应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(商品名:息隐、含珠停等)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产的优点是:简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。
一、药物流产后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
二、药物流产后出血的原因和处理
药物流产后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药物流产后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断
三、清宫后出血时间长的原因
清宫后出血的时间长短每人不同,一般在清宫后一周内干净,不能干净的原因与上文基本相同,为了预防感染,一般医生会用些抗菌素。
我们知道药物流产之后,女性朋友会出现出血的情况,这是开始排出孕囊的正常表现,女性朋友不必太过担心。但是,对于出血的时间性以及出血量等是女性朋友要重视的地方。如果这些方面出现了异常女性朋友要及时的咨询医生,那么呢?下面就来了解一下。
?出血时间较长
药流出血时间较长,出血量也较多,它的出血时间一般在6-15天左右,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的。
?出血量较多
药流出血时间较长,出血量也较多,服药后前两天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量。
?出血逐渐减少
药流出血时间较长,出血量也较多,出血会一天比一天少,最后阴道出血自然停止并转经者。
?出血异常要及时咨询医生
如果你出血时间过长或者出血量较多,都应引起重视,及时去正规医院检查与治疗。
药流就是所谓的药物流产,其实就是通过服用一些药物把孩子流掉,这种流产方式是不用手术的,风险也不会特别大。方便、快捷是大多女性在意外怀孕后的首选。其实,大多女性对药流都不是很了解,就拿药流后流血的颜色来说,那么药流后出血是什么颜色?
通常来说药物流产的正常情况是阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净,血量逐渐减少并变淡是正常的。如果血量越来越多且颜色更红才是异常的,并且马上去医院,说明有子宫大出血的可能。有血块,那是排出的凝固血液或者混有子宫上皮组织,这也是正常的。药流最好不要经常用,次数多了就可能流不干净。
药物流产当天有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果药物流产后腹痛明显,则为不正常情况时候药物流产后肚子疼痛可能由以下几种原因引起:
1、不全药物流产
药物流产有时也有失败的情况。不全流产就是药物流产中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。药物流产后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。
2、药物流产后感染
这是药物流产后的可能发生的并发症之一。药物流产后感染多发生在术后两周内,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
药流后的注意事项:
1、药流后一个月内不同房、不做阴道冲洗、不洗盆浴、禁止游泳。
2、药流后若阴道出血而浑浊,有臭味,伴有低热、畏寒,腰腹酸痛,表明发生了感染,应立即就诊,以免延误治疗。
3、药流后搞好个人卫生,保持外阴清洁,防止感染。卫生巾、卫生纸要选用新近生产且是正规的合格产品,内裤要勤洗勤换。
4、药流后留心观察经阴道流出的血块和组织物,并全部保留这些排出物,及时送医院经医生查看是否为妊娠物,以确定是否为完全流产,便于采取措施加以补救。
5、药流后注意劳逸结合,适当补充营养。切莫以为药流损伤小、痛苦小就忽视休息,以免因过分劳累导致抵抗力下降而诱发感染和其他疾病。多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物,以补充营养,增强机体抵抗力。
6、凡因药流失败或不全流产,或做了清宫手术者,都必须服用抗菌素抗感染。同时,可服用益母草冲剂等,以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少蜕膜残留引起的阴道出血,缩短出血时间。
7、药流后10~15天应到医院复查,必要时做B超检查、尿妊娠试验,以确定流产效果。
8、服药后一周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,应及时诊治,做盆腔B超检查,了解宫腔内有无残留物。对流产失败或流产不全者,需分别做人工流产或做清宫手术。
药流后出血平均时间在18天左右,当然因人而异。有的出血时间可能会短些。由于药物流产的特殊性所以药流后出血时间较人工流产术后出血时间长,如果出血超过2周还没有停止,那么就要考虑是不是发生异常情况,甚至药流失败。根据您描述应该先观察,一方面是看出血时间,一方面是看胎囊是否完全流出来。
?药流后出血时间长的原因
引起药流后出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全,影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整,导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染,出现子宫内膜炎症所引起。
?观察
胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果药流后出血仍未停止,需要进行尿妊娩化验及B超检查,诊断为不全流产者就应该做清宫术,术后阴道出血10天内会停止。
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