如何诊断急性肾炎(怎样区分急性肾炎和慢性肾炎)

如何诊断急性肾炎

典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。

怎样区分急性肾炎和慢性肾炎

　　急进性肾炎：
　　急性肾炎是一种由于致病微生物感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病。这种疾病的症状
　　1、患者在感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压及一过性氮质血症等一系列临床表现。
　　2、发病年龄以五到十四岁的青少年较多，成年人及老年人比较少
　　3、潮湿、天气易变的季节易发本病，一般在人群中为散在发生，也有呈流行性发病的可能
　　4、病程较短，一般不超过1年；经过适宜的休息并应用肾宁散治疗后预后较好，否则有可能转化为慢性肾炎。
　　慢性肾炎：
　　慢性肾炎是是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要临床表现的疾病。是由多种病因引起，多种病理类型组成的原发性肾小球疾病的总称，也是临床上最常见的一种肾病。它的主要特征有一下几个方面
　　1、起病隐袭，病程长，可历时数年或数十年，可有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
　　2、临床表现多样，轻重悬殊，初期只有少量蛋白尿或显微镜下血尿和管型尿，以后常以水肿、高血压为主要症状，后期易出现贫血，严重高血压，伴有肾功能逐渐减退终至肾衰。
　　3、发病以10～40岁的青壮年为主，男女均可发病，男性多于女性，比例为2：1。临床上又根据病人的表现不同将慢性肾炎具体分为普通型、肾病型、高血压型和急性发作型。

急性肾小球肾炎

肾炎其实就是肾脏发炎了，但是肾炎分为很多种情况，像急性肾小球肾炎就是其中一种，急性肾小球肾炎通常都是因为病菌导致的，发生了急性肾小球肾炎后很容易有血尿的情况，因此很容易发现，那么我们来具体了解一下急性肾小球肾炎的相关情况吧。

急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

急性肾小球肾炎症状并不少，具体急性肾小球肾炎最常见的临床表现为什么呢？

急性肾小球肾炎最常见的典型临床表现为感染后1-2周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎临床表现个体差异性较大，轻者仅有轻度的水肿、乏力，没有就医可自行缓解。严重者可出现心衰、胸闷、气短、呼吸困难、高血压脑病、抽筋、意识障碍等表现，部分患者还可出现急性肾衰、少尿、无尿，需要透析治疗。急性肾小球肾炎临床表现轻重不同，但整体预后较好，经过对症支持治疗，4-8周绝大部分患者可恢复正常。

急性肾损伤的患者不适合食用高脂肪和高胆固醇类的食物，包括肥肉、蛋黄和动物肝脏，也要避免食用植物蛋白质类食物，比如大豆、豆浆和豆腐等，尽量不要摄取那些含有高嘌呤的食物，最好不吃猪肉和沙丁鱼等。

急性肾小球肾炎常见的致病菌

急性肾小球肾炎可能因为病菌导致，那么急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么呢？

引起急性肾小球肾炎最为常见的致病菌是溶血性链球菌。当出现这个细菌感染的时候，在临床上可以表现出来猩红热或者是扁桃体炎等相关的感染症状，而且会继发一些免疫反应，引起来免疫复合物在肾脏的沉积，引起肾脏损伤。肾脏损伤主要表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随有一过性的肾功能不全。

针对急性肾小球肾炎的治疗，主要是应用一些对症治疗，维持内环境的稳定、水电解质平衡，在感染的时候可以抗感染治疗，还要注意卧床休息。通过对症治疗以后，这个疾病是可以治愈的，而且也不会遗留后遗症。平时要注意定期到医院随诊复查。

急性肾小球肾炎诊断标准

急性肾小球肾炎确诊不难，那么急性肾小球肾炎诊断标准有哪些呢？

急性肾小球肾炎的诊断标准包括：在急性肾小球肾炎发病2周前有链球菌感染病史，常常是上呼吸道感染病史，有些可能为皮肤感染。急性肾小球肾炎临床常常表现为急性肾炎综合征，即突然出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，以及一过性肾功能损害。

在急性肾小球肾炎发病初期会合并血清补体C3的下降，而且在急性肾小球肾炎发病后8周内补体C3会逐渐恢复正常。急性肾小球肾炎可以行肾脏穿刺活检，其病理类型为毛细血管内增生性肾炎。急性肾小球肾炎是能够自发缓解的疾病，不需要特殊药物治疗，急性肾小球肾炎这种疾病会逐渐缓解。

急性肾小球肾炎是什么原因引起的

肾小球肾炎有急性的和慢性的，其中急性肾小球肾炎是什么原因引起的呢？

急性肾小球肾炎的发病原因是与链球菌感染有关系，也就是当患者起病之前的一到三周，因为脓包疮，或者扁桃体炎，或者因为猩红热等等，感染了链球菌以后，链球菌作为一种致病源，可以诱发机体出现免疫炎症反应，比如通过抗原，抗体的结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球，引起肾小球内的炎症反应，在光镜下面可以发现弥漫性的肾小球内皮细胞和系膜细胞的增生。

所以，导致急性肾小球肾炎患者出现的临床表现有血尿，尿蛋白增多，也会出现水肿，患者往往会感觉到腰酸，乏力，严重的会出现肾小球滤过率的降低，引起患者血压升高，肾功能异常等等。

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