红斑性狼疮的辨证分型(红斑狼疮的病症以及特征)

红斑性狼疮的辨证分型

红斑性狼疮临床症状众多，病变累及多系统多脏器，各家分型不尽相同，兹结舍有关文献报道，初步归纳为以下六型：

1.毒热炽盛：壮热稽留或弛张，面部舨红，胸腹等处均见红斑，颜色鲜红，灼热，关节疼痛较甚，头痛目赤，口干咽痛，溲赤便秘，烦躁不安，甚则谵妄，四肢抽搐或癫痫样发作，或吐、衄、尿血。舌红少津，苔黄糙，脉多弦数或洪数。此型多见于急性型及暴发型，少女尤为多见。

2.肝肾阴虚（阴虚内热）：低热缠绵或稍事活动后即热度升高，精神不振或不耐烦劳，两颧易于升火，皮疹黯褐，尤多见于面颊及手掌指尖，活动或情绪激动后斑色增红，关节酸楚，头晕耳鸣，腰膝疼痛，头发稀少或焦枯，月经不调或见闭经，小溲短少，大便偏干。舌红少津或见裂纹，苔少脉来细数。兼有阴虚内热时，可见有午后潮热，五心烦热，口舌干燥，间有盗汗等症。此型多见于红斑狼疮病情缓解或稳定期。不论五脏之虚损是本病之因或果，在病情演变过程中，往往形成互为因果的恶性循环，正越虚而邪越盛，邪越盛而正越虚，致使病情胶固难愈。

3.脾肾阳虚：面色咣白少华，颜面下肢浮肿，两颧隐红，胸腹胀满，心悸气短，精神萎靡，周身无力，足底跟痛，形寒肢冷，小便不利，大便溏薄。舌淡体胖，苔色白润，脉沉细弱。此型多见于红斑狼疮晚期，或合并有狼疮性肾炎者，或长期使用激素导致类柯兴氏症者，病久存活10年以上者也以此型多见。

4.气滞血瘀（邪热伤肝）：胁肋疼痛，腹胀纳呆，或见黄疸，头晕失眠，月经不调，肝脾肿大，淋巴结肿大，皮肤红斑色暗，或有紫癜，或有雷诺氏现象，可见衄血。舌红少苔，舌质紫瞎，或有瘀点，脉来细弦。此型多见于红斑狼疮合并有肝脏损害蒲。

5.邪蒙清窍：神识昏迷，或有癫痫样发作，四肢抽搐，两颧绯红或瘀紫，头痛头胀，周身肢节疼痛或红胂，或臀腿红斑紫纹密布不褪，色鲜红或瘀紫，大便秘结，小便失禁或潴留。舌红或绛或紫黯，脉沉细弱或虚数。此型多见于狼疮危象，脑型红斑狼疮或红斑狼疮有心肌炎、心力衰竭、肾功能衰竭以及败血症患者。

6.风湿热痹：关节游走性疼痛，肌肉疼痛，或伴局部关节红胂热痛，屈伸不利，或见低热，口渴，烦躁，红斑隐显。舌红，苔黄腻，脉多滑数。此型也可舍并有五脏损害，故亦有风痹损及肌肤脉络，风痹损肾、心、脾、肝、肺的分型。

上述六型中是以毒热炽盛，肝肾阴虚，脾肾阳虚为基本征型，但在全病程中有四分之三的病例，其证型发生演变，其演变规律为毒热炽盛→肝肾阴虚→肾阴不足，其他证型主要是其主症或并发症之突出表现，尚有混含型之表现，不能拘泥于此。

红斑狼疮的病症以及特征

分类: 医疗健康
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红班狼疮是由变态反应引起的全身结缔组织病，主要是以血管胶原纤维病变为基础，引起继发性多器官营养不良并伴有炎症等病变。本病常由药物引起变态反应所致。

临床表现：80％以上患者为女性，多在20—40岁发病，患者常为对很多药物及日光等过敏的敏感体质。患者有不规则发热，体温多在38°C—41°C，并有畏寒、头痛、全身不适。90％的病人有关节痛。患者皮肤常出现轻重不等的过度角化，有轻微的红斑乃至严重病变，有时糜烂、结痂，可有瘢痕形成，皮疹多位于暴露部位，初起时常在面部，累及两颊及鼻梁时即形成典型的蝶形红斑，皮疹也可发生于耳、前胸、手足等外露部分，常呈对称性，大小不等，分散分布，边缘明显，有痒或烧灼感。较典型者可有白色鳞屑，剥去磷片，可见毛囊孔扩大，鳞片内侧为银白色角质刺；患者口腔粘膜可有溃疡、红斑、紫癜，部分病人有脱发。少数患者疾病严重期可因血小板减少而发展为全身型紫癜和粘膜出血、皮肤血状红斑可发展为全身型。部分全身型经治疗后可变成局限型，约15％的患者无皮肤变化。

随着疾病的发展，70％患者可出现心脏病变，如心肌炎、心包炎或心内膜炎，严重者可发展为瓣膜病。手指常出现肢端动脉痉挛现象，部分患者有动脉炎、静脉炎及冠状动脉受累，由于肾小球小动脉受损，可出现各型肾炎表现，后期可出现高血压及尿毒症，患者可发生胸膜炎、间质性肺炎和肺水肿。患者常有食欲不振、吞咽困难、恶心、呕吐、腹泻、便血、腹痛及肝肿大、腹水、脾肿大等症状。神经系统也因血管病变而出现头痛、精神错乱、昏迷、抽搐、偏瘫、截瘫、多发性周围炎等；约有1／2的患者有局部或全身淋巴结肿大，25％病人有眼底变化，如出血、视 *** 周围水肿等。

内服芦荟矿物晶，外用芦荟胶对红斑狼疮的治愈是非常有益的。

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【红斑狼疮】红斑狼疮有几种类型

红斑狼疮都有哪些类型红斑狼疮临床表现有许多亚型，明确红斑狼疮患者的具体分型，对于治疗和预后都有着十分重要意义。现在认为红斑狼疮类似光谱，是一种病谱性疾病，最轻的一端为局限性盘状红斑狼疮，最重的一端为系统性红斑狼疮，中间还包括播散性盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深在性红斑狼疮、抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮等许多亚型。各型红斑狼疮的临床特点、化验血清自身抗体等都有不同，治疗和预后也不一样。一般来说，除了系统性红斑狼疮病情较重，预后较差之外，其余的几型均稍好；但是各型红斑狼疮不是孤立存在的，永远不变的。红斑狼疮的病情受到内外界环境影响较大，随着机体抵抗力的变化以及治疗反应，各型之间可以相互转化。

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