如何诊断多形性红斑？(多形性红斑)

如何诊断多形性红斑？

主要依据病史和临床表现进行诊断。起病急骤，病程短暂，有局限性，复发，口腔粘膜为大面积充血、红斑、糜烂，唇红糜烂伴血痂。皮肤损害多为红斑，虹膜状红斑、且多见于手掌与足底，这是比较有意义的诊断依据。重症常伴有多窍性损害，全身反应明显。由于损害的多形变异，临床上应与药疹、白塞综合征与天疱疮、类天疱疮相鉴别。

多形性红斑

渗出性多形红斑(erythema multiforme exudativum)又名多形红斑(erythema multiforme)重症称史-约综合征，是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位多见于春秋季节。
疾病病因编辑本段

(一)发病原因

尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。

(二)发病机制

目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类，青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射、月经紊乱，妊娠等也可伴发。另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤;或因饮食失常，食入禁忌而诱发。
疾病症状编辑本段 临床特点为多见于春秋季节，对称性好发于手足背，前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。

1.皮疹呈多形性：开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害(图1，2)。水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。
检查化验编辑本段 实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。
鉴别诊断编辑本段 1.冻疮 多见于冬季及皮肤露出部位，不见于黏膜。有瘙痒，遇热尤甚，局部水肿浸润，并有静脉淤血。

2.疱疹样皮炎 虽系多形性皮疹，但多呈环状或半环状排列。慢性经过，易于复发。瘙痒剧烈。多见躯干、四肢。血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多，碘化钾试验阳性。组织病理可见表皮下张力性大疱，内含中性及嗜酸性粒细胞。

3.荨麻疹 发疹无定处，发生及消退迅速。皮疹为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。

4.药疹(多形红斑型) 有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。
并发症编辑本段 可以并发感染。
预防保健编辑本段 多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。
治疗用药编辑本段 (一)治疗

1.全身治疗

(1)追寻病原、停用致敏药物，并给以相应治疗。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。

(2)轻症患者可内服抗组胺剂、钙剂及维生素C或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，每天1次。便秘者，可给盐类泻剂如硫酸镁。发病若与HSV有关者，可用阿昔洛韦(无环鸟苷)有较好作用。重者可用皮质类固醇激素，关节痛时给阿司匹林，水杨酸钠或吲哚美辛(消炎痛)。有病灶或并发感染时，可用抗生素。

(3)中医治疗：

①血热型：法宜清热凉血、散风。方用凉血五根汤加减。白茅根30g，茜草根10g，紫草根10g，菊花10g，生地15g，丹皮10g，大青叶12g，防风10g，车前草15g，薄荷3g，热盛烦渴者加生石膏、竹叶;大便秘结者加大黄;关节痛者加秦艺桑枝、鸡血藤;或用三花子藤方(生槐花、款冬花、地肤子、首乌藤)内服。

②寒湿型：法宜健脾除湿，温经散寒。方用当归四物汤加减：茯苓10g，白术10g，陈皮5g，桂枝10g，白芍10g，吴茱萸10g，干姜6g，当归10g，鸡血藤15g。气虚明显者加生芪、党参;关节痛者加秦艽、老鹳草;发生于上肢者加片姜黄;发生于下肢者加木瓜。

2.局部治疗 原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。如3%硼酸水，复方硫酸铜溶液或黄柏地榆水湿敷;复方代马妥油膏或5%紫草，10%生地榆油膏。有口腔黏膜损害时，可用白菊花，金银花泡水含漱，每1天多次。

(二)愈后

经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着，

人体缺血和气血水平低的表现；

告诉你几个方法：
1.每天早6--8时前喝一碗大枣小米粥和生姜红糖鸡蛋汤。【生姜带皮煎】
2.应该保证一日三餐吃热、吃饱、吃好，三餐不合理，健康远离你。满足食物“金字塔结构”，即百分之五十谷类豆类食品，百分之三十新鲜应季蔬菜类食品，百分之十五鱼、肉、蛋类食品，百分之五油脂类食品。
3.一定要穿暖和，手足温热为标准。防止空调病；停止一切啤酒冷饮、生冷硬食物 ；
4.不要喝牛奶；慎吃西药、不打点滴,因为都性酸。不要喝饮料，有甜蜜素的，导致白血病；
5.睡前热水泡脚20分钟，同时趁热喝一碗当归红糖米酒鸡蛋汤。
6.必须保证21时--凌晨5时有效睡眠。夜里是人们长气血的时间，也是肝肺脏工作的时间，对人体的健康极为重要。最好中午11-13时能够抽30分钟时间睡午觉；
7.保持开朗愉快的心情,适当运动锻炼。坚持每天敲胆经穴位【立正时，大腿外侧手中指处；】10分钟。

多形红斑的症状有哪些？

多形渗出性红斑(erythema
multiforme
exudativum,
EME)是一种皮肤-粘膜病的急性渗出性炎症，又称之为多形红斑(erythema
multiforme,
EM)。由于本病有渗出这一突出的表现特点，为此应称之为多形渗出性红斑更为确切
预防和控制感染，采取保护性隔离，因患者易并发感染，有条件者住单间或与感染患儿分房间居住，每日定时开门窗通风，床单，被套以及被服均高压灭菌后使用，并及时更换，被服以棉制品为宜

多形红斑需要注意事项

多形红斑需要注意事项

多形红斑需要注意事项，现在越来越多各种症状的皮肤病了，多形红斑就是其中一种，这种疾病对于皮肤的伤害是很大的，所以患者在日常生活中要引起重视，下面我分享多形红斑需要注意事项，一起来看下吧。

多形红斑需要注意事项1

多形红斑需要注意事项

1、多形红斑其实就是一个过敏性的皮肤病，但是比一般的皮肤病要严重的多了，首先还是要赶快发现自己的过敏原是什么，多形红斑不能吃的东西还是比较多的，像菠萝就是其中的一种食物。

2、不能吃的水果除了菠萝之外，还有香蕉也是不可以吃的，因为香蕉和菠萝都是会很容易引起皮疹，有可能就是大家的过敏原，所以说是不能够食用的呢，还有海鲜类的话最好也是不要吃了。

3、多形红斑是一个治不好的皮肤病，只能够靠大家自己平常多注意饮食和生活习惯，尽早的发现自己的过敏原，离过敏源远远的，就不会得了，还有太过油腻的食物也要尽量的少吃一点。

多形红斑的症状

1、急性突发，病因不明，有时可能与药物过敏反应有关。

2、局部为急性渗出性炎症，口腔粘膜充血（或有水疱)、糜烂、渗液、渗血（自发或激发性)，以致唇红部常有紫色血痂，当病情未得到控制时，血痂层层加厚，状如紫茧；口内粘膜的病损可注意到涎液中含血迹现象；皮肤为靶样红斑；若系重型病例，除口腔、皮肤表现外尚合并有眼或阴部等处的'损害。

本病有自限性；好发于青壮年男性；起病急骤，病前多有头痛不适、口干咽痛、倦怠等前驱症状；发作时关节酸痛及体温升高。一般分为轻型和重型两种。

多形红斑需要注意事项2 多形红斑会传染吗

1、多形红斑是会传染的，但也是因人而异的。多形红斑病又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性，常伴粘膜损害，其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发，易复发。多形红斑病因不是非常明确，可能是细菌、病毒感染有关。

2、所以多形红斑与大多数皮肤病一样是会传染的，所以患者一定要及时的治疗，不仅仅是缓解自己身体的不适，也给您身边的人创造了安全的环境，所以多形红斑在发病之初就及时的治疗，早治疗可以及时的控制病情，防止感染。

如何预防传染病

养成良好的卫生习惯，提高自我防病能力。加强体育锻炼，增强对传染病的抵抗力。按规定进行预防接种，提高免疫力。搞好环境卫生，消灭传播疾病的蚊、蝇、鼠、蟑螂等害虫。传染病人要早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗、防止交叉感染。传染病人接触过的用品及居室均严格消毒。

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