三型辨治带状疱疹(初春易发的带状疱疹—治疗和预防（三）)

三型辨治带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病，属中医缠腰火龙、缠腰火丹、蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮范畴。中医认为，带状疱疹发病初期多因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆湿热，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪，脾湿肺热而发病。在后期，往往湿已去，热已清，毒已消，以气滞血瘀为主。故中医辨治可分为肝胆湿热、脾湿肺热、气滞血瘀三型论治。

肝胆湿热 在鲜红皮肤上可见丘疹、丘疱疹和疱壁紧张的小水疱。局部灼热刺痛，夜难成寐，伴有口干口苦，溲赤便秘，舌边红，苔黄燥，脉弦数。治宜清热利湿，泻肝止痛。方用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、黄芩、柴胡、栀子、木通、生地、当归、泽泻、车前子、元胡、赤芍、板蓝根、大青叶、生甘草。每日1剂，水煎分服，一周为一个疗程。发生于头面者加菊花、桑叶；发生于上肢者加桑枝、羌活；发生于下肢者加川牛膝、独活；伴有血泡者加丹皮、白茅根；口干者加生石膏、知母；皮疹继发感染者加败酱草、蒲公英。

脾湿肺热 在红晕的皮肤上出现数群簇状的水疱，状如绿豆大小，排列成带状，3～7天后，疱液混浊，甚则溃破、糜烂，形成坏疽性溃疡。局部痛痒交作，口不渴或渴不多饮，可伴腹胀、便溏，舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡或滑数。治宜健脾利湿，清肺止痛。方用胃苓汤合泻白散加减。药用茯苓、白术、陈皮、厚朴、生薏苡仁、泽泻、元胡、车前子、桑白皮、地骨皮、瓜蒌、败酱草、生甘草。每日1剂，水煎分服，一周为一个疗程。

气滞血瘀 在皮疹消退后局部疼痛长期不止，舌紫暗，有瘀点或瘀斑，苔白，脉弦细涩。治宜活血化瘀，行气止痛。方用桃红四物汤加减。药用桃仁、红花、鸡血藤、丹参、元胡、地龙、当归、白芍、路路通、王不留行。每日1剂，水煎分服，一周为一个疗程。

需要说明的是，在带状疱疹的初期虽然以肝胆湿热型最为多见（约占70%），多数可以选用龙胆泻肝汤（丸）治疗，但还有约30%的脾湿肺热型患者，就不能用龙胆泻肝汤（丸）治疗。在带状疱疹的后期，往往湿已去，热已清，毒已消，均以气滞血瘀为主，当用化瘀活血止痛之法治疗，也不能用龙胆泻肝汤（丸）。

初春易发的带状疱疹—治疗和预防（三）

通过以上分析，知道了该病的主要病因是：感染水痘—带状疱疹病毒（西医）；内有毒火、湿热（中医）。同时患者正气不足，免疫力下降。

所以治疗原则是：一、尽快排出毒火或湿热；二、补充正气，把体内毒火湿热托举出来，不留后患。

所以调理时：

第一：清泻火毒：

在患处，用火针点刺疱疹和皮损边缘，然后在点刺的部位拔罐，把血毒拔出来。点刺放血的方法是清出体内毒火最有效，最安全的方法。多数患者，在用此方法治疗后，疼痛明显缓解。特别是患病初期疱疹数量还比较少时运用，效果更好，一般治疗1到3次局部不适感完全消失。如果不方便去医院，也可以用这种采血针点刺后拔罐。针头短、细，痛感小，又安全，过程中注意清洁避免感染。主要目的是尽快排出毒素。如果只是用抗病毒的药，就好像进屋打杀虫剂一样，虽然能杀灭大多数病毒，但有的病毒可能会“死里逃生”，潜伏在体内，等人体免疫力下降时，又会兴风作浪。所以有的人患病吃药好转，过一段时间又复发。

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清泻火毒时有时配用清热泻火的药，但要注意清火药都是寒性药物，要饭后服用，并且中病即止，量大了容易戕害体内阳气，阳气不足，把毒火冰伏于体内，会影响毒素排出。所以尽量选择凉药，如全瓜蒌、葛根、余甘子、松花伴侣片、竹叶黄酮压片糖果（淡竹叶）等，每天服用量因人而已，松花伴侣片里葛根有升发特性，助毒外透；竹叶黄酮压片糖果内含淡竹叶和决明子，清心火，利尿通便。有助于毒素从二便排出。

? ? 第二：增加正气

常用药补中益气丸、人参归脾丸、松花粉、西洋参等。目的在于补足正气，外托毒火。在较短时间里，把毒火湿热肃清，最大可能得避免后遗神经痛。另外疱疹若有渗液，可用破壁松花粉外敷局部，收湿止痒。

? ? 第三：个人防护：

饮食要清淡、忌酒、忌辣，少吃油腻。酸性食物也应慎用，酸性收敛，不利于邪毒的祛除。因为皮肤和大、小便是主要的排毒途径，所以平日要多喝水，保持大便通畅，若轻泻一两次效果更好，目的是让更多的毒素从下面排出，起到釜底抽薪的作用。有的人患有带状疱疹或其他皮肤病，却只顾口服药，局部外用药，几日未便不解决，甚至觉得大便通畅与否和病无关，是非常不正确的想法。

第四：未病先防

预防本病关键是调节饮食和情志。饮食有节，情志畅达，就不会产生火毒和湿热，体内清洁，不会得病。当然孕妇要调节饮食和情志，以免热毒侵袭胎儿，保护好孩子出生后体内没有“遗毒”。

有人寄希望于带状疱疹疫苗，疫苗有一定的作用，但是一个人如果体内有火毒、胎毒，我倒希望疫苗不起作用，因为体内毒素不能发到体表，就会在体内不断累积，将来可能会导致更严重的疾病。以前得疮、疖、痈等皮肤病的人特别多，现在为什么少了？卫生条件改善是一方面，还有现在主动或被动吃的药太多了，都把毒素闷到体内了。就像前几天头条里那个患牛皮癣的老人输液后，牛皮廯好了，却伤了肾得了尿毒症。所以治疗皮肤病的原则是肃清体内毒素，不要用“金玉其外，败絮其中”的治疗方法，要不然会后患无穷。

最后要注意，如果疱疹发于眼、耳、鼻等部位及免疫力很低症状严重的，一定要用综合治疗方案，达到尽快回复。若已有后遗神经痛，应补气养血，活血化瘀，整体调理；局部仍可以用刺络放血

拔罐的方法；也可以用皮肤针扣刺局部再艾条温和灸。

如何治疗带状疱疹

目录方法1：诊断1、了解带状疱疹经常出现的症状。2、了解带状疱疹有三个阶段，知道每个阶段的表现症状，有助于医生更有效的治疗。3、清楚自己是不是带状疱疹的高危人群。方法2：治疗1、趁早看医生。2、和医生聊聊治疗皮疹的同时如何止疼。3、如果带状疱疹没了之后你还有慢性疼痛，就请医生再给你诊断一下是不是有带状疱疹后遗神经痛(PHN)。4、准备一些在家用的治疗方法。5、小心恶化。方法3：预防带状疱疹1、接种带状疱疹疫苗。2、不要接触感染人群。带状疱疹，也叫带状疱行疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮疹， 让人很痛苦。引起水痘的也是这种病毒。一个人得了水痘之后，病毒就留在体内了，一般情况下都不会有事。但这种病毒偶尔会再出来，这就是可厌的水泡，学名叫带状疱疹。下面我们来探讨如何治疗这种疾病。
方法1：诊断
1、了解带状疱疹经常出现的症状。人得了水痘之后，水痘病毒会留在体内，有时会爆发成皮疹和水泡。带状疱疹最常见的症状有：头疼
像流感一样的症状
对光敏感
当皮疹开始出现时，身体一边会发痒、发疼、发麻。
2、了解带状疱疹有三个阶段，知道每个阶段的表现症状，有助于医生更有效的治疗。第一阶段（发病前）：痒痒, 刺痛, 发麻，疼痛的地方就是后来长皮疹的地方。腹泻，胃疼，怕冷（不发烧）会伴随着这种刺激性的皮肤。你的淋巴结会变软或肿大。
第二阶段（皮疹和水泡）：皮疹会从身体一边出现，而水泡最后出来。水泡的水分是透明的，但最终会长得密密麻麻的。如果皮疹出现在眼睛周围，就要马上去看医生。皮疹和水泡有时会伴随强烈的刺痛感。
第三阶段（长皮疹和水泡之后）：皮疹感染的地方会疼。这叫带状疱疹后遗神经痛(PHN)，可能持续几周甚至几年时间。皮肤会特别敏感，长期疼痛，还有酸痛和烧灼感。
3、清楚自己是不是带状疱疹的高危人群。如果你用过免疫抑制剂，比如器官移植之后用的类固醇，那你就是高危人群了。如果你有以下症状，也属于高危人群：癌症
淋巴瘤
人体免疫缺损病毒（艾滋病）
白血病
方法2：治疗
1、趁早看医生。越早诊断越好。（对不起，不推荐自己诊断）症状出现头三天开始第一个阶段药物治疗的病人比症状出现三天之后再治疗的病人治疗结果好很多。
2、和医生聊聊治疗皮疹的同时如何止疼。多数治疗都不复杂，可以一边治疗症状一边止疼。医生会建议你这样：抗病毒药物，像阿昔洛韦（无环鸟苷），伐昔洛韦（阿昔洛韦左旋缬氨酸酯），法昔洛韦（丽珠风），可以治疗皮疹疼，缩短疼痛时间。
非处方非类固醇抗炎药止疼，比如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚。
某些局部抗生素可以抗感染，防止麻疹和水泡扩散。
3、如果带状疱疹没了之后你还有慢性疼痛，就请医生再给你诊断一下是不是有带状疱疹后遗神经痛(PHN)。每一百个带状麻疹病人中有十五个会出现这种慢性症状，医生会给你：抗抑郁药 (后遗神经痛经常伴随着抑郁，某些日常行为会很痛苦或很难正常完成。)
局部麻醉药，苯唑卡因（非处方药），利多卡因补丁（只能处方使用）
抗痉挛药物, 有些研究证明，这种药物有助于治疗慢性神经疼痛
阿片类药物, 比如可待因，可以减轻慢性疼痛。
4、准备一些在家用的治疗方法。尽管在家可以不管带状疱疹，但还是有很多在家里可以用的治疗方法配合医生治疗。这些办法有：别把皮疹和水泡包的太严，别使劲抓。要接触空气，结痂了也不能抠掉。如果疼的睡不着，可以用运动绷带包起来。
冰敷十分钟，五分钟休息一次，这样冰敷几个小时。之后在水中溶解一些醋酸铝（硝酸铝）用来湿压缩水泡。
让药剂师做药膏。让药剂师把78%炉甘石液、20%的外用酒精、1%的苯酚、20%薄荷醇混合。 药膏抹在水泡的地方，让水泡结痂。
5、小心恶化。带状疱疹会有时会有长期并发症。如果你在治疗带状疱疹或者带状疱疹后遗神经痛，就要注意这些情况：皮疹扩散到全身多数地方。这叫播散性带状疱疹，能影响体内器官和关节。有抗生素和抗病毒药物两种治疗手段。
皮疹扩散到脸上。这叫眼带状疱疹，如果不及时治疗，会危及视力。如果发现带状疱疹长到眼睛了，就要马上看医生或眼科医生。
方法3：预防带状疱疹
1、接种带状疱疹疫苗。如果已经感染了水痘，可能会长带状疱疹，或是想治疗阶段不那么痛苦，可以考虑接种疫苗。牛痘苗的市场名称是Zostavax。五十岁以上成人打一针，无论以前是否接种过。没得过水痘或带状疱疹的人不要接种牛痘苗，可以选择水痘疫苗。
2、不要接触感染人群。没得过水痘和带状疱疹的人应该避免接触已经发病的人群。水痘会传染，所以要避开；接触带状疱疹水泡出水以后会长水痘，可能会让带状疱疹发作。五十岁以上人群比年轻人更容易得带状疱疹。 五十岁以上人群要对带状疱疹非常小心。
小提示任何人得了水痘都可能得带状疱疹，小孩也一样。
如果直接接触皮疹病人，病毒会从带状疱疹病人身上传染给没得过水痘的人。接触的人会得水痘，但不会得带状疱疹。
咳嗽，打喷嚏，偶尔接触不会传染病毒。
带状疱疹病人的皮疹还处于水泡阶段就会传染。皮疹结痂之后，就不传染人了。
有些人不能接种疫苗，或者可以等一等。不能接种带状疱疹疫苗的人有：艾滋病或有其他免疫系统疾病的人。
在进行放疗或化疗等癌症治疗的人。
病情活跃还没开始治疗的结核病。
正在怀孕和可能怀孕的人。女性接种带状疱疹至少三个月之后才可以怀孕。
你是否对新霉素抗生素，明胶，或任何其他带状疱疹疫苗里的成分有致命的过敏反应。
癌症史会影响淋巴系统和骨髓，比如淋巴瘤和白血病。
水泡出现之前不会传染。
把皮疹包好，传染的几率就很低了。
主动防止带状疱疹传染，这是你的责任。得了带状疱疹的人要把水痘包好。不要碰，也不要抓，要经常洗手。
接种疫苗。免疫实践咨询委员会(ACIP)最近推荐接种带状疱疹疫苗，降低六十岁和六十岁以上人群得病的几率。
警告对于五分之一的人来说，水泡消失之后，还是会有剧烈的疼痛，这叫疱疹后神经痛，老人更容易得，而且容易疼的更厉害。
带状疱疹导致听力问题、肺炎、脑部炎症（脑炎）、失明或死亡的可能性非常小。

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