孕期合并贫血对孕妇和胎儿都会造成不良影响。对孕妇会出现乏力、心慌、头晕、水肿等症状,易引起严重并发症,如妊高征、胎盘早剥,严重的可以造成贫血性心脏病,分娩时发生心衰或休克,易发生产后出血、感染。对胎儿,因贫血,胎盘供养不足,可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫,甚至导致早产、死胎,而且会出现新生儿贫血。
预防妊娠合并贫血,早期发现,及时治疗尤为重要。
一、孕前最好先化验确定有无贫血,贫血矫治以后再怀孕;
二、孕期饮食中注意补充含铁丰富食物,如瘦肉、家禽、鱼、畜血、动物肝脏、红枣、新鲜蔬菜等;
三、孕20周后因孕妇自身储备的铁及饮食摄入的铁不能满足胎儿生长需要,需在医生指导下选择某种铁剂;
四、孕期定期复查,以及时发现贫血,及时治疗。重度贫血(HB低于6g/dl)要及时住院治疗。
事实上,许多孕妇在怀孕期间有高于100克/升的红色卵白,所以并不是所有的孕妇都会贫血。那么,为什么孕妇贫血的诊断标准较低呢?因为孕妇的血容量会增加,体液量会增加,而红细胞相对不变,所以血液被稀释,血液检测血红蛋白浓度会降低,出现贫血现象。健康的女性,如果在怀孕期间发生贫血,应积极补充铁质,增加造血原料,促进造血改善贫血。
小生命在发育过程中,需要不断使细胞分选,细胞分选能力来自于铁,铁必须依靠母亲给予,铁是肌红蛋白的生产,维持大脑神经系统并具有增强免疫系统的功能,母亲在怀孕期间,需要补充铁。到怀孕末期,一些孕妇会患上身体性贫血,即母亲在怀孕末期的血容量,从原来的5000 c.c 迅速升至7500c.c。,即在体内短时间内增加50% 的血容量,但使体内的红细胞只能增加20% 至30% 的数量,赶不上血量的增加,容易引起生理性贫血。
缺铁会产生更大的问题,因为铁对于合成神经递质如血清素、多巴胺、辅助因子等必要的铁保护大脑神经系统的功能,并能促进脑细胞的生长,并能帮助胎儿大脑的发育,所以严重缺铁会导致生长迟缓和智力发育一致。在怀孕期间,许多妇女的血红蛋白会下降,如果低于正常的最低限度,就被认为是贫血。血红蛋白浓度的主要决定因素是体内铁的含量。我们每天需要的铁量实际上很少,因为大部分铁在体内循环,而且体内还有大量储存的铁,可以在短期缺铁的情况下使用。
因此,每天只需少量的铁就足以产生血液。但怀孕期间,铁的需求量增加,主要是胎儿造血需求量的日常增加,如果铁的摄入量没有相应的增加,就很容易造成孕妇铁贮存不足,导致缺铁性贫血。因此,孕期一般需要增加铁的摄入量,尤其是猪肉、牛肉等。
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