从出生到五岁是视觉功能发展的最关键阶段。如果在这一阶段,眼睛的发育受到阻碍,那么一生就没有好的视力。医学上称为“弱视”。弱视是儿童发育过程中常见的眼病,发病率约为2%-4%,我国有上千万儿童患弱视。
对于弱视,重在防治。刚出生的孩子,虽然眼球构造正常,但功能很差,必须通过反复地看东西,不断接受外界光和物体形象的刺激才能使视觉逐步成熟。在孩子发育的不同阶段,根据其生理特点,通过到户外活动、接触大自然或者色彩鲜艳色调柔和的玩具等过程接受视觉的锻炼,促使其发育。如果在孩子两三岁以前视觉发育的关键时期遇到阻碍,譬如存在屈光不正或一些眼病的发生,使外界的光线和物体对眼睛的刺激受阻,时间长了就会影响视觉的成熟,从而造成弱视。
另外,弱视还有一定的遗传倾向,父母一方或双方弱视,孩子患病的机率就大些。作为家长,应尽早地检查儿童的视力,如有怀疑要及时到医院检查,不要错过眼球发育的关键时期,在孩子三岁左右这一阶段,弱视是可以治疗的。
治疗弱视,一般都要戴上合适的眼镜,然后进行弱视训练,方法是定期遮住视力好的眼睛,强迫使用弱视眼,以使它的功能得到锻炼。进行弱视训练关键是持之以恒,家长切不可嫌麻烦或存有“树大自然直”的侥幸心理。目前,医院一般采用后像法、红色眼刺激法等治疗弱视取得了很好的效果。
弱视治疗效果与治疗年龄密切相关,年龄越小,治疗的效果越好。三四岁的学龄前儿童进行弱视训练最适宜,如果错过了这时机,到了12岁,由于视觉发育趋于成熟,治疗起来就困难了,如果进入成年,治疗弱视则基本无望。家长可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5m远处让孩子识别。反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则确诊患有眼病,需要及时排查是否患有弱视。
平时注意观察
除了视力低下以外,弱视儿童往往还有其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。一旦发现孩子有上述现象,应尽早到医院眼科检查确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视。
遮盖试验
对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若哭闹不安或撕遮盖物,就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查。
最佳治疗期——学龄前
很多家长认为,弱视应等到上学后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合,其实这是错误的。医学上认为,弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。相关研究表明:0-7岁为最佳治疗期,其中3-7岁由于孩子的配合程度较好,治疗效果也较好,80%-90%都可治愈,7-10岁尚可治疗,10-12岁不易治疗,12岁以后治疗效果微乎其微,成人以后治疗已经无效。
治弱视的“最佳年龄”是3---12周岁,弱视的“最佳治疗期”为3~6岁。弱视治疗最长可长达几年;全国3%儿童患有弱视,有的地区甚至高达5%,儿童弱视现象越来越严重。儿童患了弱视并不可怕,只要治疗得当,有90%以上的患儿视力可以得到改善,80%的儿童可治愈。 我国儿童一般从三周岁即入托时开始检测视力。当家长发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚,就应该及时带孩子去医院检查视力。 一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,尽快到专业正规的眼科专科医院进行就诊治疗,不可放弃,不可延误,黄金期治疗小儿弱视,是完全可以治愈的。
弱视可分为五大类:
1.斜视性弱视:由于斜视而发生复视,大脑皮层为了克服复视的干扰,主动抑制由斜视眼黄斑传来的神经冲动,从而引起斜视眼产生弱视。这种弱视早期经过适当治疗,有可能提高视力,但也有少数病例虽经长期治疗,视力改善不大。
2.屈光参差性弱视:由于两眼近视或远视的度数相关较大(超过300度),两眼会看到两个清晰度大小不一致的物像,大脑皮层长期抑制度数较深的眼的物像,从而发生弱视。若能早期矫正屈光不正,则可以防止其发生。这种弱视经过治疗可能恢复视力。
3.遮眼性弱视:在婴幼儿时期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等,由于患眼视线遮断、视功能发育受到抑制而发生弱视。及早治疗上述疾病可避免弱视的发生。
4.屈光不正性弱视:单眼或双眼有高度的屈光不正而没有戴眼镜的,常会发生弱视。这种弱视可戴合适的眼镜而治愈。
5.先天性弱视:包括器质性弱视和继发于眼球震颤、全色盲所致的弱视。器质性弱视可能因新生儿黄斑出血而致视细胞的发育异常。这种弱视是难以治愈的。
弱视的治疗较复杂而且费时较多。要在医生的指导下进行。总的原则是消除抑制,训练黄斑固视和融合功能,矫正斜视,提高视力,恢复双眼视功能。一般来说,弱视的治疗与年龄有关,5~6岁治疗的效果较好,12岁以后效果较差。
当弱视眼伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害。二;使用弱视治疗仪与电脑软件联合治疗。弱视眼可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,比较重的弱视眼必须加用弱视治疗仪锻炼“萎缩”的视力,或唤醒“睡觉”的视细胞才能治愈。可利用现代最新科研成果,将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用,通过间接增视(如光刷、后像、红光闪等)与直接增视(如精细作业、视觉刺激等)配合治疗,可使用弱视眼患者视力得到有效提高。
附上弱视治疗的一些相关知识:
一,遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼小儿弱视治疗,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后小儿弱视,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。
②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。
③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。
④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
二;精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次远视弱视治疗仪,每次15分钟,3个月为一个疗程。
(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿儿童远视性弱视,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。
三;不要盲自主进行遮盖治疗。遮盖健眼当双眼视力相差2排以上时,盖眼治疗必须在医生指导下进行,以免健眼视力下降。
最后提醒:弱视眼治疗将是一个长期的过程,即使看到视力稳固了,短时间里也不要停止治疗,否则有可能导致视力减退,应该在医生检查好后确定了再中断治疗,不能自作主张。
我的孩子三岁半时检查是弱视,(左眼0.2度右眼0.3度)和斜视(九岁时做的手术),现在已经完全康复。
我的孩子以前几乎每天到我们市里妇幼保健院看弱视矫正仪(有四种仪器)一个多小时,几乎十年没有断过,很累很辛苦,但值得,毕竟和正常人一样了。
希望我能帮助到你。
治疗弱视的方法很多,包括:遮盖法、后像疗法、视刺激疗法、红色虑光片疗法、压抑疗法及近年来发展的药物疗法等,但最简单和最行之有效的方法仍是传统的遮盖疗法,具体方法是:
1.正确验光配镜。
2.遮盖健眼或视力较好的一眼,遮盖可分为完全遮盖(全日遮盖)和部分遮盖(每日遮盖数小时),遮盖必须完全和彻底,使患儿无法偷看,不能有光线进入眼内,镜片戴在眼罩之上,而不能将眼罩盖在眼镜片上,眼罩也可以自制,以黑布作外层,红布作内层。
3.训练弱视眼,具体方法是,平日遮盖健眼,强迫患儿用弱视眼在戴矫正眼镜情况下注视,并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业,以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激,从而提高视力。
4. 在进行遮盖疗法时应加强随访,除检查弱视眼的视力外,也应注意健眼的视力有无下降,以防健眼发生弱视,尤其对年龄较小的儿童更应注意.患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程,遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持,家长的耐心监督,还要定期随访,一般半年复查一次,具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖,须听医生指导.
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