目前对尖锐湿疣的治疗多采用局部疗法与全身疗法相结合。
(1)局部治疗
①一般治疗:保持外阴清洁干燥。积极治疗与尖锐湿疣同时存在的其他阴道炎症和盆腔炎症,以减少阴道分泌物,从而减少对外阴的刺激。清洁外阴可以用1∶5000的高锰酸钾液外洗,也可以使用中草药。
②药物治疗:对较小的疣体可采用局部上药。选用:
25%足叶草脂酊,用棉签蘸药液涂于病灶处,4小时后用肥皂水彻底清洗干净,以免灼伤皮肤。3天后如果未愈,可重复用药。因本药有较强的刺激性并且有毒,故用药前需要用凡士林将周围正常组织保护好。阴道内及宫颈禁止使用本药。另外,由于本品能导致畸形,因此孕妇禁用。合并感染、糖尿病患者、血循环不良者及儿童也不宜使用。此药长期应用有可能引起恶心、呕吐、神经炎、心动过速等病症。
50%的三氯醋酸溶液外涂,每周1次,应用1~2次。使用时也要保护周围正常的皮肤粘膜。
5%氟脲嘧啶软膏:外涂患处,每日1~2次。不要涂在正常组织上。孕妇禁用。
1%酞丁胺霜:外涂患处,每日3次,4~6周为1疗程,一般4周内可治愈。
③物理治疗:激光、冷冻、电灼是目前应用较多的方法,适用于孤立的病灶。一般讲,激光治疗易于控制,出血少,术后痊愈快,一次治愈率能达95%以上,并且不遗留疤痕或癍痕平滑。冷冻法的治愈率也能达90%。冷冻后局部组织发生坏死和溃疡,一般持续1周,2~3周后愈合,再间隔1~2周后可以重复治疗。一个疗程为1~7次。电灼法如果使用者技术良好,治愈率能达到激光治疗的水平。
物理方法治疗后湿疣都有可能复发。
④手术治疗:对较大的疣体可应用手术切除。
(2)全身用药
病毒灵每次服1片,每日3次。
干扰素:此为免疫疗法,用法尚在试验中。
总之,尖锐湿疣的治疗目前仍以局部治疗为主,全身用药需要与局部治疗相结合。
对于尖锐湿疣,目前全世界都没有“特效”的治疗方法,医疗广告中“确保根治”的说辞都不能相信。在选择治疗方案时以有效、简便、安全、不引起瘢痕为基本原则,并坚持治疗。
尖锐湿疣有许多不同的治疗方法,一般来说做局部治疗就可以了。常用的局部治疗有液氮冷冻及二氧化碳激光、微波治疗,前者是采用很低的温度将尖锐湿疣的疣赘状新生物“冻死”,脱落。二氧化碳激光是利用激光所产生的高能量集中到疣体上将其破坏,是一个简单、有效、较为普遍采用的方法,微波治疗是利用电磁波的热灼作用,达到清除疣体,是一种新的治疗手段
目前用以治疗尖锐湿疣的外用药有很多,原理不外乎两个,一个是具有强烈腐蚀性的药物,涂到疣体上后使组织坏死脱落,如的三氯乙酸溶液,这类药物如果涂到正常皮肤黏膜上,同样可造成化学烧灼,有时可以是很严重的,因此一定要由医护人员掌握使用,患者本人不宜使用;一个是具有抑制细胞生长作用的药物,涂到疣体后抑制了上皮的增生,渐渐疣体脱落消失,常用的有鬼臼毒素、足叶草脂、5-氟尿嘧啶等。目前市面上还有一些从中药中提取成分配制成的药膏或药液,作用方式不外上述两种。不管用何种药物,都应该在医务人员的指导下使用。
尖锐湿疣在彻底治愈之后,不会影响到以后的生育,以及怀孕,但由于尖锐湿疣这种病毒非常难以去除,因此,目前来说,如果能够在症状消失之后的一年之内不再次复发,视为已经彻底治愈,否则不建议进行生育。
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