多形性红斑是湿疹的一种。
临床表现是身体上对称性地出现红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜等,而且多发生在肢体伸侧。靶性皮损或虹膜状皮损是本病的典型表现,多见于手足部位,看上去为圆形水肿性红斑,中心有水疱。
多形红斑常发生于春秋二季,往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。
皮疹好发于面颈部及四肢远端,口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性,呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等,但以斑丘疹和红斑为最常见。
典型损害色泽为内紫外红,中央可出现水疱。外观甚奇特,个个皮疹境界楚楚,宛以靶状形态,此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹,对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状,病程自限,皮损约经2~4周可望消退,但常常再复发。
此外,在临床实践中,尚可见到两种特殊类型,即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。寒冷型多形红斑:本型以女性青年占多数,均在每年寒冷季节发病。
发病可能与使用药物、食人蛋白如鱼、虾、蟹、蛋类、奶类等有关,接触花粉、灰尘、日光、注射疫苗\遭受寒冷刺激和精神情绪紧张,以及病毒感染、体内慢性病灶和胶原疾病、恶性肿瘤等因素均可作为过敏原而引发此病。但临床上往往不能找出明确的发病诱因或过敏原。
只有通过自身锻炼,日常的锻炼,使机体免疫力提高才是治疗的关键。另外,要保持室内清洁,通风,不要太潮湿。再有霉菌和空气污染的环境里很不利。
湿疹和荨麻疹的区别,两个病虽然都是过敏性的疾病,但是完全不同的两个疾病,不管是临床表现还是发病机制,各方面都有不同:1、临床表现上,湿疹是多形性的损害,可以有丘疹、红斑,可以有糜烂、渗出,瘙痒比较明显,荨麻疹基本损害的是风团,就是老百姓说的风疙瘩,像皮试打的皮丘,湿疹容易时轻时重,从病程上分成急性湿疹、亚急性湿疹,还有慢性湿疹,荨麻疹基本损害是风团,就是像蚊子咬的包,能够24小时之内完全消退,消退以后没有任何的痕迹,可以反反复复的复发,也分成急性和慢性,以6个星期为界线。2、发病机制上,两个都属于过敏性的疾病,但是也会有具体原因的不一样,比如湿疹和个人体质有关系,皮肤干燥的人更容易得湿疹,因为皮肤的屏障功能不好,和个人的身体状态有关系,荨麻疹是系统性的过敏的反应,和皮肤干、皮肤湿没有明显的关系。3、治疗上,荨麻疹因为是Ⅰ型过敏反应为主,所以用抗过敏的药物氯雷他定、西替利嗪,效果都会非常好,皮炎湿疹如果单用口服抗过敏的药,效果不会特别好,需要加外用药,甚至用抑制免疫反应的药。总之,湿疹和荨麻疹是两个完全不同的疾病,在很多方面都是不一样的。
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湿疹的症状,一般急性期的湿疹是以渗出症状为主要,而到了亚急性湿疹时渗出症状就会相对减少,主要是以红斑和丘疹以及轻度肥厚等症状为主,但到了慢性湿疹时,则是以肥厚为主要症状,到这时渗出症状已经基本没有。因此这三种湿疹,不同种类的湿疹在临床表现出的症状是有点不同的,需要根据具体表现做出相对治疗措施。
【拓展资料】
一、湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
二、湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
三、急性湿疹 皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
四、慢性湿疹 常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、_窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
五、主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。
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