新生儿呕吐不止现象切勿小视

新生儿呕吐不止现象切勿小视

新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止，则应考虑是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种：

一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。

二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。肠闭锁包括十二指肠闭锁、小肠闭锁和结肠闭锁。患儿出生后第一天可正常吃奶，1－2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2－3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，肠闭锁患儿的呕吐物中有胆汁，有时还有胎便；患儿上腹部膨隆，下腹软瘪，在腹部可见到胃肠的形状及蠕动波；患儿不排便，而排少许灰白色粘液或是饭粒样便。本病也必须手术治疗。

三、先天性肛门直肠闭锁：这是由于胚胎发育不良或异常所致的先天性疾病，患儿肛门完全闭锁，有的合并直肠前庭瘘、直肠会阴瘘或直肠阴道瘘，男孩还有直肠膀胱瘘等畸形。如果新生儿进奶3－4天后不排便，出现腹胀和呕吐，开始吐物为奶汁、胆汁，后为粪便。应检查一下肛门，如为直肠闭锁，需手述治疗。

四、幽门痉挛：其呕吐特点是呕吐时间不规则，呈间歇性，每次呕吐量不多。随着小儿的发育，呕吐可逐渐减轻，孩子发育不受影响。呕吐严重时可口服0.1阿托品溶液。

五、先天性肥厚性幽门狭窄：主要由小儿幽门周围的肌肉肥厚造成的。其特点是生后头两周吃奶不止，而在生后2－3周时，吃奶不久便呈喷射性呕吐，呕吐物可喷出数十厘米，呕吐物中可有隔夜的奶，但无胆汁。呕吐症状可随月龄增长而加重，同时患儿体重逐渐下降。此病也需手术治疗。

六、先天性巨结肠：病因主要是直肠肌肉间的神经节细胞缺损或发育不良，造成了直肠上部的结肠扩大。患儿先是腹胀，以后发生呕吐，初期吐的是奶汁、胆汁，之后吐粪便。腹胀如鼓，通常不能排便，需灌肠后方可排出。粪便积存时患儿便呕吐，吐出后呕吐即消失。此病需经直肠测压或钡灌肠X光照相才能确定诊断，然后根据具体病情决定采取用保守疗法还是手术治疗。

能引起新生儿呕吐的疾病还有先天性肠旋转不良，环状胰腺及新生儿颅内出血等，但较少见。总之，新生儿呕吐，尤其是反复频繁呕吐切不可等闲视之。

婴幼儿呕吐会出现哪些症状？

新生儿由于呕吐调节中枢发育不完全，胃容量小而呈水平位，胃入口(贲门)处括约肌较松，所以，容易发生呕吐。

刚生下不久，还未开奶就开始呕吐，吐出物像泡沫样或含少许咖啡样物，但全身情况尚好，胎粪排出正常，无腹胀，分娩时有产程过长或窒息者，可能因吞入过多羊水所致，待羊水吐尽后呕吐自然停止。少数呕吐严重者可用导管抽出胃内容物，并用生理盐水洗胃，症状便可缓解。对于因难产、高位产钳、吸引助产等引起分娩损伤的和有窒息的小儿发生呕吐，需注意颅内出血，这时常伴有嗜睡、突然尖叫、抽痉、前囟饱满等神经系统症状，全身情况亦较差。

出生不久，或刚开奶，一吃即呕吐，无胎粪排出或排出量极少时，常常有可能为胎粪粘稠引起梗阻，或消化道畸形所致的梗阻。由胎粪粘稠引起的，灌肠后大便通畅即能解除。消化道畸形可有食道闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、无肛等，除呕吐和无胎粪(或极少)排出等共有症状外，如梗阻位置较高，则呕吐频繁，腹胀不明显，或上腹胀而下腹空虚；梗阻在十二指肠以下的，呕吐物含胆汁；梗阻位置低的，呕吐发生较晚，呕吐物中可有粪便，腹胀明显。对这类畸形的患者，尽量争取早日手术治疗。

出生1～2周后发生呕吐，全身情况很好的常常因喂养不当所致。当小儿食量已增加，而母奶不足或牛奶过稀，小儿饥饿，吸奶时咽下大量空气，或人工喂养时奶头开孔过小、过大，牛奶不充满奶头，都可以让小儿吞入空气，当咽入的大量空气从胃内排出时便发生呕吐。此外，牛奶过热、过冷、量过多或吸奶后翻动小儿等也会引起呕吐，有时呕吐可呈喷射状。只要注意喂养方法，吸奶后竖抱起小儿轻拍背部，待至嗳出吞入的空气后再半卧，就不会发生呕吐。如果胃出口(幽门)处肌肉痉挛，乳汁不易通过，也会发生呕吐，吸奶前给予解痉药物能有效。因新生儿的胃游离度和活动度大，进食后会发生胃扭转而呕吐，可于吸奶后取身体稍抬高右侧卧位以预防。对于小儿喂饱后不久吐出小量乳汁，一般情况良好，食欲正常，吐后不啼哭，亦不伴有其他任何症状和体征的，通俗称为“溢奶”，这是属于正常现象。

如出生2～3周后开始呕吐，每天数次，逐渐频繁并发展为喷射性，每次进食后半小时左右就发生剧烈呕吐，吐出量有时比进入量还要多，吐出物无胆汁，吐后食欲仍正常，并因长期持续呕吐而逐渐消瘦的，可能为先天性幽门肥大性狭窄，本病在男婴多见，进食时在腹部可见到胃蠕动波，有时在右上腹可摸到像橄榄大的硬块是肥大的幽门，一般需要手术治疗。

新生儿在胎内、出生时、出生后都很容易感染生病，如败血症、肺炎、脑膜炎等，呕吐可以为这些疾病的症状之一，因此，新生儿任何时期出现呕吐，伴有这些疾病的相应症状，或全身情况差时，应及时就诊治疗。

婴儿呕吐如何处理

　　孩子患病时呕吐是最常见的症状之一，呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食，那么，婴儿呕吐如何处理呢？来看我的详细介绍吧！

　　 婴儿呕吐如何处理

　　1、婴儿呕吐如何处理

　　1.1、注意患儿体位:在婴儿呕吐时,应立即将其头转向一侧,易于将呕吐物排出,不可仰卧或将婴儿抱起来,避免呕吐物呛入气管发生窒息,或引起吸入性肺炎。不可摇晃宝宝的身体。因为摇晃身体有可能造成呕吐物阻塞在咽喉部。不可捏住宝宝的嘴巴,不要以强迫的方式止吐。可轻拍宝宝的背部,让宝宝平静下来,再用热毛巾将他嘴巴周围擦干净。

　　1.2、多补充水分:为防止脱水,不妨让宝宝喝温的牛奶、米汤、宝宝用的电解质水饮料等,以少量多次的方式喂食。若呕吐严重,吐完后2小时,再喂以温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁等,并以少量多次的方式喂食。

　　1.3、保持口腔清洁:呕吐之后,口腔中会有残留物,这可会引起宝宝再次呕吐。较小的宝宝,父母可以用湿纱布蘸温水来清洁口腔;较大的宝宝,可以用温开水漱口,以保持口腔清洁。

　　2、婴儿呕吐的病因

　　2.1、消化道梗阻性呕吐:消化道原因引起的呕吐可能是由于先天的消化道畸形所导致的,又或者是后天的疾病消化阻塞导致的。

　　2.2、感染性呕吐:由于上呼吸道感染或者是肺炎以及胃肠道疾病感染所引起的呕吐情况。

　　2.3、中枢神经系统疾病引起的呕吐:各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。

　　2.4、营养及代谢性紊乱:婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。

　　3、婴儿呕吐如何诊断

　　3.1、通过宝宝呕吐的时间和次数诊断

　　病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致,后者则食管裂孔疝机会较多。

　　3.2、通过呕吐物溢出的.状态诊断

　　奶汁从新生儿口角少量流出;或自口内反流涌出;或从口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的,后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。

　　3.3、通过呕吐物的颜色形态诊断

　　清淡、灰白色呕吐物:这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水,因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况;常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块,并有酸味说明呕吐物来自胃,原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚。

　　 婴儿吐后护理的小秘诀

　　1、休息充足:宝宝呕吐后会变得乏力,父母应提供宁静舒适的环境让宝宝休息,以稳定情绪、恢复体力。

　　2、安抚情绪:宝宝呕吐后胃部的不适难得以舒缓,但心里上仍会觉得不安。父母这时应抱着宝宝哄哄他,让宝宝的情绪平复下来。

　　3、清理环境:宝宝呕吐时或会弄脏周边的地方,父母应尽快清理呕吐物并消除其气味,避免宝宝闻到后再次呕吐。

　　4、避免急于补充水分:宝宝呕奶后若马上补充水分,或会再次引起呕吐。最好在吐后30分钟左右才逐少喂宝宝喝一些清水。

　　5、将饮奶量减半:宝宝呕吐过后,每次的喂奶量应暂时减至平时的一半,但可增加喂奶的次数。在宝宝持续呕吐期间,只能给宝宝喂奶,不可喂食包括辅食等其他事物。

　　6、以揽枕或毛巾垫高宝宝:宝宝呕吐后,宜以揽枕或毛巾等垫起宝宝,让宝宝微微侧着身体,这样就不会令呕吐物流入鼻孔。

　　 婴儿吐奶怎么办

　　1、改变喂养姿势

　　妈妈抱着宝宝喂母乳时,要让宝宝的头部高一些,身子低一些,这样能减轻宝宝吐奶的症状。给宝宝喝奶粉时尽量不要让宝宝躺着喝,坐着或站着比较好。

　　2、改变喂养时间

　　如果宝宝在吃完奶后出现了吐奶的情况了,那么妈妈们就要注意缩短给宝宝的喂奶时间了,不要长时间的给宝宝喂奶,这样宝宝的肠胃就会比较容易消化。

　　3、改变喂养次数

　　如果宝宝有吐奶现象,应该适当的减少喂奶的次数,由以前的两小时一次可缩减为3小说一次。

　　4、妈妈加强护理

　　如果宝宝吐奶时,有可能是肚子里喝进空气了,这一般是生理性吐奶。妈妈要及时把宝宝竖着抱一抱,轻轻的拍打拍打宝宝背部,让宝宝打个嗝,就不会再吐奶了。

　　5、病理性的吐奶

　　如果用以上方法宝宝吐奶症状仍不好转,很可能是病理性的吐奶了,宝宝肠胃可能有病变,应及时去看儿科医生,然后对症下药。

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