产后缺乳的诊断

产后缺乳的诊断

产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。缺乳的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热或七情过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。痰湿壅阻，产妇孕期、产后多食油腻食物或进食补药，损伤脾胃，运化水谷精微受阻。脾为后天之本，脾失健运，脾胃升清降浊功能失调，津液不能化生乳汁，反变浊为痰，痰湿壅阻经脉，气机不畅，阻滞乳络，乃致产后缺乳。

产后缺乳的诊断：

检查乳房及乳汁性状，可协助诊断。临床上须与乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难相鉴别。产妇哺乳时乳汁缺乏或全无，不足于甚或不能喂养婴儿，为主要诊断依据。产后乳汁甚少或全无称为“产后缺乳”。

多发生在产后2―3天至半个月内。乳汁的分泌除与乳腺发育密切相关外，在很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激。此外，与产妇的营养、睡眠、健康状态以及情绪密切相关。中医学称“乳汁不行、乳汁不足”。

如何处理产妇产后缺乳的情况？

若是属气血虚弱所致的缺乳，症见产后哺乳乳汁不充或全无，乳质清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡薄，苔白，脉细弱。宜补气养血，佐以通乳，方用通乳丹，药有：人参30克，生黄芪30克，当归60克，麦冬15克，木通9克，桔梗9克，七孔猪蹄2个(去爪壳)；水煎服(亦可先煎猪蹄取汁煎药)。

若是肝郁气滞所致缺乳，症见产后乳汁甚少或全无、量少质稠或平日乳汁正常或偏少，七情所伤后，乳汁骤减或点滴皆无；精神抑郁，胸胁胀满，喜太息，食欲不振，舌暗红或边尖红，苔微黄，脉弦数。宜疏肝解郁，通络下乳，方用下乳涌泉散，药有：当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄各30克，青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草各15克，王不留行90克，甘草7．5克；上研细末，每6～9克黄酒调服。

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