毛发过多与多毛症的鉴别(妇女多毛症简介)

毛发过多与多毛症的鉴别

一谈到多毛症，有人就容易与毛发过多混为一谈。实际上，两者是有区别的，它们的产生原因不同，处理也有差异。不过得了女性多毛症的人，早期的症状可能就是毛发过多，使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时，才属于女性多毛症。

人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同，都可以影响毛发的生长情况，比如欧洲人比亚洲人毛发浓密，男性的毛发比女性长，粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人，正常的男性女性，毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别。这些都属于正常范围，就像人群中有高矮胖瘦之分一样。

在对多毛门诊中就诊的女性进行检查以后发现，大约有90%以上的人不属于多毛症。那么毛发过多与多毛症有什么区别呢?

毛发过多是指体表毛发增多，大多数有家属性毛发过多史，没有什么男性化的表现。因为没有生理异常，所以不需治疗。

妇女多毛症简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 病因 8.1 分泌雄激素的肿瘤 8.2 功能性雄激素过多 8.3 特发性 8.4 药源性 9 发病机制 10 妇女多毛症的临床表现 11 实验室检查 12 诊断 13 妇女多毛症的治疗 13.1 抗雄激素治疗 13.2 局部脱毛治疗 14 相关药品 15 相关检查 附： 1 妇女多毛症相关药物 1 拼音 fù nǚ duō máo zhèng

2 英文参考 Female hirsuti ***

3 概述 妇女多毛症（hirsuti *** ）指因雄激素增高和毛囊对雄激素的反应增强而导致的妇女有部分或完全男性型粗的终毛长出。妇女的终毛过度生长，呈男型分布。多见于雄激素依赖区，如唇上区、颊、颏、胸中部、 *** 、下腹和腹股沟。可伴有男性化的其他特征，如颞侧秃发、男性体型、声音变粗、 *** 肥大和无月经。可有痤疮。若多毛伴男性化，且病情发展快，应考虑新生物所致。但新生物引起的多毛只占少数。

引起妇女多毛症的病因有分泌雄激素的肿瘤、功能性雄激素过多、特发性和药源性。妇女多毛症的鉴别诊断是比较难的，需仔细询问病史和详细的体格检查以及一定的实验室检查。病史主要是发病时间、进展速度、男性化、月经史、家族/种族背景。体格检查在于观察肌肉和脂肪的分布、 *** 的大小、声音的粗细及有无溢乳。在治疗前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。

4 疾病名称 妇女多毛症

5 英文名称 hirsuti ***

6 分类 皮肤科 > 毛发疾病

7 ICD号 L68.8

8 病因 引起妇女多毛症的病因可分为4类：

8.1 分泌雄激素的肿瘤

（2）卵巢肿瘤有性腺基质肿瘤、泡膜细胞瘤、类脂瘤等。

8.2 功能性雄激素过多

（2）库欣综合征。

（3）多囊性卵巢疾病，可伴或不伴肾上腺异常、卵泡膜细胞增生症。

8.3 特发性

8.4 药源性

10 妇女多毛症的临床表现 妇女的终毛过度生长，呈男型分布。多见于雄激素依赖区，如唇上区、颊、颏、胸中部、 *** 、下腹和腹股沟。可伴有男性化的其他特征，如颞侧秃发、男性体型、声音变粗、 *** 肥大和无月经。可有痤疮。若多毛伴男性化，且病情发展快，应考虑新生物所致。但新生物引起的多毛只占少数。

11 实验室检查 妇女多毛症的实验室检查包括睾酮、硫酸去氢表雄酮水平测定、地塞米松抑制试验、催乳素水平测定、LH/FSH比例等。

12 诊断 妇女多毛症的鉴别诊断是比较难的，需仔细询问病史和详细的体格检查以及一定的实验室检查。病史主要是发病时间、进展速度、男性化、月经史、家族/种族背景。体格检查在于观察肌肉和脂肪的分布、 *** 的大小、声音的粗细及有无溢乳。

13 妇女多毛症的治疗 在治疗妇女多毛症前应排除卵巢、肾上腺和垂体的肿瘤及药物诱发的女性多毛症。

13.1 抗雄激素治疗

（2）氟他胺250mg/次，2次/d，可合用避孕药，共服12个月。

（3）避孕药：如醋酸环丙孕环丙孕环丙孕酮，自月经第5天开始服用，连服20天。亦可合用炔雌醇（乙炔雌二醇）（0.05mg/d），疗程6～8个月，半年后可逐渐减量。可试用达因35。

（4）溴隐亭2.5mg/d，可依疗效和耐受性调整用药。

（5）非那雄胺（非那司提）5mg/d，连服2～3个月。

13.2 局部脱毛治疗

（2）拔毛：适于小面积多毛。但易引起毛囊损伤和感染。

（3）电解术：可根治，但可引起瘢痕形成、感染，并需专业人员操作。

（4）脱毛霜或蜡：5%硫代乙醇酸钙霜、45%硫化钡糊剂或10%硫化钠糊剂外涂，数分钟后用清水洗去。缺点是非永久性脱毛。用蜂蜡和松香可配成脱毛蜡外用。2～6周1次。

（5）漂白：可使柔细的黑毛变白而达到美容效果。过氧化化氢（双氧水）和稀氨溶液（10∶1）混合液外用，每天2次，2～3周见效。

（6）Q开关激光：即美肤激光。适于大面积脱毛，效果较好。

14 相关药品 睾酮、地塞米松、螺内酯、西咪替丁、氟他胺、醋酸、环丙孕酮、炔雌醇、雌二醇、溴隐亭、非那雄胺、氧、过氧化氢、稀氨溶液

15 相关检查 睾酮、催乳素、孕酮、雌二醇

妇女多毛症相关药物 结合雌激素片 存在;多形红斑;红斑结节;红斑疹;头发脱落;妇女多毛症5．心血管静脉血栓栓塞;肺栓塞6．眼角膜弯曲...

苯丙酸诺龙注射液 性化作用，妇女使用后，可能会长胡须，粉刺增多，多毛症，声音变粗， *** 肥大、闭经或月经紊乱等反应。2...

苯丙酸诺龙注射液 性化作用，妇女使用后，可能会长胡须，粉刺增多，多毛症，声音变粗， *** 肥大、闭经或月经紊乱等反应；②...

糠酸莫米松乳膏 意事项】1.不得用于皮肤破溃处。2.孕妇及哺乳期妇女慎用。3.婴幼儿、儿童和皮肤萎缩的老年人，对本品...

复方醋酸环丙孕酮片

多毛症的临床表现

1.特发性多毛症
（1）特发性多毛症 家族性或体质性多毛症，有明显的家族发病倾向。多毛开始于青春期，以后数10年持续发展。患者无其他内分泌异常，月经正常且循环中的雄激素水平正常。目前认为本病主要是毛囊和皮脂腺对雄激素敏感性增高或局部5α还原酶活性增高使DHT增多所致。
（2）其他内分泌疾病 肢端肥大症和所有能导致高泌乳血症的疾病患者可能出现多毛。甲状腺功能亢进合并胫前黏液性水肿患者，在胫前水肿区域可能出现多毛。
2.高雄激素性多毛症
由雄激素增多引起的多毛症占本病的75%～85%，女性体内雄激素主要来源于肾上腺和卵巢，这两个器官的多种病变可能会导致循环中的雄激素升高。同时还伴其余器官的表现：脂溢性皮炎，脱发、肥胖症、黑棘皮症等。常见的疾病包括：
（1）多囊卵巢综合征。
（2）卵巢肿瘤。
（3）卵巢滤泡膜细胞增殖症。
（4）先天性肾上腺皮质增生症。
（5）皮质醇增多症。
（6）胰岛素抵抗黑棘皮综合征。
3.药物性多毛
临床上相对少见，但实际上很多药物可能导致多毛症，如睾酮、糖皮质激素、等。绝经期妇女替代治疗中含的激素亦可致多毛。

多毛症状是什么

据医生介绍，女性多毛症在门诊常常可以见到，但是程度差别很大。引起女性多毛症的原因主要有两种：一是体内睾丸酮分泌过多，或是虽然体内雄激素分泌不多，但是毛囊层对雄激素的敏感性增高，引起多毛。很多人认为女性不分泌雄激素，其实这是误解。正常女性也分泌少量雄激素，这些激素50%来自卵泡和肾上腺皮质。
女性多毛可见几种症状：一是先天性肾上腺皮质增生症。主要是由于先天性酶的缺陷。严重的可使女性在出生时外阴阴蒂偏大，一般不太典型，长到十几岁时逐渐明显，可出现多毛、月经不调、生育能力差等。二是卵巢引起的多囊性卵巢综合征，表现为体内睾丸酮过高，排卵不畅、多毛、月经不调或闭经。三是肾上腺或卵巢长出能分泌雄激素的肿瘤。这种病可以发生在任何时期，病程发展较快，表现为乳房缩小、阴蒂大、不来月经。遇到这种情况应及时发现并及时手术。
以上情况都属于器质性病变，陆教授说，还有一种突发性多毛，症状比较轻，没有男性化表现，月经也可能不受影响。这种病在年轻女孩子身上最常见，危害并不大，但是影响面容，手术或特殊药物治疗都不太生效。目前最常用的是激光脱毛法。让激光通过毛囊孔破坏毛囊内的生发细胞，一般要2-3次，价格根据毛的多少和面积决定，一般在百元到千元之间。
参考资料：http://news.eastday.com/epublish/gb/paper78/8/class007800001/hwz369321.htm

绝大多数多毛的女孩并非病态，对身体健康、婚后生育也无影响。
如果想使局部毛发暂时脱落或减少，可在医生指导下应用脱毛剂，
如脱毛霜等，但只能暂时去掉毛发，不能根治。有人担心，应用脱毛
剂会使毛发越来越粗。其实不会。因为毛发的粗细多寡，主要是由男
性激素的多少决定的，与使用脱毛剂并无关系。随着新技术的发展，
现在激光技术也被应用于脱毛，但需到正规医院的皮肤科请医生实施。
激光脱毛可达到永久脱毛的目的。
对于病态性多毛症应当予以治疗。病态性多毛症是指除了面部、
胸部、下腹部及大腿都有浓重的毛发外，还有额角发际后缩、秃顶、
喉结突出、声音低粗、肌肉发达，以及月经不调、闭经、阴蒂肥大等
男性化征象。比较常见于多囊性卵巢综合征和肾上腺病变。凡怀疑自
己属于病态性多毛者，应该到医院接受检查，一旦确诊，应在医生指
导下进行治疗。据统计，病态性多长症仅占多毛症总数的5％。所以，
绝大多数多毛的姑娘不必过于忧虑和紧张。
参考资料：百度知道

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