痛、关节痛等症状。皮损炎症反应重，以水肿性红斑、水疱、大疱性损害为主，损害甚易糜烂结痂，可广泛分布于全身，并以腔口周围为著。粘膜常广泛性严重受累，包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门、呼吸道等处粘膜，出现大疱、糜烂出血或溃疡。全身症状严重，短期内可进入衰竭状态。并发症最常见者为眼损害，包括严重性卡他性或脓性结合膜炎、角膜穿孔、前色素层炎或全眼球炎，10%可失明。若内脏受累严重时可导致死亡，病死率5%～15%，主要死于肺部炎症与肾功能衰竭。重症型病程约3～6周，愈后复发者少。

方一 凉血消风散
药物组成 生地30g 石膏30g 赤芍10g 丹皮10g 当归10g 荆芥10g 知母10g 苦参10g 白蒺藜15g 蝉蜕5g 甘草5g

制剂用法 水煎服，每日1剂。

适应病证 风热型多形性红斑。

病案举隅 周某，女，14岁。1周前因感冒后发现双手、足、背起红斑疹，痒，予以西药口服及外用皮质激素类软膏，效果欠佳。检查见双手、足、背及大腿外侧见大片水肿性红斑、丘疹，及少数靶形样红斑，口唇肿胀，口腔内粘膜可见糜烂、触痛。伴口干、咽燥，大便干，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊为多形性红斑，给予凉血消风散加白鲜皮，地肤子、板蓝根各30g，生大黄log(后下)。7剂后，皮疹部分消退，痒减，无新发皮疹。
继进14剂，皮损消退而痒除，病告痊愈

资料来源 程秀萍．四川中医，1994，(12)：50

评 按 本方为自拟方。根据多形性红斑风热外袭、人里化热的病机，采用凉血清热疏风之法，取“治风先治血，血行风自灭”之义。方中用赤芍、生地、丹皮、当归清热凉血、养血活血；生石膏、知母清热生津；苦参清热解毒燥湿；荆芥、白蒺藜、蝉蜕疏风清热，透疹止痒；甘草解毒和中。诸药合用便热得清，风得散，疹消而痒止。

方二 桂枝红花汤

药物组成 桂枝9g 红花9g 党参9g 黄芪9g 丹参9g 桃仁9g 当归9g 附子6g 陈皮6g

制剂用法 水煎服，每日1剂。寒重者可加干姜、炙甘草各6g。

适应病证 寒冷性多形红斑风寒型。

病案举隅 何某，男，18岁。双手、足、背及足跟处散在大小不一的红斑，反复发作3年。红斑呈虹膜样，中央可见小水疱，无溃疡，痒甚，每年冬季寒冷时发作，天气转暖时消退。予以桂枝红花汤5剂并配合甘草、甘遂煎水熏洗患处，病告痊愈。

资料来源 扈小成，等．辽宁中医杂志，1994，21(10)：464

评 按 本方为自拟方。针对寒冷性多形红斑风寒外袭、气血凝滞、阻于肌肤的病机，采用温阳散寒、益气活血之法。方中桂枝既能表散风寒，又能温阳通络，和营通滞以达四末；红屯、桃仁、当归、丹参活血散瘀；黄芪、党参益气升阳；附子温阳敦寒通脉，陈气行气，取“气行则血行”之意。诸药共达散寒通汨、益气活血之功。

方三 消斑合剂

荮物组成 苍术15g 苦参15g 知母10g 荆芥10g 防风10g 当归10g 炒牛蒡子10g 蝉蜕10g 威灵仙10g 煅石膏12g 生地12g 金银花12g 何首乌12g 黄柏8g 黄连8g 石菖蒲6g 甘草3g

制剂用法 水煎服，每日1剂，分早晚温服。

适应病证 多形性红斑，风湿热毒内蕴之证。

病案举隅 王某，女，35岁。2年前无明显诱因出现面部红色斑块，小者如扁豆大者如钱币。冬夏季可自行消退，春秋季节复发。经多家医院诊治，确诊为特发性多形性红斑，使用多种中西药治疗无效。查面部散在的红斑，以颧部及面颊部明显，扁豆至钱币大小。为水肿性鲜红斑，中央色暗紫红色，融合成片。无溃烂及渗出。舌红，苔薄黄，脉浮滑。证属外感风邪，与湿热搏结于肌肤。治宜祛风清热除湿，予以消斑合剂。3剂后红斑基本消退，瘙痒止。继复2剂，红斑全部消退，皮肤颜色正常。随访至今未复发。

资料来源 李兆芩，等．湖北中医杂志，1996，(2)：6

评 按 本方由(医宗金鉴)的消风散化裁而成。取消风散散风清热、除湿止痒之功，加入清热解毒除湿祛风之银花、石菖蒲、黄柏、黄连、何首乌、威灵仙。方中荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、银花开发腠理、透解在表风邪；苍术、菖蒲、威灵仙清热散风祛湿；黄柏、黄连、苦参清热解毒燥湿；知母、石膏清热泄火；当归、生地凉血活血和营；何首乌养血祛风；甘草解毒和中。诸药合用既可散在表之风邪，又可除内在的湿热，具祛风除湿清热
之功。

方四 疏风汤

药物组成 防风15g 白芷15g 羌活15g 当归15g 丹参15g 藁本15g 荆芥20g 甘草log

制剂用法 水煎服，每日1剂，分3次服，每次l00ml。

适应病证 多形性红斑风邪外袭之证。

病案举隅 王某，女，28岁。脸、额、耳部反复出现红斑、水疱7年。遇寒时发，呈圆形或不规则形，微肿的中心有小水疱，稍痛痒不适。检查见面、额、耳部散在的指头大小鲜红色及紫红色斑丘疹，有的呈虹膜样。舌质淡，苔薄白，脉沉。证属风寒外袭、寒凝血瘀。治宜温经通络、散寒和营。方药：防风、羌活、荆芥、白芷、藁本、丹参、当归、制附子各15g，川芎、甘草各12g，干姜10g。3剂后皮疹全消。继服5剂以巩固疗效。随访3年无
复发。

资料来源 裘凝才．北京中医杂志，1993，(4)：28 ．

评按 本劳取酬方为自拟方。针对多形性红斑风邪外袭(风寒或风湿热邪)致使营卫不和或风湿热邪与气血相搏结而成的病机，本方采取疏风消斑之法。方中防风、白芷、羌活、藁本、荆芥疏风散邪。当归、丹参人血分活血和营祛风，甘草和中。诸药合用共奏散风活血消斑之功效。

临床在使用本方时应根据不同的证型及发病部位，适当加减方能奏效。斑发于面、颈部加川芎；发于上肢加桂枝；发于下肢加独活、牛膝；发于四肢加桑枝；纳差加砂仁、木瓜；失眠加远志；瘙痒加蝉蜕；风湿热型加蒲公英、连翘、黄柏、苡米；风寒型加制附子、干姜、肉桂。若有重症之象，则可加党参、麦冬、五味子等。

http://blog.sina.com.cn/u/48809691010003ce

多形性红斑简介

目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 诊断 6 治疗 附： 1 多形性红斑相关药物 1 拼音 duō xíng xìng hóng bān

2 概述 为一种自限性、急性炎症性皮肤与粘膜的疾病，以出现靶形（target）损害为特点，有轻重之分，急诊中常见者为重型。

3 病因病理病机 未全明。与单纯疱疹病毒及支原体感染有直接关联；与组织胞浆菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有关联。在药物因素中以磺胺，特点是长效磺胺为最重要，常为重症型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥类、苯妥英钠亦可引发。此外，多形性红斑亦可与肿瘤、结缔组织病等相伴发。

发病机理

未全明。研究示为一种或多种因素引起的第Ⅲ型超敏反应所致。如发现真皮浅层血管周围有IgG、C3及纤维蛋白的沉积，总补体降低，不少患者并有循环免疫复合物的出现。有的在大疱液中亦测到免疫复合物。因之认为至少部分患者是由于免疫复合物沉积在皮肤、粘膜，或其他组织的小血管内皮细胞下方，结合补体，引起血管炎症反应，从而引起血浆渗出，细胞成分集聚以及脱粒作用，引起真皮水肿，表皮坏死，导致临床上表现为红斑、丘疹、风团，或大疱性多形态损害。

4 临床表现 一般发病急，约1/3患者在皮损前1周出现发热、不适、咽痛、流涕、咳嗽等前驱症状。

（一）轻型 皮损以丘疹型为主，开始时为暗红色斑丘疹，逐渐增大至0.5～1cm直径，边缘部出现两圈以上的同心圆性红斑，中心为绀色或出血性水肿斑块，称为靶形或虹膜状（iris）损害，为本病诊断的依据，典型者对称颁布于手背、手掌、腕部、前臂、足、肘、膝部，少数可在面部与后背出现，一般以手背为最好发部位。皮损在发病后5～10天内成批出现，2～3周后可自行消退。偶见有水疱及大疱性损害，但数目较少。偶尔侵及口腔粘膜，出现大疱或糜烂面，数目不多。本型多形性红斑愈后常易复发。

（二）重型 亦称Stevens Johnson综合征。起病急骤，伴高热、头痛、全身不适、咽及扁桃体红肿疼痛、关节痛等症状。皮损炎症反应重，以水肿性红斑、水疱、大疱性损害为主，损害甚易糜烂结痂，可广泛分布于全身，并以腔口周围为著。粘膜常广泛性严重受累，包括唇、口腔、鼻、咽、眼、尿道、 *** 、呼吸道等处粘膜，出现大疱、糜烂出血或溃疡。全身症状严重，短期内可进入衰竭状态。并发症最常见者为眼损害，包括严重性卡他性或脓性结合膜炎、角膜穿孔、前色素层炎或全眼球炎，10%可失明。若内脏受累严重时可导致死亡，病死率5%～15%，主要死于肺部炎症与肾功能衰竭。重症型病程约3～6周，愈后复发者少。

5 诊断 多形性红斑以皮损对称性分布，倾向于形成虹膜样损害及大疱，多个腔口周围出现糜烂结痂的特点则不难诊断。重症多形性红斑须与大疱性类天疱疮、中毒性表皮坏死性松解症、川崎病等相鉴别。

6 治疗 （一）病在学治疗 尽可能找出病因以进行治疗，对重症型多形性红斑，特别要详细询问服药史，发现可疑致敏药物时要立即停药，嘱病人今后勿再用此类药品，并记在病案之中。

（二）对症处理 重型者宜住院治疗。无床时须留院观察直至全身症状减轻、皮肤大疱消退、继发感染完全控制时为止。①加强护理，保持水电解质制裁平衡；②全身性糖皮质类固醇应及早、大量应用，以强的松为例，剂量为60～80mg/d。口服困难者，静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg或氟美松5～10mg于5%～10%葡萄糖500～1000ml。至少维持上述剂理5～7天后再酌情逐渐减量。

（三）局部治疗

1．皮肤损害 水疱大时应将疱液抽出，对渗出性损害可用生理盐水或1:40次醋酸铝（Burow液）湿敷，渗出水肿消退后外用氧化锌油，硼锌糊包扎。

2．口腔粘膜损害 可用1%～2%双氧水清洗局部或含漱，每天3～5次。局部可应用如0.1%去炎松牙用糊剂等，有减轻症状效果。口唇糜烂溃疡时可用0.1%利凡诺（Rivanol）液湿敷，然后外用0.05%肤轻松凝胶（Fluocinide gel）。或因口腔损害疼痛影响进食时，饭前应用粘膜麻醉剂外涂或喷雾，如0.5%普鲁卡因，2%利多卡因1:4稀释液，苯海拉明等。若出现白色念珠菌感染时可外用1%龙胆紫液或制霉菌素甘油液（含制霉菌素5万～10万u/ml）。

3．眼部损害 治疗需极小心，要有眼科医师参加治疗，包括湿敷，冲洗，解离粘连，局部应用皮质类固醇等治疗。

多形性红斑相关药物 小儿诺氟沙星糖粉 、瘙痒、光感性皮炎、血管性紫癜、剥脱性皮炎、多形性红斑、渗出性多形性红斑（StevcnsJohn...

吡罗昔康片 功能异常、血小板减少、多汗、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、中毒性上皮坏死、大疱性多形红斑(Steve...

甲氯芬那酸片 （3）偶见有精神抑郁、手足发麻、剥脱性皮炎、多形性红斑、结节性红斑、粒细胞减少、贫血、血小板减少、...

氯法齐明胶丸 抗炎作用，对治疗和预防II型麻风反应结节性和多形性红斑等均有效。其抗菌作用可能通过干扰麻风杆菌的核...

吡罗昔康片

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/167071.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 6种补充维生素D的好方法

下一篇: 经络不通疾病多-人体经络面面观