发生自发性气胸急救方法(气胸如何治疗好呢？)

发生自发性气胸急救方法

自发性气胸起病急骤，病情严重，若不及时抢救，常可危及生命。自发性气胸多见于青壮年，常因大笑、屏气、用力过度、剧烈咳嗽而发生，老年人多见于患有慢性支气管炎、肺结核、肺气肿病人。

急救措施

立即让病人取半坐半卧位，不要过多移动，有条件的吸氧。家属和周围人员保持镇静。

立即进行胸腔排气，这是抢救成败的关键。在紧急情况下，可用大针管以胶管连接针头，自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1～2厘米抽气，即可解除病人呼吸困难。

也可将手指或避孕套紧缚在穿刺针头上，在绞套尾端剪一弓形裂口，吸气时，胸腔里负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气不得进入。

呼气时，胸腔呈正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得已排出。若急救现场无注射器，应争分夺秒送医院救治。

气胸如何治疗好呢？

气胸是指气体进入胸 膜 腔造成积气的状态。气胸治疗包括保 守治 疗、排 气治 疗和手 术治 疗等方式。
　　气胸保 守治 疗，患者要绝对卧床休息，尽量的少说话，充分的吸氧，减少肺部的活动。保 守治 疗适合于首次发生的症 状较轻的稳定型小量气胸。
　　排 气治 疗，包括胸腔穿 刺 抽气 和胸腔：闭 式引 流。胸腔穿 刺 抽 气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合 性 气胸。胸腔闭式引流适用于不稳定型气胸，呼吸困 难明显，肺压缩程度较重，反复发生气胸的病人。
　　化学 性 胸膜固定 术，进行胸膜粘连，消灭胸膜腔间隙。适用于持续性或复发性气胸，但又不能耐 受手术的病人。
　　支气 管 内封 堵 术：堵 塞支气管，闭 合肺大泡 裂 口。
　　外科手术治 疗：内科治 疗无效，闭式引 流 术后长期漏 气的病人可以手术治 疗，目前主要手 术方式是胸腔 镜 微 创 手 术，复杂手 术采取开 胸 治疗 。
　　总之，出现气胸，不要做剧 烈运动，不要大声说话，尽早就 医确 诊，对病因对症的及时治 疗，避免严重威 胁到生 命的并 发 症。

开放性气胸怎么办如何急救

　　气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。那么开放性气胸如何急救呢?跟着我一起来看看吧。

　　开放性气胸急救方法
　　开放性气胸是常见的气胸型别,由于患者胸壁上有创口与胸膜腔相交通,因此在患者呼吸时伤口处会有空气进出胸腔的“嘶嘶”声。伤侧肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。开放性气胸患者的症状多较严重,需要及早处理。

　　首先,需要立即封闭开放性创口。根据伤员所处现场的条件,设法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包、多层清洁布块、干净衣物或厚纱布垫,在伤员深呼吸之末覆盖创口幷包扎固定。如有大块凡士林纱布或无菌塑料布块则更好。封闭敷料要求达到不能漏气,但不可往创口内填塞敷料;敷料要足够大,范围应超过创缘5cm以上;包扎同定要牢靠。避免在搬动或转送途中松动、滑落。

　　其次,进行胸腔解压。可用带活瓣的穿刺针排气改行临时性胸腔闭式引流术。一方面可以排除胸膜腔积气使肺复张,另一方面防止发展为张力性气胸。

　　第三,维持呼吸道通畅。在患者发病后要及时清除上呼吸道内的呕吐物、血块或分泌物,鼓励患者咳嗽咳痰等。给予持续低流量吸氧,气道溼化。

　　第四,其他护理措施。

　　1、要严密观察患者的生命体征,发现异常及时报告,让患者采取半卧位,以利引流或减轻疼痛。

　　2、保持胸腔闭式引流管通畅,防止漏气、扭曲和脱落,注意观察引流液的性质、颜色和量。

　　3、出现休克者给予输血补液,纠正休克。注意维持水电解质平衡。

　　4、做好基础护理和患者的心理护理,防止发生各种并发症。伤口疼痛剧烈者,可适当给予止痛药。
　　气胸的表现
　　1、症状:起病大多急骤,典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难,并可有 *** 性干咳。也有发病缓慢,甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因,也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。许多患者特别是原发性气胸的患者在症状出现前几天既已存在气胸,并且,这一阶段的时间越长,越容易发生复张性的肺水肿re-expansionpulmonaryoedema,RPO。一般来讲,继发性气胸患者的症状要比原发性气胸患者严重,并且,患者呼吸苦难的程度并非与气胸的程度呈正比。当患者出现血流动力学障碍时,应考虑张力性气胸的存在。

　　2、体征:气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。肺气肿并发气胸患者虽然两侧呼吸音都减弱,但气胸侧减弱更明显,即使气胸量不多也有此变化,因此叩诊和听诊时应注意左右对比和上下对比。大量气胸时纵隔向健侧移位。右侧大量气胸时肝浊音界下移,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高调金属音Ham-man征。当患者出现紫绀、大汗、严重气促、心动过速和低血压时应考虑存在张力性气胸。
　　气胸的病因
　　正常情况下胸膜腔内没有气体,这是因为毛细血管血中各种气体分压的总和仅为706mmHg,比大气压低54mmHg。呼吸周期胸腔内均为负压,系胸廓向外扩张,肺向内弹性回缩对抗产生的。胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:

　　1、肺泡与胸腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合。

　　2、胸壁创伤产生与胸腔的交通。

　　3、胸腔内有产气的微生物。临床上主要见于前两种情况。自发性气胸是内科最常见的急症之一,健康成年男性的年发病率为18～28/10万人,女性为1.2～6/10万人。1991～1995年间在英国的成年男性气胸死亡率为1.26/百万人,女性为0.62/百万人。根据有无发病原因,自发性气胸分为原发性气胸和继发性气胸。

　　原发性气胸发生在无明确的基础肺疾病的健康人,但胸膜下肺大疱破裂可能是气胸发生的主要机制,而吸菸是健康人肺大疱发生的病因之一。继发性气胸发生在有基础肺疾病的患者。气胸的发病似乎与躯体活动没有明显的关系。原发性气胸通常发生在较高的个体,女性的发病率较低。胸膜压从肺底部到肺尖部逐渐升高,因此高个体肺尖部肺泡膨胀的压力明显高于肺底部,理论上更容易发生胸膜下肺大疱。原发性气胸在4年内的复发率为54%,单一危险因素包括吸菸、男性患者的身高以及年龄超过60岁的患者。影响继发性气胸复发的危险因素包括肺纤维化和肺气肿。 看过开放性气胸如何急救的人还会看：

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