目前色素痣的治疗主要是从美容角度着眼考虑的。由此,使得许多患有色素痣的人士,不是去医院皮肤科、整形外科或美容整形外科求治,而是寄希望于“美容院”,不论其预后如何。施治者与受治者可以考虑以下几点:
①你长的痣是什么性质的痣,有无恶性变的倾向;
②你所接受的治疗方法是什么性质,是化学腐蚀,是烧灼还是手术或是其它。
③该方法的可靠性、可行性如何?可否造成新的并发症,如疤痕形成,痣去除不彻底,乃至该治疗导致痣的扩散。
不少人士为了消除治疗色素痣的不良后果,先是去医院看看,然后再去请美容整形外科医生施治,既可达到去痣的目的,又可满足美容效果,还可以通过检查明确痣性质是良性还是恶性。由此可见,凡痣必腐,定烧,随意不规范切除均是不慎重、不科学的,经外科、美容整形外科医师等多看看,确实是必须的、重要的。
痣,在我们每个人的皮肤上痣,在我们每个人的皮肤上都有,而且不止一个,有的在明处,有的在暗处。痣是一种常见的皮肤病,它的发展缓慢,一般不发生什么症状。通常所说的痣包括哪些呈褐色、黑色的“色痣”和鲜红、紫红或暗红色的“血管痣”以及青色的青痣等。
色痣主要是由于色素沉着或毛发乳头结缔组织增生而引起的。色痣的种类较多,大小和颜色也各不相同。色痣有可能转变为恶性的黑色素瘤,但是这种恶变极少发生。尤其是柔软和有毛的色痣,只要不觉得有刺痒或疼痛等不适症状,也就是没有必要去治疗它。
血管痣是由真皮或皮下血管组织增生过度而形成的。血管痣常在出生时就有或出生后不久就发生,它多半发生在头部或面部,呈暗红或紫红色,大小不一,形态也各有所异,有的扁平,有的呈圆形海棉状,也有的...痣,在我们每个人的皮肤上痣,在我们每个人的皮肤上都有,而且不止一个,有的在明处,有的在暗处。痣是一种常见的皮肤病,它的发展缓慢,一般不发生什么症状。通常所说的痣包括哪些呈褐色、黑色的“色痣”和鲜红、紫红或暗红色的“血管痣”以及青色的青痣等。
色痣主要是由于色素沉着或毛发乳头结缔组织增生而引起的。色痣的种类较多,大小和颜色也各不相同。色痣有可能转变为恶性的黑色素瘤,但是这种恶变极少发生。尤其是柔软和有毛的色痣,只要不觉得有刺痒或疼痛等不适症状,也就是没有必要去治疗它。
血管痣是由真皮或皮下血管组织增生过度而形成的。血管痣常在出生时就有或出生后不久就发生,它多半发生在头部或面部,呈暗红或紫红色,大小不一,形态也各有所异,有的扁平,有的呈圆形海棉状,也有的呈蜘蛛形状。血管痣名称上令人害怕,其实它对人体没有什么危害,往往还会自行消失,但是如果出现局部溃烂或出血的症状,则需要到医院去进行手术治疗。
还有一种“胎记”是由于真皮层里堆积了许多色素细胞所致,通常发生在新生儿的骶部和臂部。“胎记”不是什么疾病,而是人体的一种种族体特征的表现。
色素痣治疗的适应症 临近寅末卯初,一部贺岁影片《非诚勿扰》放映之后,我院皮肤科门诊突然增加了很多患者,大家忧心忡忡,都来看看色素痣是否变成“恶性黑素瘤”,一时间人心惶惶。所以有必要把色素痣方面的知识进行普及。 色素痣又称痣细胞痣、黑素细胞痣、痣,俗称叫“痦子、黑痣、黑记”等,是由黑素性痣细胞在局部聚集形成的良性肿瘤 。本病最常见,几乎人人都有。色痣可长在身体的任何部位,甚至眼睛、口腔黏膜、指(趾)甲下、头皮、外生殖器等处都可长痣,但以面部和肢端最为多见。痣的形态多种多样,如丘疹、斑疹、乳头状、结节状、息肉状等;颜色常常为褐色、黑色,也可为浅黄色或皮肤色;大小多不等,小者只有芝麻、绿豆大或更小,大者则可以覆盖一大片躯体;数目多少不定,少时仅有数个、数十个,多时则上百个,甚至不计其数。 色素痣通常又分为先天性和后天性两类。先天性痣出生时即有,皮损大小不等,大者可以波及整个背部、颈部、头皮或某个肢体。随年龄逐渐增大,表面有皱襞呈疣状称为疣状色素痣;伴发多毛者称兽皮痣;直径大于10cm者称为先天性巨痣。据报道此类痣约有10%的恶变率。后天性痣为生后出现,多发生于儿童和青春期,尤其是青春期生长迅速,成年后停止生长,到老年期则痣的颜色变浅、体积变小变软。 ,绝大多数色素痣都是终生存在且不会恶变,因此也不必进行治疗。仅有极少数的痣转变为可怕的恶性黑素瘤。恶性黑素瘤属于皮肤恶性肿瘤中的恶性度最高的一种,它既可以继发于色素痣,也可起于外观正常皮肤,一般来说,恶黑的颜色更黑,可以是片状或结节状。其实,黑痣的治疗目的有三,一是为了美容,二是为了尽早切除可疑的恶变痣,三是去除因色痣造成的不便。那么那些痣需要治疗呢,概括一下有如下几个方面: 1、有碍观瞻者:主要是指发生于暴露部位,如颜面部、颈部等,颜色较深,影响美观。 2、经常受摩擦刺激,有恶变的可能性者:发生于颈部、肩胛、腰围、胸背部、手掌、足趾、足跟、肛周、生殖器等处的色素痣。 3、一般来说,色素痣发生于20-30岁之前,30岁以后除了面部以外,多数痣会逐渐缩小或消失。如果中老年人突然发生新的色素性损害时,有一定的危险性,应提高警惕。 4、手指或足趾的甲板下方出现一条或多条纵行的黑褐色条文,即为甲母痣,此种反复刺激时,容易恶变。 5、色素痣变黑并不完全是恶变的征象:夏秋季节日光充足,受紫外线的影响,人体肤色比冬春季节明显的加深,色素痣也会相应地变黑变大;在妊娠期、青春期、或服用皮质激素、口服避孕药等,所有的色痣都可以变黑,并有增大趋势。 6、多数色素痣随身体的生长发育,也相应的缓慢增大属于正常现象。如果有个别色痣突然迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红,甚至表面破溃、出血、结痂,伴疼痛或剧痒,周围出现卫星状的皮损,附近淋巴结肿大时,应考虑色痣恶变,必须马上就医。 恶性黑素瘤图片 7、对于患者本人或家族中有恶性黑素瘤病史者,全身色痣的数目越多,则色痣恶变的几率就越大。一旦发现个别色痣颜色变深,即使是发生于头皮或外生殖器等隐匿部位,也要倍加小心,必要时及早手术切除。 1、色痣的治疗以根据皮损的部位、大小、深度等情况来决定,以手术切除为最好。因为此法既彻底,又可以将切下的组织送组织病理检查以排除恶变的可能性。 2、激光、电灼、液氮冷冻等可以达到治疗效果,但不能保存皮损进行组织活检,所以当可疑恶变时,应采取手术切除。 3、外用药物基本无效。化学剥脱术仅适于较小的色痣,且存在一定的风险性,建议慎用。 4、外用腐蚀性或刺激性药膏药水,或者自行用针挑破放水等是绝不可取的,既不能根治色痣,反而可以促进其生长变大,甚至诱发转变为“要命”的恶性黑色瘤。 四、经典照片 恶性黑素瘤图片1 恶性黑素瘤图片2 恶性黑素瘤图片3 河北北方学院附属第一医院皮肤科 主任医师、教授、硕士生导师 孟昭影专家门诊时间:星期三下午、星期二、四上午
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