婴幼儿腹泻的病因分类

婴幼儿腹泻的病因分类

婴幼儿腹泻是多种病因引起的腹泻综合征。随着医学科学检测手段的进展，引起腹泻的病原逐渐被认识，而在过去的年代里曾出现过不同的诊断名称，如消化不良、急性胃肠炎、婴儿腹泻和小儿肠炎等。为了便于防治、教学和科研工作的进行，1982年全国小儿腹泻协作组会议提出将腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱和鼠伤寒的原有固定诊断名称继续延用外，其他细菌性如大肠杆菌、空肠弯曲菌等，病毒性如轮状病毒、柯萨奇病毒等，寄生虫、真菌及一些原因不明的感染性腹泻，一律称为小儿肠炎。对病原明确者要加以说明，如轮状病毒引起的小儿肠炎称为轮状病毒肠炎，致病性大肠杆菌引起的肠炎称致病性大肠杆菌肠炎。

腹泻病因分类

1.肠道内感染：

(1)病毒性：轮状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、巨细胞病毒、腺病毒、诺沃克病毒等。

(2)细菌性：产毒素性细菌：产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽胞杆菌等。

侵袭性细菌：痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙门氏菌、耶耳森肠炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。

(3)寄生虫性：肠梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴、蛲虫、钩虫等。

(4)真菌性：白色念珠菌等。

2.肠道外感染：上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤感染、败血症等。

3.非感染性腹泻：喂养、护理不当，气候骤变，食物过敏，药物副作用。

新生儿拉肚子主要是什么引起的？新生儿拉肚子的原因

出生没几天的宝宝身体正是娇弱的时候，这个时候稍有不慎，就会出现一些毛病，比如说，新生儿腹泻，这就是一个常见的病症，这个时候，总是让星爸爸新妈妈们又心痛又心急，那么，新生儿拉肚子主要是什么引起的？新生儿拉肚子的原因。
1、新生儿拉肚子的原因
原因1：生理性稀便
在给宝宝腹泻下定义以前，首先应考虑宝宝是否真正得了“腹泻”。由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，因此，当宝宝出现大便次数多及稀便等“腹泻”表现时，可能还无法断定宝宝得了“腹泻”。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7—8次，甚至10—12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。当然，对于人工喂养的宝宝，如每天大便5次以上，或大便中出现像鼻涕状的黏液，或含大量的水分，应及时找专家检查治疗。
症状：母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多，较稀，色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。
原因2：喂养不当
给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉、或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。
症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
原因3：对奶粉过敏
100名婴儿中有2—7名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现干2—3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。
症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
原因4：患感冒
在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的罪魁祸首——感冒治好，腹泻也就自然而然地。痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。
症状：感冒、腹泻。
原因5：病毒或细菌感染
因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最具代表性的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，约占秋冬季节小儿腹泻的70%—80%，所以人们常把它称作秋季腹泻。2岁以下的婴幼儿发病最多，尤其是6个月—7岁的婴儿。传染性很强，能在家庭、幼托及儿科病房流行。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。
症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐发热。
2、幼儿腹泻怎样来治疗
小儿腹泻怎么办
由于宝宝的胃肠功能发育不完善，而且身体抵抗力较差，因此很容易出现腹泻的情况。若小儿腹泻怎么办呢？根据腹泻的程度，应对办法也不一样，下面针对轻微腹泻和频繁腹泻给出了相应的应对措施：
轻微腹泻：
轻微腹泻可以在家治疗，但家长要注意观察孩子的病情。
频繁腹泻：
出现频繁腹泻、多次呕吐、不肯喝水、发冷发热、呼吸急促、大便带血或小便量减少、意识处于半模糊状态等情况，需要及时就医。
小儿腹泻的治疗
一、小儿腹泻吃什么药
宝宝患上腹泻，一般来说医生都会开下列这几种药给宝宝服食或者使用：
思密达：适用于成年人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。
妈咪爱：小儿药品，适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等。2周岁以下：一次1袋，一日1-2次；2周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。
整肠生：口服胶囊，适用于治疗急慢性肠炎、痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调、腹泻等。成年人：每次1-2粒，每日3次，首次加倍。儿童：每次1粒，每日3次，首次加倍。
丁桂儿脐贴：对小儿非感染性腹泻，如着凉、消化不良引起的可以单独使用丁桂儿脐贴。如果是病毒或细菌引起的感染性腹泻，丁桂儿脐贴外贴与思密达内服联合使用，效果更好。
此外，宝宝如果腹泻严重，妈妈们也可以通过推拿的方法帮助宝宝减轻腹泻的症状。妈网网友"renmeitian"分享了小儿腹泻推拿的方法：
二、小儿腹泻推拿
补脾经：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，100-300次。
揉板门：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉100-300次。
清大肠：食指桡侧缘（靠近大拇指的一侧）自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次。...
小儿腹泻的护理
一、生活上的护理
宝宝患了腹泻，应该如何进行护理呢？下面这几招妈妈们需要学会噢！
1、给足够的流体以防脱水
从腹泻开始要给小儿喂比平日更多的水。6个月以上的可喂些茶汤、米汤。可腹部按摩，还要注意保暖。
2、加强臀部的清洁和护理
腹泻的小儿肛门周围皮肤会发红，严重者出现局部破溃、发炎。因此，对小婴儿要勤换尿布，要选用柔软吸水的棉质布，每次大便后，用温水清洗屁股，以防尿道感染及臀炎。如果臀部已经发红，清洗后涂一些鞣酸软膏。
3、注意观察病情及时就诊
小儿腹泻病因症状不同，治疗方法也不同，科学就诊很重要。
二、饮食上的护理
在饮食上，护理腹泻的宝宝也有东西注意，妈妈们一起看一下！
1、小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物
生冷瓜果、冷拌菜等生冷类和辣椒、芥末等刺激性食物对肠道有刺激，腹泻时不宜吃。
2、小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物
豆类、过多的牛奶等会使肠内胀气，加重腹泻。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致泻，所以腹泻时可暂停用含乳糖的乳制品，待病愈后缓量摄取，直到逐渐适应。但酸牛奶含有乳酸杆菌，能抑制肠内有害细菌，且无乳糖，可以食用。
3、小儿腹泻不能吃高糖食物
糖果、巧克力、甜点等含糖量较高，糖在肠内会引起发酵而加重胀气，故应少吃糖。...
小儿腹泻的预防
那么，妈妈们应该如何预防宝宝患上腹泻呢？下面这4项工作，一定要时时刻刻做好。
1、提倡母乳喂养
母乳喂养可以有效防止小儿腹泻。由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的小儿及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。
2、注意食品及食具的卫生
为防止孩子发生腹泻，食品及食具的卫生相当重要。特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生；所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。因此，妈妈们记得要勤加消毒宝宝的餐具，注意宝宝食品的卫生。
3、适当喂养
在小儿的腹泻病中，有相当一部分是由于喂养不当所引起的。小儿的胃肠道比柔弱，其功能尚未发育完善。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。添加辅食时要注意，一要按时添加，二要作到添加一种食品时遵守“从少到多”的原则，还要避免同时添加几种食品。这样就可有效防止因喂养不当造成的腹泻。

婴儿拉肚子的原因

　　导语：拉肚子的原因非常的多，常人一般是因为吃错了食物，那么婴儿拉肚子是什么原因造成的呢，下面一起来看看吧。

　　婴儿拉肚子的原因 　　婴儿拉肚子的原因1、胃肠炎。在大人小孩中都很常见，是胃和肠道出现的一种炎症，容易导致拉肚子。引发胃肠炎的致病原多为病毒，最常见的是轮状病毒，好发于秋末冬初，因腹泻住院的宝宝中有一半是感染了这种病毒，如果宝宝拉肚子，并伴有胃痉挛、呕吐、低烧，那很可能是胃肠炎造成的。

　　婴儿拉肚子的原因2、细菌感染。如果宝宝拉肚子严重(有时伴有呕吐)，同时，还出现腹痛、脓血便、发烧等现象，那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的，但有些也可能会非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此，如果宝宝有上述症状，要马上带他去看医生。

　　婴儿拉肚子的原因3、寄生虫感染。寄生虫感染也可能引起宝宝拉肚子。比如贾第虫病(也叫?梨形鞭毛虫病?)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。所以，养成良好的卫生习惯，比如更换尿布后勤洗手，是终止寄生虫感染传播的最好方法。

　　婴儿拉肚子的原因4、抗生素。如果宝宝拉肚子发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后，可能与所用的药物有关。把宝宝拉肚子的情况告诉医生，看看是否可以换用其他药物或疗法。

　　婴儿拉肚子的原因5、果汁过量。如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的`果汁，也可能会肚子不舒服，大便变稀。给宝宝少吃点这些食物，应该1周左右就能好转。专家建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁。6个月以后，再根据宝宝的情况添加果汁。

　　婴儿拉肚子的原因6、配方奶。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子，所以，冲奶时要严格按比例加水。此外，宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当，而出现腹泻。不管是上述哪一种情况，更换配方奶的品牌都没有用，所以，最好先带宝宝看医生，然后再决定该怎么办。

　　婴儿拉肚子的原因7、春/秋季腹泻。每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。丁桂儿脐贴利用儿童脐部吸收功能旺盛生理的特点，运用贴肚脐、通过强健脾胃治腹泻、助消化的独特方式，整体调理胃肠道，既避免了打针、吃药的痛苦，又促进了孩子的肠胃健康，更是对孩子的身心健康意义深远。

　　婴儿拉肚子的原因8、牛奶/大豆过敏。牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见，牛奶过敏也能引起拉肚子，有时候还会导致呕吐。因此，一定要等到宝宝1岁以后，再给他喝牛奶。如果宝宝对牛奶过敏，他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后的几分钟到几小时内，表现出过敏症状。有些宝宝对大豆和大豆制品(包括大豆配方奶)有过敏反应。大豆过敏的症状与牛奶过敏类似，也包括腹泻。

小儿腹泻的分类

1.根据病情严重程度分为（1）轻型腹泻??有胃肠道症状。全身症状不明显，体温正常或有低热。无水电解质及酸碱平衡紊乱。（2）重型腹泻??此型除有严重的胃肠道症状外，还伴有重度的水电解质及酸碱平衡紊乱、明显的全身中毒症状。2.根据病程分为（1）急性腹泻??病程＜2周。（2）迁延性腹泻??病程2周～2月（3）慢性腹泻??病程＞2月。3.根据病因分类（1）感染性腹泻??霍乱、痢疾、其他感染性腹泻（除霍乱弧菌和志贺氏菌外的细菌、病毒、寄生虫、真菌等引起）。（2）非感染性腹泻??食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、内分泌性腹泻、先天性或获得性免疫缺陷、炎症性肠病、小肠淋巴管扩张症等。

小儿腹泻

腹泻是小儿最常见的疾病之一，主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱，6个月-2岁婴幼儿发病率高。

小儿腹泻的原因

小儿腹泻有多种病因、多种因素所致，分内在因素、感染性及非感染性三类。

1、内在因素

（1）机体防御功能较差：婴幼儿时期，孩子免疫功能较差，血液中的免疫球蛋白和胃肠道分泌型免疫球蛋白（SIgA）均较低，胃肠屏障功能较弱，对感染因素防御功能差。

（2）消化系统发育不成熟：婴幼儿时期，神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的质和量，且生长发育快，营养物质的需要相对较多，胃肠道负担较大，消化功能经常处于紧张状态，易发生消化功能紊乱。

2、感染因素

（1）肠道感染：主要由细菌和病毒引起。其中，轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原。

（2）肠道外感染：小儿患上呼吸道感染、肺炎、肾盂肾炎、中耳炎、皮肤感染及其他急性感染性疾病时可伴有腹泻。

3、非感染因素：

（1）饮食因素：过多过早给孩子喂哺大量淀粉类、脂肪类食物，突然改变食物品种和断奶等均可导致小儿腹泻。

（2）气候因素：气候突然变化，使肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少，可诱发腹泻。

（3）过敏因素：乳糖不耐受症、糖原性腹泻、原发性肠吸收不良等都可引起腹泻。

小儿腹泻症状

小儿腹泻临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱。按腹泻的按程度分2型：轻型（单纯性腹泻）、重型（中毒性腹泻）。

1、轻型腹泻：主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。

2、重型腹泻：

（1）胃肠道症状腹泻频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。

（2）脱水：可有不同程度（轻、中、重）脱水。出现眼窝、囟门凹陷，尿少泪少、皮肤黏膜干燥、弹性下降的改变。

（3）另外，重型腹泻也常出现代谢性酸中毒、低钾血症等离子紊乱，合并低钙和低镁血症。

小儿腹泻的治疗

小儿腹泻的治疗，首先要预防脱水，然后继续给孩子饮食，合理用药，加强护理，预防并发症等。小儿腹泻吃什么药？小儿腹泻要根据急性腹泻、迁延性和慢性腹泻的不同原因来对症用药，效果才好。

小儿腹泻怎么办？以下是针对不同小儿腹泻的治疗方法：

1、急性腹泻的治疗

（1)饮食疗法：母乳喂养的孩子应继续哺乳，暂停辅食;人工喂养的孩子可喂以等量米汤或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。有严重呕吐者可暂时禁食4—6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，由稀到稠。

（2)纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。

①口服补液：轻度脱水口服液量约50—80ml/kg，中度脱水约80—100ml/kg，于8—12小时内将累积损失量补足。

②静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。

（3)药物治疗

①控制感染：

水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗。

黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。

②微生态疗法：微生态制剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。

③肠黏膜保护剂：能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，如蒙脱石粉。

2、迁延性和慢性腹泻治疗

（1）积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。

（2）预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。

（3）营养治疗：此类患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复、肠黏膜损伤的修复是有益的。

（4）药物治疗：

①补充微量元素和维生素：如锌、铁、烟酸、维生素A、C和B族维生素等，有助于肠黏膜的修复。

②应用微生态调节剂和肠黏膜保护剂。

中医辨证论治有良好疗效，并可配合中药、推拿、捏脊、针灸和磁疗等。

孩子腹泻就医时家长如何应对？ 小儿腹泻吃什么好

孩子腹泻期间，不应禁食，而应鼓励患儿进食，因为孩子正处于发育时期，需要充足营养。而腹泻会导致大量养分流失，如再限制饮食，会容易诱发或加重营养不良，妨碍生长发育。

6个月以上的腹泻宝宝，饮食以清淡为原则，切忌生、冷、硬食品。按照宝宝已经习惯的食谱安排膳食，如粥、面条、烂饭加些蔬菜。不宜喝糖分较多的糖水、果汁、饮料，以免加重脱水。

不满6个月的宝宝，如为母乳喂养，可继续用母乳；如有暂时性糖源性腹泻，可改用豆奶喂养，但泻止或好转后应恢复母乳。

下面介绍一些常用的食疗方：

1、焦米汤

材料：米粉，糖。

制作：将米粉放在锅内用文火炒至焦黄，加少量糖和水煮沸后服用。

功用：焦米汤有一定的热能，米粉炒热后可使部分淀粉转变成糊精，利于消化吸收;炒焦后的淀粉还有吸附肠内毒素及气体的作用。

2、苹果泥

材料：苹果。

制作：苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。

功用：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

3、胡萝卜汁

材料：鲜胡萝卜100克。

制作：取鲜胡萝卜洗净切碎放入锅内、适量水，煮烂后去渣取汁，每天分2—3次服用。

功用：有健脾消食作用。

4、淮山药粥

材料：粳米50克，淮山药细粉20克。

制作：上述材料同煮成粥，每日2—3次。

功用：具有健脾的功效。对迁延性、慢性腹泻有效。

护理腹泻宝宝注意事项 小儿腹泻预防

1、注意饮食卫生：给孩子吃的食物应新鲜、清洁，变质的食物一定不可以给孩子吃。孩子最好有自己专用的食具，而且必须注意消毒。

2、提倡母乳喂养：母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物，母乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，所以有条件的妈妈都应尽量母乳喂养。

3、按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程。从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，然后再慢慢过渡到果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种。孩子生病时，应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。

4、增强体质：平时注意小儿体格锻炼，加强户外活动，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病，提高对自然环境的适应能力，

5、加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱的孩子，应加强护理，注意饮食卫生。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。

6、避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

7、避免交叉感染：发现腹泻患儿和带菌者要及时做好隔离治疗，患者的粪便应做消毒处理。

8、合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调。

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