儿童百日咳治疗预防详解(百日咳怎么治疗)

儿童百日咳治疗预防详解

百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道急性传染病，是婴幼儿最严重的疾病之一，对１岁以内的婴儿尤其要充分注意。此病多发生在冬春季节。病菌在孩子的咽喉及气管中，感染后一至二周发病。开始很像感冒，但后来咳嗽越来越严重，夜间更为明显。由于病菌和黏稠的浓性分泌物越来越多，积聚在呼吸道里，使咳嗽时会连咳许多许多声，咳得面红耳赤，然后突然深吸一口气 。由于吸气很快很深，空气通过肿胀的喉部，声门痉挛狭窄，会产生一种像鸡啼样的吸气声。这是百日咳的特征。往往这样反复咳嗽，一直咳到咳出痰后呕吐为止。这种阵发性痉咳对于孩子来说是很难受的，尤其是婴儿会造成呼吸困难，甚至会因缺氧引起窒息致命。百日咳病程可以长达２～３个月。如不及时医治，患百日咳的孩子肺部很可能会受到损伤，发生二次感染，继发肺炎或支气管炎等疾病。所以，

家长一般可以做以下一些工作：

在孩子的感冒久不见好转、咳嗽加剧的情况下，不要随意服用镇咳药，而要及时带孩子去医院就医。医生完全可以通过化验确诊孩子是否患了百日咳，以便及时采取措施，对症下药。严重的要住院治疗，这样可以在孩子发生缺氧或因呕吐引起脱水的时候，能及时得到救治。

如果医生认为你的孩子可以在家服药治疗，你也不能让孩子到幼儿园或学校去，以免传染给其他孩子。

要保持房间里的空气清新流通，一定要避免烟雾对孩子的刺激。因为诸如厨房的油烟或家长抽烟的烟雾，都会引起孩子的痉咳。

将孩子的上身睡得略高一点，而且要让孩子仰卧，床前放一个盆子备用。孩子咳嗽的时候，要保持镇静，可以慢慢扶他坐起来，将他的身体略微前倾，轻轻拍拍他的背部，鼓励他把痰吐在盆子里，这样有利于保持孩子的呼吸道畅通。

如果孩子在阵发性痉咳之后发生了呕吐，稍后应给孩子喝点水，吃点易消化，营养丰富，没有刺激性的食物。

最好要和生病的孩子睡在一个房间里，在孩子发生阵发性痉咳时能及时给予安慰和帮助。

注意观察孩子的病情。如果有了好转，注意看管好孩子，不要让其进行激烈的运动，以免再次引起痉咳；如果百日咳的主要症状消退了，但是呼吸困难症状未见好转，那就要去医院检查是否有二次感染发生。

百日咳怎么治疗

　　百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，其致病菌是百日咳杆菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。那么 百日咳怎么治疗 才好呢?

百日咳的治疗方法 　　1、药物治疗

　　(1)抗生素治疗。发病早期即卡他期应用抗生素治疗，效果较好，痉咳期疗效欠佳，但可以缩短排菌时间，首选红霉素30～50mg/(kg?d)，用药7～14天。其次可选用氯霉素30～50mg/(kg?d)，此外还可选用氨苄西林，庆大霉素静脉滴注或肌内注射。

　　(2)肾上腺皮激素。能减轻症状和缩短病程，但要注意该药的副作用。6～9月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg?d)，或氢化可的松30mg/(kg?d)，肌内注射，2天后逐渐减量，用药7～8天停药。

　　(3)百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)。2.5ml(400?g/ml)，肌内注射，1次/d，连用3～5天，适用于重症患儿，幼婴剂量减半。

　　2、中药治疗。

　　治疗多采用润肺止咳之法,用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龙利叶7.5克、法半夏5克水煎服，一日一服，按临床症状需要肺热甚加雪梨干9克、青天葵7.5克、竹茹5克，咳痰不顺加栝楼仁6克、蛤壳6克(先煎)，痰多清稀(尤以晚上至早晨)加陈皮6克、茯苓9克、白术6克上药顺症加减。

　　胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用，同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。 亦可用猪胆等代替。

　　痉咳期以清肺止咳、化痰为主，可选用杏仁、冬瓜仁、芦根、桃仁、紫菀、百部、甘草、白茅根、葶苈子等加减。胆汁对百日咳治疗有较好效果，认为能抑制百日咳杆菌，有镇静作用，可以减轻阵咳。新鲜鸡苦胆加白糖，1～5个月婴儿3天服完一只胆;5个月～1岁者2天服完一只胆;1～3岁1个/d，分2次或3次服。

如何预防百日咳 　　1、控制传染源。在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早抗生素治疗。

　　2、切断传播途径。由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

　　3、提高人群免疫力。目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗，即百日咳、白喉、破伤风(DTP)制剂，用量每0.5ml内含百日咳4个保护单位。

　　4、药物预防。对婴幼儿及体弱小儿，未经预防接种而与百日咳患者密切接触者，可选用百日咳免疫球蛋白2.5ml肌内注射，或恢复期血清10～20ml肌内注射，5～7天重复注射1次，连续3次，可使其暂不发病。

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百日咳的症状及治疗方法

百日咳这种病各个年龄段都会发生，而发生这种病更多的时候便是在小孩子身上，因为这种病一旦得了一次就会终身免疫，所以如果你有得过就不用再担心了，不过更多时候预防更重于治疗，以下我们一起来了解百日咳吧！

百日咳高危人群
有早期治疗的必要，预防注射也有效。百日咳的患者，会发出有特征的激烈咳嗽。儿童感到非常的痛苦。最近，有些地区每年大约有两、三百名患者，实际上，患者的数目可能有两、三千名，甚至更多更多，某些地区，常有小流行的情形。五、六岁以下的儿童，容易患百日咳。十岁以上的患者，就非常少了。不过，遇尔，儿童会传染给父母。

百日咳，与其他的传染病不同，儿童无法自母体获得免疫力，所以，有时，出生后，会立刻患百日咳。这也是百日咳的特征之一流行的时期，多半是从春天到夏天之间。百日咳的传染，是由于喀痰中，所存在的百日咳菌引起的。
百日咳症状
症状分为卡他期（Katarrh）（1－2周之间，痉咳期（3－6周之间），减退期（2－3周之间）等，三个时期。潜伏期为一、二周，潜伏期结束后，立刻进入卡他期。这时，与期通感冒的咳嗽，完全一样，无法区别。不发烧，没有特别症状。咳嗽，会逐渐的加重，尤其，晚上容易咳嗽不久就发生有特微的发作性，痉挛性的咳嗽。卽表示已经进入了痉咳期。

咳嗽的声音，非常的短促，是暴发性、激烈的连续咳嗽。儿童无法呼吸，感到非常的痛苦。脸色胀红，眼睛充血，嘴唇发紫。当然，半夜发生这样严重的咳嗽，儿童会从床上坐起来，并且咳得身体前倾。在这样严重的咳嗽之后，儿童会猛然的，深吸一口气。较大的儿童，这样的咳嗽，发作数次之后，就会咳出粘性透明的痰，精神逐渐转佳。而乳儿，以及较小的儿童，会将痰咽下去，往往会造成呼吸的停止。

遇到这种情形，应当拍打乳皃的背，将卡在喉头的痰取出。因痰卡在喉头，而窒息死亡的比率很高，有时需要住院治疗。在此一时期，儿童的脸部浮肿，也就是所谓的百日咳容貌。

咳嗽发作时，有时也会有呕吐现象。像这种激烈的咳嗽，只要能越过两、三周的关卡，咳嗽就会逐渐的减少。咳嗽的强度，及特征性的咳嗽，会慢慢消失，而日渐痊愈。像以上明确的症状，是任何人都能够立刻看出来的。

不过，百日咳的症状，轻微时，与普通的感冒，是无法分辨的。症状轻微难以分辨时，医生会从患者的耳朶上，抽取少量的血液。血液中的白血球数量，如果显着增加，就可诊断为百日咳。一度已经治愈的发作性咳嗽，其后，再度感冒时，又发生类似百日咳的咳嗽。有的人因此很担心自己又患了百日咳，事实上，这种情形，称之为假性再发作，不是真正的再发作。因为，百日咳一度罹患之后，即可终生免疫。
百日咳的治疗
发病后如果没有经过太长的时日，抗生素相当有效，所以应在早期接受小儿科医生的诊察。此外，可使用百日咳患者的恢复期血清，或具有高度免疫力的伽玛球蛋白（Gamma Globulin）。也可给患者服用各种的镇咳剂，镇静剂。

一般的治疗方法，是呼吸新鲜的空气，在温暖的天气里，让患者到户外晒太阳。不过，患者外出时，不可与其他的儿童接触。
百日咳的饮食
饮食，如果吃得太饱，就容易咳嗽，应当摄取高卡路里的食物，每次只摄取少量。一日摄取多次。尤其不要忘记，给患者服用维他命C的锭剂，以及含有维他命C的水果。
百日咳的预防
预防注射，是很有效的。法律上规定，儿童必须在出生后3－6个月之内，做第一期注射。

第一期注射完毕后的十二－十八个月之间，做第二期注射。

第一期注射，必须在3－4周之内，接受三次注射。

第二期只要注射一次卽可。

现在，多使用白喉与百日咳的混合疫苗。这种混合疫苗，同时具有百日咳与白咳的免疫效果，可以称得上是举两得。最近，又将这种疫苗中，加入了破伤风的变性毒素（Toxoid），成为三种疾病的混合疫苗，相信不久的将来，任何人都能使用这种疫苗。

前面提到过，在卡他期，百日咳的传染力最强，如果怀疑儿童患了百日咳时，应当尽早隔离（使用专用的房间，看护的人，使用专用的衣物，非必要的人，不可接近患者）。

小儿百日咳怎么治疗

小孩得了百日咳经常咳嗽，妈妈们听着都揪心，想要护理好宝宝，小孩百日咳怎么好得快呢?小儿百日咳怎么治疗呢?日常妈妈们要注意如下事项。
小儿百日咳怎么治疗?
小儿百日咳一定要及时的治疗，时间越久越遭罪，一般有如下的方法：
1、婴幼儿咳嗽不停不是个事，妈妈们可以可采取头低位，轻拍背有利于减少咳嗽。如果咳嗽较为严重，睡前应该服用药物，有利于睡眠。
2、婴幼儿还小，咳嗽的时候有时候会出现窒息的情况，妈妈们一定会人工呼吸，给宝宝吸痰和给氧。对于宝宝咳嗽有痰的，可以通过雾化治疗。
3、抗生素治疗。百日咳严重起来也很恼火，根据医生的建议可以适当的用抗生素，这样可以缩短咳嗽的时间或者阻断痉咳的发生。这个不宜自己随便买，要医生开处方药。
4、中医药治疗。西药可能对宝宝身体的副作用大写，由于百日咳病程常，长期吃西药不见效可以改用中医治疗。在专业医生的建议下，将中药熬好加白糖服用，可以让宝宝快速痊愈哦。
百日咳怎么护理?
想知道小孩百日咳怎么好得快，除了让宝宝接受专业的治疗外，家长们一定要了解百日咳怎么护理，一起来看看吧。
1、百日咳极具有传染性，所以应对宝宝进行严格的呼吸道隔离，至发病期到4周结束。
2、宝宝居住的环境应该保持空气流动，但是也不要忘了给宝宝保暖，以免感染风寒。
3、宝宝的衣物好保持清洁，勤换洗。
4、宝宝的饮食应该清淡、营养均衡，保证每天需要摄入的维生素、热量等。对于咳嗽食欲不好的宝宝，可以采取少吃多餐的方式。
5、宝宝应该保持良好的休息，少哭闹，妈妈可以多逗逗孩子。
6、及时排痰，防止呼吸暂停。宝宝的咳痰机制并不像成年人那么容易，如果宝宝有咳痰，应该服用化痰的药物和食物，避免痰阻塞呼吸道。
【温馨提示】小孩百日咳怎么好得快?妈妈们一定要记住科学治疗和科学护理，这样孩子还能早日摆脱百日咳。

怎么预防百日咳

百日咳有什么症状
潜伏期2～20天，一般为7～10天。典型经过分为三期：
（一）卡他期（前驱期） 自起病至痉咳出现，约7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，包括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。
（二）痉咳期 咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1～2周。长者可达2月。
（三）恢复期：阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2～3周。若有并发症可长达数月。
如何治疗
（一）一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新，注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位，轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服，有利睡眠，减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3～5mg/kg/次，加入葡萄糖30～50ml中静滴，1～2次/日，连用3～5天，有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。
（二）抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期，预防继发感染，但不能缩短病程。首选红霉素30～50mg/kg/日，连用7～10天，也可用氯霉素（剂量同上），或复方新诺明、氨苄青霉素等。
（三）中医药治疗。胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。同时还有一定的镇静作用。可采用鸡胆汁加白糖蒸服。半岁以内每日1/3个，半岁至1岁每日1/2个，1至3岁每日1个，直至痊愈。亦可用猪胆等代替。
家庭治疗措施
●隔离治疗
为防止病菌传播，患者从发病开始需隔离40天以上。
●注意预防
对于体质较弱的孩子，平时应注意预防保护，易感季节及时注射预防针及服用预防药。
●适当活动
要充分休息，在病情稳定时，可带孩子去户外进行适当活动，但空气要新鲜，避免烟尘异味等不良刺激。
●抬高枕头
百日咳发作时，会非常剧烈的咳嗽，常无法入睡，家长可以将床头垫高，使孩子能呼吸顺畅，缓解咳嗽的强度。
●用蒸汽熏
方法清参考急性支气管炎的治疗。
●热敷
小儿咳嗽剧烈时，会造成胸背疼痛，此时可以用一条热毛巾敷在小儿的胸口上，然后轻拍按摩背部，此法可减轻患儿的痛苦，并能缓解症状。
●喝水化痰
方法请参考急性支气管炎的治疗
●多喝果菜汁
果菜汁的作用本章上几节中已作详细介绍，这里不再赘述，下面介绍几种疗效不错的果菜汁：
红皮萝卜一只，洗净切碎后，加入麦芽糖两至三匙，搁置一夜，饭后服所得萝卜、糖水，有止咳化痰作用。
取紫皮大蒜3瓣切片，开水一茶杯浸泡15分钟左右，将蒜取出，加入白糖、醋适量，频频饮之，1日服完。或将紫皮大蒜50克，去皮捣烂，加入冰糖、食醋适量，再加冷开水浸泡1昼夜后过滤去渣，即可饮服。每日3次，每次10—20毫升，温开水服，连用5—7天。可以杀菌消炎，适用百日咳痉咳期。
秋梨、胡萝卜切碎榨汁，加入冰糖适量，每天早晚饮用，可以止咳润肺。
●多吃止咳平喘食物
参见慢性支气管炎一节。
●儿童勿服阿司匹林
参见感冒一节。
●饮食宜清淡
应给患儿易消化的食物，忌鱼腥海鲜等食品。饮食清淡，忌油腻生冷。尤其要少加盐或不加盐。
●补充曹养素
参见咳嗽一节
●药草茶
①枇杷薄荷茶
干枇杷花10克，薄荷叶15克。加开水炖二味饮服，每日空腹1小杯，连服2日。散风解表，清肺止咳。
②金橘茶
金橘叶6克。水煎，温服，可代茶饮。止咳化痰。
③百部茶
百部适量。百部水煎取汁分次服用。1岁患儿每日量3克，2-4岁6克，5岁以上患儿用量为10克，水煎取汁约30毫升左右，煎液内溶人适量白糖，1日分3次服用。清热润肺，化痰止咳。
●保健药膳
①蜂蜜鸡蛋
蜂蜜5克，鸡蛋1个，将适量水烧开，鸡蛋磕人碗内，用筷子搅散，加入蜂蜜，用烧沸的开水冲入即可。此方香甜可口，能润肺止咳，特别适合儿童服用。
②胡萝卜红枣汤
胡萝卜120克，红枣10枚。选优质胡萝卜及红枣，加水750毫升，煎至250毫升，连服10次。化痰降气止咳。
③麻雀汤
麻雀5只，冰糖适量，煮熟食用，每天1只，适用于百日咳患者恢复期。
④罗汉果汤
罗汉果半个，柿饼1个切碎，加水2碗煎至1碗半，加冰糖少许，去渣，每天分3次饮服。适用于百日咳痉咳期。
●指压治疗
为减轻咳嗽，可以按压肺俞穴，并请参见咳嗽一节的按摩疗法。
●中药疗法
①川贝杏仁粉
川贝母30克，杏仁5克，青黛10克。共为细末，3岁患儿每服3克，1日2次。清热润肺，止咳化痰。
②生姜川贝饮
生姜汁100毫升，川贝粉15克，蜂蜜300克。三药人搪瓷缸内搅匀，另用小锅盛水，缸放锅内旺火烧。1小时取出。每日3次，开水冲服，3岁小儿每次服10毫升。散寒润肺止咳。
●民间小验方
①大蒜泥敷脚
用大蒜适量，捣烂备用，双足底涂一层薄薄的猪油或凡士林，然后将大蒜泥敷在涌泉穴，用纱布包扎固定。临睡时敷上，次日清晨除去。此方对小儿夜咳非常有效。
②口含姜片
夜间咳嗽多系体寒所致，也可将姜用火烤过后，切成薄片，放在舌头上，有一定疗效。
③胆汁镇咳
鸡苦胆(或是鱼苦胆、鸭苦胆都行，甲鱼胆最好)1个．每日2次用开水加冰糖送服。此方对小儿百日咳非常有效，屡试不爽。
●危险讯号
如果你的孩子出现下列症状，请及时去医院就医：
*7-14天后严重痉事性咳嗽，每次咳嗽后都伴有高亢的吼声，就像用力压气流通过肿胀的咽喉部发出的声音。太小的婴儿因太虚弱而不会出现吼叫声。
*有时咳嗽后伴呕吐。
*尤其在2个月以下的婴儿会出现呼吸暂停，此时由于缺氧口唇发紫。
*怀疑孩子患有百日咳，尤其孩子有持续一周或更长时间的发冷和咳嗽。
*口唇发紫，呼吸较弱，预示出现严重的呼吸道疾病。请立即看急诊。
*百日咳发作已控制，但孩子仍有持续咳嗽和发烧，则可能有继发性呼吸遭感染，如肺炎和支气管炎。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/4141343.html

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