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功能性子宫出血的药物治疗(治疗妇女功能性子宫出血的药品)

佚名 2023-12-14 16:36:06

功能性子宫出血的药物治疗

一、药物治疗

1.无排卵功血  

     

(1)止血,性激素止血,己烯雌酚1~2mg,每日3次口服,3天内血止,逐渐递减,每3天减1/3量,至每日维持量o.5mg,如血已止20天,可加用孕激素,在雌孕激素合用5天后停药,使子宫内膜脱落正常生理状态。己烯雌酚口服胃肠反应较大可加服维生素B6减副反应。

孕激素药物性刮宫,使子宫内膜转化成分泌期有助于完全脱落,适用于淋漓不断出血(无贫血与不久前无大量出血史),黄体酮20mg每日肌注1次共3天,停药后2–3天.撤药性出血数天后止血。

用炔诺酮片(妇康片)是19–去甲基睾酮类药物,其雄激素活性比睾酮低,孕激素活性高。止血效果比醋酸甲经孕酮好,剂量按流血量多少而定,流血量多,需用大剂量方可止血5mg为最大剂量,每8小时1次,待血止3天后,改为5mg每12小时1次,每3天减量1次按l/3药量递减直至维持最每天2.5mg,止血20天停药,一般出血不多,肝病者忌用。

甲地孕酮(妇宁片)8mg,6小时1次口服,血止递减至每日维持量4mg。

其他止血,抗纤溶治疗,止血芳酸200mg加入25%葡萄糖溶液20m1作静脉推注,每日1次,口服凝血片0.25mgl日3次。6–氨基己酸2克每日3次。

宫缩剂治疗,用催产素l0单位肌注,或加人5%葡萄糖500毫升内静脉滴注。

(2) 调整周期,雌孕激素序贯疗法,自出血第五天起给予己烯雌酚0.5mg~1mg或炔雌醇0.025mg或氯烯雌醚(泰斯)4mg,每晚1次,连服22天于后10天加服安宫黄体酮10mg,每天一次,一般连用3个疗程。适用于青春期及育龄期。

(3)促进排卵,对青春期和育龄期功血在止血后需诱发排卵。少量雌激素周期疗法,月经周期第5天开始服己烯雌酚o.25mg,日一次,连服20天,为1个周期,连服3个周期。

克罗米芬,于月经周期第5天起,每日服50mg,连服5天,3个周期为1个疗程。同时B超测排卵,基础体温以观察是否出现双相体温,如服50mg无效,可加大剂量至100mg~150mg,每日1次,连服5天。

绒毛膜促性腺激素(皮试阴性)于月经周期第10天起,每日肌注1000国际单位,共5次。或在服克罗米芬的过程中,监测卵泡发育,当卵泡直径达20mm左右及宫颈评分>8分时,给予hCG3000~5000国际单位肌注1次以促进LH分泌的不足,诱发排卵。三苯氧胺,于月经周期第5天起每日l0mg,1日2次,连服5天。

2.有排卵功血治疗:

黄体萎缩不全,于经前8~12天用黄体酮10~20mg肌注,每日1次,共5天。或用安宫黄体酮8~l0mg,每日1次,共5天,3个周期为1疗程。

黄体功能不全,替代疗法经前12天口服安宫黄体酮4mg,1日2次,连服10天。或肌注黄体酮20mg,每日1次,连用5天。或刺激及维持黄体功能,用绒毛膜促性腺激素2000国际单位/隔日1次,共5次。或BBT上升5天肌注黄体酮20mg,每日1次。连用5天。

3.其他疗法:微波子宫腔内照射治疗子宫出血,破坏子宫内膜,适用于40岁以上者。

4.手术治疗:①诊断性刮宫术,已婚者首选采用本术达止血治疗目的。②子宫切除术:凡年龄较大,反复多次出血久治不愈,导致贫血,或子宫内膜不典型增生者,则可作子宫切除。

治疗妇女功能性子宫出血的药品

子宫功能性出血是一种常见的多发性的妇科病。主要是指月经不正常,即内外生殖器无明显器质性病变的不规则阴道出血,简称“功血”。中医属“崩漏”、“崩中”范畴。
给你介绍几个药方,希望对你有所帮助。
1:处方:白头翁90克,地榆炭、白糖各60克
随症加减:出血过多加天冬、棕榈炭各30克,血余炭10克。气虚加黄茋30克。月经先期加生地炭30克;月经后期加艾叶炭30克;月经不定期加柴胡15克。月经痛甚加延胡15克。血黑有块加炒五灵脂12克。出血反复发作加白芍30克。体虚加牛筋草30克。
服法:水煎,日1剂,服2次,5剂为1疗程
疗效:服药1-2疗程,有效率达93.45%
2:马蹄甲(或牛蹄甲)50克
用法:烧炭研成细末,每服9克,日3次,淡盐水送下。
疗效:服用1-3天,有效率达100%

功能性子宫出血用什么中药可以治疗?

内容摘要:功能性子宫出血中医称之为崩漏。临床上崩漏有两种类型。一种是经血暴下称之为崩症。另一种是淋漓不止称之为漏症。崩漏有虚有实,崩症多为实症、漏症多为虚症。  中医认为,脾统血、肝藏血、脾虚则不能统血,肝虚则不能藏血,都可导致出血。气与血的关系也十分密切,气为血之帅,气虚则不能统血,气郁则迫血妄而出血。因此,中医治疗功能性子宫出血应根据其辩证才能选定适当的方药治疗。
脾气虚型:常见症状为,自汗气短、浮肿、面色熬白、腹胀便溏、出血量多不断,以漏为主。此型可选用理中丸或补中益气汤加减如党参、白术、甘草、陈皮、生龙骨、生牡蛎、炮姜炭、棕榈炭等。
肾阳虚型:常见症状为小腹寒冷,腰背酸痛、怕冷、出血持续不断、色淡或暗等。可选用右归丸治疗。如熟地、山茱萸、山药、杜仲、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、血余炭、乌贼骨等。
心脾两虚型:症见面色萎黄、心悸、头晕、出血量多而色淡。可用归脾丸治疗。方剂中有党参、白术、当归、白芍、茯神、枣仁、乌梅炭、藕节、莲房炭等。
肾阴虚者:症见耳鸣、腰痛、足跟痛、月经量多而红、舌红、脉虚数;可选用左归丸加减。如熟地、山萸肉、山药、枸杞子、菟丝子、龟板、鳖甲、覆盆子、女贞子、旱莲草等。
气血瘀滞型:症见腹痛、腹胀拒按,出血量多,色紫黑有块、舌苔灰暗。可用桃红四物汤和失笑散治疗。主要药物有当归、川芎、白芍、蒲黄、山楂炭、桃仁、红花、三七等。
肝气郁结型:症见有胸闷、肋胀、乳头胀痛、头痛、血量多或淋漓不止、脉弦、舌苔黄,可用丹栀逍遥散加减。方中主药有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、香附、牡丹皮、山栀子、茜草炭等。
血热妄行型:症见面红、口干、喜冷饮出血量多色深红、舌苔黄、脉数,可选用黄连解毒汤治疗。方剂中主要有黄连、黄芩、黄柏、栀子、地榆炭、炒槐花、侧柏叶、大小蓟等中药。
此外 ,在治疗功能性子宫出血时,也可根据情况选药 ,如大出血时可选用党参、五味子、旱莲草、仙鹤草、炒薄黄、炒槐花、紫河车、阿胶、生牡蛎、黄芪等中药治疗。经闭时选用当时、川芎、赤芍、丹参、香附、覆盆子、菟丝子、枸杞子、牛膝等药物治疗。月经前半期用生熟地、白芍、覆盆子、菟丝子、香附等药治疗;月经后半期生熟地、熟附子、仙灵脾(淫羊藿)、菟丝子、木香、生牡蛎等药物治疗。

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