倒经的鉴别与诊断

月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。倒经的鉴别诊断倒经发生在鼻粘膜应与下列疾病鉴别，其关键在于其他疾病的出血均与月经周期无关。

1、鼻外伤：机械性外伤与手术外伤均可造成鼻出血，但无周期性。

2、鼻腔炎症：各种类型的鼻炎均可引起鼻出血，但一般出血量少，且亦与月经周期无关。

3、鼻粘膜肿瘤：亦可致鼻出血，但出血时间间断或长期存在甚至可造成大出血，但出血与月经周期无关。

4、其他部位出血：应通过有关检查，除外该处的炎症，肿瘤等所致出血病因。疑为子宫内膜异位症，应做腹腔镜检查，可行病灶活检，病理检查证实。

5、全身性血液疾病：如血小板减少性紫瘫、白血病等亦可出现鼻出血，但与月经周期无关。　

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