急性盆腔炎的症状特点是:其病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。
1.症状:(1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时,易有急性或亚急性发作。(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧。(3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2.体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管,呈索条状,并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物,活动多受限。若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有压痛。
急性盆腔炎的常见症状包括:
1.
严重的、痉挛性的下腹部疼痛(通常为双侧);
2.
寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐;
3.
月经紊乱,痛经;
4.阴道分泌物增多;
5.排尿困难,尿痛。
急性盆腔炎的常见体征包括:
◎
宫颈口有脓性分泌物流出;
◎
阴道检查时宫颈有抬举痛,穹隆有明显触痛;
◎
子宫两侧压痛明显,有时可触及包块,压痛明显;
◎
一侧或两侧的输卵管扩大或增粗。
慢性盆腔炎的症状包括:
1.全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏;
2.
由于慢性炎症形成瘢痕粘连和盆腔充血,可有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部疼痛。常在劳累,性交后及月经前后加重;
3.
由于盆腔淤血,患者可有月经增多,卵巢功能损害时可有月经失调,输卵管粘连阻塞可导致不孕。
慢性盆腔炎的体征包括:
◎
子宫常呈后位,活动受限或粘连固定;
◎
子宫后一侧或两侧可触到增粗的输卵管,成条索状,并有轻度压痛(输卵管炎);
◎
盆腔一侧或两侧可摸到囊性肿物,活动多受限(输卵管积水或输卵管卵巢囊肿);
◎
子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛(盆腔结缔组织炎)。
值得注意的是,不典型或亚临床的盆腔炎也会导致不孕,宫外孕等严重后果。有研究表明,患有不典型的输卵管炎的妇女和具有明显的临床症状的盆腔炎患者在人口学和临床影响因素(clinical
determinants)方面无明显区别。
治疗方面,首先要注意卧床休息,不要剧烈运动,局部(疼痛部位)冷敷止痛,而后热敷.以促进炎症吸收一般药物是抗生素:青霉素G,红霉素,庆大霉素,林可霉素,克林霉素都可以治疗,同时必须给予充分营养及液体摄入,以纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.
但如果是慢性盆腔炎,最好中药配合理疗,如金鸡胶囊.
PS:当有以下症状时:慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等,必须考虑手术,否则可能导致严重后果.
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