夜盲可通过暗适应检查确诊

夜盲可通过暗适应检查确诊

夜盲可通过暗适应检查确诊

夜盲俗称“雀目”，“鸡毛眼”。当眼从强光处进入暗处时，开始一无所见，以后逐渐能看清暗处的物体，这种对光的敏感度逐渐增加，最终达到最佳状态的过程称为暗适应。夜盲是指暗适应能力降低，在光线暗淡环境下表现为视觉障碍，行动困难，但在明亮环境下，视力仍然较好，或可保持正常。临床上可通过暗适应检查了解是否有夜盲。

在光的作用下，视杆细胞内的视紫红质（由顺-视黄醛和视蛋白相结合而成）漂白，分解为全反-视黄醛和视蛋白。全反-视黄醛在视黄醛还原酶和辅酶i的氧化作用下，又还原为无活性的全反-维生素a。它经血液入肝，转变为顺-维生素a。顺-维生素a经血流入眼内，经视黄醛还原酶和辅i的氧化作用，成为有活性的顺-视黄醛，以后再和视蛋白合为视紫红质。在暗处，视紫红质的再合成，能提高视网膜对暗光的敏感性。凡是影响足量的维生素a供应，正常的杆体细胞功能及视网膜色素上皮功能等阻碍视紫红质光化学循环的一切因素，均可导致夜盲。

“夜盲症”是什么原因和表现

英国格拉斯哥的眼科专家戈登.达顿在《英国医学杂志》上描述了他所遇到的患有某种先天性夜盲症的孩子，这些孩子虽然在光线充足的环境下能看见东西，但在黑暗中几乎什么也看不见。他发现，这些孩子无一例外地对黑暗极度恐惧。

夜盲症俗称“雀目”、“鸡宿眼”，是缺乏维生素A引起的一种眼疾，患者在暗环境下或夜晚视力很差、甚至完全看不见东西。正常人的视网膜中有圆锥细胞和杆状细胞。圆锥细胞负责感受强光和分辨颜色，杆状细胞能感受弱光却无辨色能力。杆状细胞中含有视紫红质，这种物质在明亮的地方会被光破坏而褪色，在暗处，依赖视蛋白和血液中的维生素A又能恢复。如果人体缺乏维生素A，视紫红质的再合成发生障碍，暗适应降低，就会出现夜盲。?

小孩怕黑极可能是先天性夜盲症，达顿在文章中提醒小孩父母，如果孩子怕黑，千万不要想当然地认为这仅仅是因为他们胆小，应该请教医生。如果确诊为夜盲可以立即治疗。另外，经常食用胡萝卜、动物肝脏对夜盲有很好的辅助疗效。

怎样进行暗适应检查?

从明处到暗处眼敏感度增高的适应过程为暗适应。暗适应的测定方法为：先在一标准照明及一定时间下作光适应，再在绝对暗室中注视一照明强度可变的目标，作为刺激视网膜的标准，每经过一定时间测定其恰好能看到该目标时的照明强度，将暗适应时间作横坐标，照明强度的对数值作纵坐标，即可得出一条暗适应曲线。测定装置一般用Goldmam-Weele 半球形暗适应计。

高世宏等研制的YJS-1 夜间视觉检查仪也可快速测定暗适应。

先用2000asb 明适应2 分钟，暗适应（亮度为0.002asb）时间在1 分钟内为正常。

无暗适应计者，可利用患者健眼或检查者的正常光觉为标准进行对比测定。将患者引入暗室，闭合两眼，用检眼镜或手电筒每眼约2 分钟照一次，询问患者两眼光感程度是否相同，根据患者主观感觉的强弱，调节投射光的距离，直至感觉相同为止。如病眼的光感距离只有健眼一半，则病眼的光觉为健眼的四分之一（光强与距离平方成反比）。

暗适应异常表现为夜盲，可见于维生素A 缺乏症、视网膜色素变性等眼病。

怎样进行暗适应检查？

从明处到暗处眼敏感度增高的适应过程为暗适应。暗适应的测定方法为先在一标准照明及一定时间下作光适应，再在绝对暗室中注视一照明强度可变的目标，作为刺激视网膜的标准，每经过一定时间测定其恰好能看到该目标时的照明强度，将暗适应时间作横坐标，照明强度的对数值作纵坐标，即可得出一条暗适应曲线。测定装置一般用Goldmam-Weele半球形暗适应计。

高世宏等研制的YJS-1夜间视觉检查仪也可快速测定暗适应。

先用2000asb明适应2分钟，暗适应（亮度为0.002asb）时间在1分钟内为正常。

无暗适应计者，可利用患者健眼或检查者的正常光觉为标准进行对比测定。将患者引入暗室，闭合两眼，用检眼镜或手电筒每眼约2分钟照一次，询问患者两眼光感程度是否相同，根据患者主观感觉的强弱，调节投射光的距离，直至感觉相同为止。如病眼的光感距离只有健眼一半，则病眼的光觉为健眼的四分之一（光强与距离平方成反比）。

暗适应异常表现为夜盲，可见于维生素A缺乏症、视网膜色素变性等眼病。

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