1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素K15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素C,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。
2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg静注,一日2~4次,有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2~3天。
对于给氧仍有青紫,呼吸微弱、不规则者,需辅以人工呼吸机、并注意纠正酸中毒,维持良好灌注。
有硬脑膜下血肿时,可多次作硬脑膜下穿刺加液,如3周后积液不干,可手术摘除积液囊。
3.保护脑组织可给细胞色素C,辅酶A和ATP加入10%葡萄糖液中静滴,持续1~2周。此外,谷氨酸、r-氨酪酸,维生素B6、胞二磷胆硷、脑活素,脑复康可能对脑细胞功能恢复有帮助。
4.预防感染可给抗生素。
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新生儿颅内出血会自愈吗
新生儿颅内出血如果症状轻微,出血少的话,一般可以自己吸收,并且很少有后遗症。
注意:
如果新生儿颅内出血较多的话,会不易吸收,且容易造成后遗症如:脑瘫、智力低下、癫痫等。所以新生儿颅内出血要做到早发现,早治疗,不能拖,以免错过最佳治疗时机,造成严重后果。
[新生儿颅内出血能治好吗,是什么原因造成的]
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新生儿颅内出血对智力有影响吗
新生儿颅内出血对于小儿智力是有影响。
新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见,有智力低下、脑性瘫痪或癫痫等。因此新生儿颅内出血对于小儿智力是有一定的影响的。
[新生儿颅内出血后遗症有哪些,有后遗症几率大吗]
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新生儿颅内出血的类型
1、缺氧型,以早产儿多见,任何原因引起的缺氧都可使脑血管通透性增加,引起渗血或点状出血。缺氧可发生在母亲怀孕时,也可能是生产时,也可能是小儿出生后。
2、产伤型,主要发生在生产过程中,原因有难产、急产、胎位不正或生产时用过胎头吸引器、产钳,使小儿头部受挤压、牵引,以致变形过度而引起血管的撕裂导致出血,多见于第一胎足月、体重较大的小儿。
[新生儿颅内出血的原因,有这三方面]
[新生儿颅内出血的症状有哪些,怎么护理呢]
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