妊娠合并心脏病妇女的躯体状况

妊娠合并心脏病妇女的躯体状况

通过观察患者的体征，结合患者的主诉，评估孕妇的心脏功能。

妊娠期 随着孕周增加子宫不断增大，心脏负担加重，此时应注意观察心衰的早期症状：表现为轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短或咳嗽频繁，不能平卧或需端坐呼吸；呼吸次数每分钟大于25次；心悸或心率大雨每分钟100次；经常性咳嗽；进行性的全身水肿。休息不好，食欲不佳。

分娩期 由于子宫的收缩胎儿胎盘的娩出，心脏负担更加重，此时患者需半卧位或端坐呼吸，咳嗽或痰中带血、脉速、肺底部持续性的罗音，均提示心力衰竭。

产褥期 产后，子宫的复旧仍继续加重心脏的负担，应注意认真评估产后出血的情况、生命体征及产妇的神态。护理人员要进行常规性评估及心功能评估，包括：生命体征、恶露量、子宫收缩情况、切口疼痛、休息、排尿等。

患者女，有心脏病病史，现停经28周，近几日活动后感到心慌、气短、疲乏，该孕妇最主要的护理诊断是

【答案】：B
妊娠合并心脏病者，轻微活动后即有胸闷、心悸、气短，夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗外呼吸新鲜空气，应考虑为早期心力衰竭。故选B。解题关键：妊娠早期心力衰竭轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。

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