妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响(妊娠合并心脏病诊断)

妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响

妊娠合并心脏病主要包括以下几种心脏病：

1.先天性心脏病

左向右分流型（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）是最常见的先天性心脏病，对妊娠的影响不大。右向左分流型（法洛四联症及艾森曼格综合征）多有复杂的心血管畸形，不宜妊娠，若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后心功能为Ⅰ～Ⅱ级者，可在严密观察下继续妊娠。无分流型先天性心脏病（肺动脉口狭窄、主动脉缩窄）不宜妊娠，已妊娠于孕早期终止妊娠。

2.风湿性心脏病

轻度二尖瓣狭窄，可以耐受妊娠。伴肺动脉高压，已妊娠宜早期终止。二尖瓣关医学教.育网搜集整理闭不全及主动脉瓣关闭不全，能较好耐受妊娠。主动脉瓣狭窄严重者应手术矫正后再考虑妊娠。

3.妊娠期高血压疾病性心脏病

诊断及时，治疗得当，常能度过妊娠及分娩，产后病因消除，病情会逐渐缓解，多不遗留器质性心脏病变。

妊娠合并心脏病诊断

　　导语：你们知道什么是妊娠合并心脏病吗，它的诊断是怎么样的`，下面我来为你们讲解下吧。

　　妊娠合并心脏病诊断 　　由于正常妊娠的生理性变化，可以表现为一些和心脏病的症状和体征，如心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。且心脏检查时可能会有出现轻度扩大、心脏杂音。妊娠还可使原有心脏病的某些体征发生变化，增加心脏病的诊断难度。

　　妊娠期合并心脏病诊断依据：

　　1、过往病史

　　妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史;体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。

　　2、临床症状

　　(1)有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷、胸痛?心悸、气短等临床症状。

　　(2)有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

　　3、心电图检查：有严重的心率失常，如心房颤动、心房扑动等情况。

　　4、X线检查：显示心脏显著扩大，尤其个别心腔扩大。

　　5、B超心动图检查：发现心肌肥厚、瓣膜运动异常，心内结构畸形。

　　心脏病孕妇心脏功能分级

　　纽约心脏病协会(NYHA)依据患者生活能力状况，将心脏病孕妇心脏功能能够分为4级：

　　I级：一般体力活动不受限制。

　　II级：一般体力活动轻度受限制，活动后心肌、轻度气短、休息时无症状。

　　III级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心肌、呼吸困难、或既往有心理衰竭史者。

　　IV级：一般体力活动严重受限制，不能进行人和体力活动，休息时有心肌、呼吸困难等心力衰竭的表现。

　　其中，心脏功能I-II级，既往无心力衰竭史，也没有其他并发症者的可以妊娠。心脏功能III-IV级，既往有心力衰竭史，有心脏疾病病史者，妊娠期极易发生心力衰竭，不宜妊娠。

心脏病女性怀孕的风险

?心脏负担过重
由于心脏必须负责向子宫输送大量血液，而引起机体耗氧量增多和体内水、钠潴留等，则会导致心脏负担过重。
???怀孕风险加大
到临产分娩时及产后1~3天，心脏负担更为加重，这时很容易发生心力衰竭。而且，心脏病患者如果怀孕，自己的病情会进一步恶化。
?流产、早产风险
由于心脏供血负担过重，可能会引起流产、早产。
?妊娠中毒症风险
心脏病还是妊娠中毒症的起因。

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