婴儿湿疹,也叫“胎毒”、“奶癣”,是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性疾病,也叫过敏性疾病,以1~3个月大的婴儿最为多见。导致婴儿湿疹发生的原因比较复杂:外界对婴儿皮肤的刺激、婴儿消化不良以及先天性的过敏体质都可能诱发此病。婴儿湿疹常常呈对称性分布,大多发生于婴儿的面颊、额头、眉间和头部以及皮肤皱褶处,有时也可累及婴儿的躯干和四肢。发病初期,可在患儿局部皮肤上见到红斑丘疹,有瘙痒感。几日后,丘疹会转变为小点状的水疱,水疱破溃后可有液体渗出,渗液干后可在局部形成厚痂,症状严重时还可出现局部皮肤糜烂,甚至继发感染。
婴儿湿疹可分为干燥型湿疹和脂溢型湿疹两种。干燥型湿疹多见于瘦弱的婴儿,好发于婴儿的头皮、眉间等部位,其皮损常表现为有少量的灰白色糠皮样皮屑脱落,无明显的液体渗出。但患有此型湿疹的婴儿常常会因阵发性的剧烈瘙痒而哭闹不止或不能安静入睡。脂溢型湿疹,常见于比较肥胖的婴儿,以头顶、眉际、鼻旁及耳后多见。发病初期可在婴儿的两颊见到红斑、丘疹或丘疱疹,丘疹上常会渗出淡黄色的油脂,并结成油腻性痂皮,但痒感不太明显。
对于患有婴儿湿疹的患儿,其家长的细心护理是促进其康复的有力保障。那么,家长应该怎样护理这样的患儿呢?主要应注意做到以下9点:
1.如果孩子出现了湿疹,母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物,同时还要避免饮酒。
2.患儿的饮食要定时定量,最好吃母乳。如果患儿是吃牛奶,则要多加水少加糖,而且牛奶煮沸的时间要稍长一些。此外,患儿如有消化不良,应及时进行治疗。
3.要避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤,尤其是不能接触孩子的湿疹,也不要在患处涂擦油脂丰富的护肤品。同时,要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处。
4.应保持适宜的室温,因为室温过高会使湿疹的瘙痒感加重。
5.平时要给孩子穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣,避免穿化纤织物,而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫。婴儿的尿布应勤洗勤换。
6.可给患儿口服0.2%的苯海拉明糖浆,给药的剂量应按每天每公斤体重1~2毫克计算,每天分3~4次服用。也可给患儿口服扑尔敏,给药剂量按每天每公斤体重0.35毫克计算,每天分3~4次服用。
7.对面积不大、病情较轻的湿疹,可在患处涂擦糖皮质激素类软膏(如皮炎平软膏、复方地塞米松霜等),但由于此类药物具有一定的副作用,所以需要在医师的指导下使用,而且不宜涂擦得太厚。对脂溢型湿疹患儿,只需在其患处经常涂擦一些植物油(如茶油等),即可使痂皮逐渐软化脱落。对有皮肤糜烂的患儿,可先用洁菌灵洗液清洗掉渗出液,然后在患处涂擦氯锌油(每天涂2~3次);或者先用3%的硼酸溶液湿敷患处,然后再外涂氧化锌油剂(每天涂2~3次),待渗液减少后可改为只外涂硼锌糊,每天涂2~3次,直至痊愈。有继发感染时,还可外涂一些抗生素药物,如新霉素软膏、百多邦等。
8.家长要避免婴儿在患病期间与患有单纯性疱疹的人接触,以免患儿并发卡波西水痘样疹。
9.在患儿睡觉前,家长应先将婴儿的两手适当地束缚一下,以防婴儿抓伤其皮肤。
除了上述几点,家长们还应注意,婴儿湿疹与婴儿特应性皮炎和婴儿脂溢性皮炎等疾病的很多症状都相似,所以,婴儿的皮肤上一旦出现了红斑丘疹,还是要及时到医院就诊,以免一律按照婴儿湿疹处理而贻误了病情。
婴幼儿湿疹可以说是一个普遍的现象,宝宝的皮肤屏障功能尚未完全发育,我们正常人的皮肤表面是一层致密的细胞一个紧挨着一个,这么致密的挨着,一来阻止外来有害物质入侵,二来还可以防止水分丢失。所以湿疹宝宝的皮肤是处于“缺少”的状态的。
?保湿剂
保湿剂要选择膏状的、质量好、杂质少的,并且无香精、无色素,每天可以多次使用。一般一日 2 次,病情严重的需要每日 5-6 次使用保湿霜。
?洗澡
洗澡频率不宜过高,水温不超过 36 度。身体部位不使用沐浴产品,头部有胎脂或结痂,可以使用刺激性低的清洁产品。
?穿衣
尽可能避免生活中的一些诱发因素,如温度、湿度的剧烈改变。穿纯棉衣服,要宽松些的,衣物厚重也会加重湿疹。贴身衣肤、枕巾每日更换,使用专用的洗衣盆,这些衣物最好洗后开水烫一下或阳光下暴晒。
?避免抓挠
避免抓挠,不仅会加重痒感,还会造成患处皮肤继发感染。
?缓解情绪
宝宝的哭闹、紧张、焦虑都会加重病情,需要缓解孩子不良情绪。
?激素药膏
如果湿疹比较严重,可以在医生的指导下使用激素药膏。
妈妈要做到这些。
?注意饮食
尽量母乳喂养,母乳喂养有助于降低宝宝湿疹的风险,宝宝的饮食品种尽可能简单,清淡为主,应该减少些盐分,以免体内积液太多而易发湿疹,高蛋白食物、坚果类食物及一些热带水果都容易过敏,给宝宝食用的时候要特别注意。
??注意通风
家里要经常的通风除尘螨,宝宝用的小垫子和小被子,每天勤洗,勤换,多曝晒一下,宝宝使用的东西必须是纯棉的,无任何刺激性的,如果宝宝大点的话,尽量少用尿不湿之类的东西。
?选择衣物
为宝宝挑选的衣物不要选择羊毛、丝、尼龙等有刺激触感的布料,可以选择吸汗性、柔软性好的纯棉衣物。妈妈也尽量穿棉质衣服,因为妈妈是与孩子接触时间最多的。
?保持皮肤干爽
洗澡要注意,水温不能太热,时间不能长,洗澡后给宝宝抹上护肤霜,如湿疹情况出现破裂、溃烂就不能碰水了哦。
??勤剪指甲
湿疹会痒很多小宝宝会用手去挠痒的部位,这么做容易皮肤细菌传染。所以建议家长们要及时修剪宝宝的手指甲,清洗双手,避免湿疹被二次传染。
妈妈遇到婴儿湿疹不要慌乱,婴儿湿疹的治疗方法,要从日常护理着手,其实没那么难。
?肌肤护理
给宝宝戴上棉质护手套,避免婴儿在瘙痒时不断抓瘙患处,抓破皮肤。婴儿的衣服宜选用棉质的、柔软的,不宜选用化纤的、粗糙的。衣服要宽松,不要太紧。不要用过热的水给婴儿洗澡,洗澡后用润肤露涂抹婴儿皮肤,保持婴儿肌肤湿润。
?饮食护理
有些食物婴儿不耐受,食用后会过敏。妈妈发现过敏食物,就不要再让婴儿吃。常见的婴儿不耐受的食物有:鱼、鸡蛋、牛肉、羊肉、牛奶等。提倡母乳喂养,不提倡奶粉喂养。部分婴儿对奶粉过敏,只能吃母乳。适量增加辅食,提高婴儿食量,给予婴儿足够的营养,有利于治疗和预防。不要喂养过度,致婴儿吸收不良。
?睡眠要求
勤开窗通风,勤洗衣物,勤晒被褥,保持居室环境整洁、干燥。避免婴儿接触纤维、毛织品,新买的床垫、床单要及时清洗。
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