1、发现胎儿畸形应立即终止妊娠。
2、未发现有明显畸形应加强监护,适时选择剖宫产。
3、分娩前静脉滴注复方丹参1周左右进行扩管治疗,如无明显效果,可停止滴注。同时还需注射地塞米松3-5天进行催熟治疗。
?胎儿畸形
羊水过少常跟胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺陷、肾发育不全等。
?孕妇影响较小
羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。
????临床表现
羊水过少的产妇临床多见于子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
?检查方法
定期产前检查和B超检查可发现羊水量的情况。孕妇应密切注意胎动变化,并检查子宫增长情况及B超检查羊水、胎盘功能的测定及了解胎儿有无缺氧情况。
?处理方法
一旦发现有异常情况就要考虑剖腹产,尽快娩出胎儿。若有胎儿畸形,就要立即终止妊娠。
羊水是女性怀孕时子宫羊膜腔内的液体,是维系胎儿必不可少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水指数也随之变动,羊水的过多过少都会影响到胎儿的健康。那么, 27周羊水偏少怎么办 ?
27周羊水偏少怎么办 发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
具体治疗方法为以下两种:
(1)终止妊娠
对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
(2)增加羊水量期待治疗
对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
日常护理
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心,帮助消除准妈妈们的心理忧虑。
羊水的指数标准 1.羊水深度
羊水深度是判断羊水多少的重要指标,它是B超检查显示的羊水池的垂直深度。正常的羊水深度是3-8cm。小于3cm时,胎粪易淤积,可能造成胎儿早产或者窒息。
2.羊水指数
将子宫分为左上、右上、左下、右下四个象限,羊水指数AFL是指这四个象限最大羊水暗区垂直深度之和。羊水止水正常范围是18-24cm.
3.羊水测量
医院一般通过超音波来了解羊水量是否正常。羊水测量是评估孕妇怀孕正常与否的重要指标。羊水测量是将四个象限中每个象限羊水的最大深度相加,正常的范围是8-27cm。
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