产后子宫复旧不全的治疗与预防

产后子宫复旧不全的治疗与预防

1．辫证施治

(一)中医治疗

(1)脾肾气虚：产后恶露不止，量多或少，色淡，腰脊酸楚，小腹空坠，神疲懒言，面色苍白，苔白，舌淡，脉细弱。

治宜健脾益气，固肾摄血。

方药：益气复宫汤(经验方)。

潞党参、炒白术、炙黄芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角胶、金樱子、金狗脊。

方义：参、芪、术健脾益气以统血；杜仲、寄生、狗脊补肾壮腰以摄血；鹿角胶、金樱子温肾暖宫以宁血。脾健肾充，胞宫得养以冀复归。

(2)阴虚血热：产后恶露不止，量多，色红，质粘稠，口渴便结，虚烦少寐，苔少，舌红，脉虚细而数。

治宜养阴清热，凉血止血。

方药：二至丸(《医方集解》)合两地汤(《傅青主女科》)加减。

女贞子、旱连草、细生地、麦门冬、地骨皮、阿胶(烊冲)、炒地榆、大白芍、鹿含草。

方义：女贞子、旱莲草、鹿含草养阴清热，固冲止血；生地、丹皮滋阴清热；麦门冬、阿胶滋阴养血摄冲；白芍敛阴；地榆凉血止血。全方滋阴则火降，清热则血宁，胞宫得安。

(3)热毒蕴结：恶露量多，或少，色紫暗，或呈混浊如败酱，臭秽，小腹压痛，刺痛，或伴发热，苔黄腻或腐腻，舌红绛，脉弦滑数。

治宜清热解毒，凉血化瘀。

方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)合失笑散(《和剂局方》)加味。

蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黄、炒五灵脂、柴胡。

方义：五味消毒饮清热解毒，化瘀散结；失笑散祛瘀止血止痛；柴胡解郁散火，合之使热毒瘀血得以消散。

(4)瘀血阻滞：产后恶露淋漓不净，色紫黯，有瘀块，小腹疼痛拒按，苔薄，舌紫暗，边有瘀斑，脉弦涩。

治宜祛瘀止血。

方药：生化汤(《傅青主女科》)加减。

全当归、川芎、炮姜、刘寄奴、益母草、生山楂、炒枳壳、炒蒲黄、炒五灵脂。

方义：当归、川芎、刘寄奴、益母草、生山楂活血化瘀；炮姜温经散寒；枳壳理气以行滞；炒蒲黄、五灵脂增强化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不伤正，瘀去则血归经，胞宫自复。

2．简易方

益母草水煎，加入红糖适量，用于单纯性子宫复旧不良者。

(二)西医治疗

发现子宫复旧不全，应服用子宫收缩药物，如麦角流浸膏、益母草流浸膏；伴有炎症，应使用抗菌消炎药，如磺胺类药物。子宫后倾较重可采用膝胸卧位，每日1～2次，每次10～15分钟，子宫肌瘤合并子宫复旧不全可手术切除之。

[护理]

加强分娩期和产褥期的护理，预防子宫复旧不全的发生。对娩出的胎盘、胎膜仔细检查有无遗留。如怀疑有遗留，立即清理宫腔。产后及时排尿，避免长时间仰卧位，侧卧为宜，并早期活动。

[预防]

预防感染，产后早期活动，多取侧卧位，子宫后倾需作膝胸卧式。防止胎盘残留，避免风寒，禁忌房事。

产妇在生产后，常见的并发症要如何治呢？

引言：产妇在生产过后生理和心理的会发生比较严重的变化，在这个事情上产妇会面对的压力是无法想象的，这个时候在产后有产后并发症的情况发生对产妇造成的身心伤害是双重的，那这个时候还叫家人给予比较重视的关系，并且还要及时的治疗。产妇在生产后，常见的并发症要如何治呢？接下来我们来了解一下吧。

一、剖宫产伤口感染

剖宫产伤口感染，常见的症状有，伤口不红肿，热痛严重的还会出现发烧的现象，甚至还有可能会导致腹部筋膜破裂等情况。出现这样的情况，一般来说剖宫产伤口发生感染，如果伤口已经化脓，会取化脓组织进行细菌培养，然后给予药物进行采取治疗。如果在换药时发现伤口和复原情况不好的话，还要进行清创缝合术。

二、子宫复旧不全

由于剖宫产后伤口如果缝合不好，子宫有感染，胎盘没有清理干净，蜕膜组织有残留，或者过早服用中药等原因导致复旧不全。常见的原因有，在恶露的量上会比较多，而且时间上出现的也比较长，那么根据这样的情况，首先要采取的治疗是促进子宫收缩，会给予止血的药物采取治疗的，如果子宫内有没有清理干净的胎膜组织，是需要考虑用刮除的方式去进行清理，以及如果是在哺乳期喂母乳也是可以促进子宫收缩的好办法，效果可能比用药还更好。

三、产后子宫感染

产后子宫感染是由于产后胎膜组织没有清理干净，而剖宫产的女性发病几率也是比较高的，常见的症状是恶露有异样，腹部压痛，发烧。在产后子宫感染这样的情况是需要服用药物去采取治疗的，在治疗时也要格外小心避免造成伤害的。

剖腹产后子宫收缩不好怎么造成的,剖腹产后子宫复旧怎么办

　　剖腹产后，子宫收缩不好，可能是因为在恢复休息的期间做了比较剧烈的运动，导致伤口的裂开或者是做了其他不正确的事情。也可能导致子宫收缩不好，但是子宫的恢复是需要一定的时间的?建议过一段时间再观察一下是否恢复好了。

剖腹产后子宫收缩不好怎么造成的 　　剖腹产后子宫收缩不好，很多原因，需要用促进子宫收缩的药物是，适当下床活动。可能是卧床太久，没有适当的运动，也有可能是胎盘残留等因素引起来的，建议到医院复查并用药治疗。

　　如果想锻炼收缩的， 可以试试： 靠床沿仰卧，臀部放在床沿，双腿挺直伸出悬空，不要着地。双手把住床沿，以防滑下。双腿合拢，慢慢向上举起，向上身靠拢，双膝伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿，使之靠向腹部，双膝保持伸直。然后，慢慢地放下，双腿恢复原来姿势。如此反复6次，每天一回。

　　产后初始几天，自己或家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，以促进宫腔内残余物质排出;疼痛厉害时，按摩可使子宫肌肉暂时放松，缓解疼痛。要注意的是剖腹产的孕妇要注意按摩的时候要轻一点，不要弄疼伤口。让产妇侧睡，可以减少对那个地方的压痛，要避免出现长时间的站立和久坐的情况，还有在产妇坐下的时候，可以在臀部垫一个垫子，可以缓解疼痛。可以取用山楂1克，水煎然后加糖进行服用，这个可以缓解疼痛，同时也不会对宝宝有所伤害，毕竟这个时候母乳喂养宝宝，有很多药物是需要注意，不能通过母乳把一些药效传给宝宝，让宝宝造成伤害。可以用针刺一些穴位。这些穴位有中极、三阴交、关元、足三里等这些穴位。穴位也可以缓解疼痛。用热水袋热敷小腹部，每次敷半个小时，注意水温不要过高，以免烫伤。若宫缩痛影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。需注意的是，一定要遵医嘱，切不可自行乱服药。

剖腹产后子宫复旧怎么办 　　子宫复旧不全的原因

　　影响子宫复旧的因素有：部分胎盘、胎膜残留;子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染;膀胱过度膨胀或经常处于膨胀状态，以产后尿潴留引起的最为常见;子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病;子宫过度后倾、后屈，影响恶露排出;多胎妊娠、羊水过多;产妇由于多次分娩引起子宫纤维组织相对增多;由于胎盘附着部位的肌层较薄，收缩力弱，当胎盘过大时也影响子宫复旧。

　　子宫复旧不全的表现

　　子宫复旧不全时，新妈妈会感到下腹坠胀、腰痛，血性恶露持续时间延长，量明显增多，甚至会出现子宫大量出血，恶露浑浊伴臭味;血性恶露停止会有脓性分泌物流出，也有恶露极少而腹痛剧烈者;子宫增大，质地软，有压痛。

　　如果子宫复旧不全未能得到及时纠正，因伴有慢性炎症，致使子宫壁内纤维组织增多，形成子宫纤维化。纤维化子宫可引起日后月经期的延长和月经量的增多。

　　子宫复旧不全的防治

　　新妈妈如果出现上述症状，应及早就医、积极治疗。治疗时应使用子宫收缩剂或止血药。如果出血较多，担心细菌感染，也可以配合使用抗生素。

　　新妈妈产后要及时排尿，防止膀胱过度充盈。新妈妈应采取侧卧位，避免长期仰卧位。子宫后位者要做胸膝卧位每日2次，每次15分钟，以纠正子宫位置;可以口服益母草膏或益母草冲剂、生化汤，以促进子宫的缩复。产后出血时间长而且量多，经B超检查子宫内有残留时，可以刮宫清理宫腔，并进行抗感染治疗。

产后子宫恢复;产后子宫复旧不全;产后疾病;产后1个月;月子

子宫是女性最重要的器官，孕妇自在生完宝宝后子宫要进入一个恢复期，而恢复期时间的长短、恢复结果，都是因人而异的，但是也会有一个大致的范围。那么一起来看看，产后子宫恢复需要多长时间，产后十天子宫多大正常?

产后十天子宫多大正常
一般产后恢复时间在生完宝宝后的7-10天之后，残留在体内的恶露会随着时间的推移不断排出，子宫也逐渐缩回到正常大小，长5.0-8.0cm，宽4.0-5.0cm，厚约2.0-3.0cm。产后4周左右，宫颈才逐渐恢复到正常大小。剖腹产的妈妈产后恢复的时间会更久一下，总体来说，产后子宫恢复需要42天。

对于新妈妈来说，不知道子宫是否恢复正常了，该如何判断呢?

然后子宫的恢复是需要女性重视的，但是有很多人不了解什么样的状况，说明子宫恢复良好，其实可以通过不同的表现去认识，例如子宫恢复正常的大小，子宫体的下降，还有子宫颈的闭合都要注意考虑到。

标志一：子宫恢复正常大小

产后子宫恢复时间，一般需要42天左右。刚刚生完孩子的子宫约如孩子头大，重约1千克，约在产后4-6周会恢复原来大小，即鸡蛋大小，50-70克，这个变化过程被称为子宫复旧，主要通过子宫持续收缩来修复。产妇，在产后42天左右，应到医院做妇科检查，了解子宫是否恢复正常。

标志二：子宫颈的闭合

在分娩刚刚结束时，因子宫颈充血、水肿，会变得非常柔软，子宫颈壁也很薄，皱起来如同一个袖口，7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。

标志三：子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离，由母体排出以后，从子宫内膜的基底层，会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右，除了胎盘附着面外，其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后，胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大，到产后2周左右，直径已经能缩小到3-4厘米，但产后6-8周才能完全愈合。

怎样促进子宫恢复呢
1、不要憋尿

分娩结束后，新妈妈通常会出现膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛等症状，再加上不习惯于卧床姿势排尿，更容易发生尿潴留，使膀胱撑大，妨碍子宫收缩，而引起产后出血或膀胱炎。因此，分娩后一定要及时排尿，有尿意的时候，尽快去洗手间。

2、给子宫部位做个按摩

为加速子宫收缩，医生一般会在产房内为新妈妈做子宫按摩，并使用子宫收缩药物。新妈妈回到家中，也可以在子宫的部位做个按摩。把手放在肚脐周围，做顺时针环形按摩，以此帮助、促进子宫收缩。

3、按摩乳房、刺激乳头

让宝宝吸吮母乳，也会刺激子宫收缩。依照子宫收缩的生理原理，刺激乳头，也会让人体产生子宫收缩素。所以，按摩乳房或是热敷乳房，都会产生相同的效果，这就是用物理方式来促进子宫收缩的方法。

4、避免腹部劳累用力

新妈妈要避免下半身用力，例如搬重物、蹲的动作，都应尽量避免。还要预防便秘，注意腹部的保暖。可以进行一些产后运动，例如进行腹式深呼吸，以及在产后一周躺在硬床上进行抬腿、提臀，或膝胸卧式运动，能使子宫和下腹有效收缩和复原。

子宫复旧不良会自愈吗

子宫复旧不良会自愈吗

　　子宫复旧不良会自愈吗，很多宝妈在生产完自己的宝宝之后，对自己的身体还是很放心不下，家人们也要给予宝妈特别细心的照顾，那么针对于子宫复旧不良会自愈吗这个问题，我带来了相关知识，一起来看看。

　　子宫复旧不良会自愈吗1

　　 子宫复旧不良会自愈吗

　　子宫复旧不良，在不严重的情况下，尽管康复时间有的稍微长一点，但是是可以自愈的。

　　 子宫复旧不良怎么办

　　 1、按摩子宫

　　子宫恢复靠收缩，子宫收缩靠靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断的收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙产妇按摩子宫，其目的还是引导子宫不断的收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　 2、中西药子宫收缩剂

　　为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。

　　 3、生化汤

　　生化汤本身的成分在中医的作用而言，有化瘀血、补血的作用，化掉的瘀血（血块)流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期帮助子宫恢复则有显著的效果。

　　 4、对症治疗

　　找到跟自己现在的症状相对应的特征，要应对自自己的特征正确的实施治疗手段。

　　子宫复旧不良会自愈吗2 　　子宫复旧

　　妊娠过程中增大的'子宫在分娩后不能顺利收缩的情况称为子宫复旧不全。一般情况下，在产后10天左右子宫就缩回到原来的状态，4—6周后子宫得到完全恢复。但是如果分娩后感觉子宫很大、不停地排出混有血的恶露，并伴有腹痛时，就应怀疑自己是否患上了子宫复旧不全。

　　妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。子宫复旧不全的原因有：卵膜或胎盘的一部分滞留在子宫内；羊水早期破水；双胞胎妊娠；因排尿、排便不畅而膀胱或者直肠内充满排泄物等等。另外，子宫肌瘤也是导致子宫复旧不全的原因之一。

　　治疗时应使用子宫收缩剂或止血药，如果出血较多担心细菌感染，也可以配合使用抗生素。

　　产后第一日因宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升平脐，以后每日下降1~2CM，至产后10日子宫降入骨盆腔内。

　　子宫复旧的快慢与产妇的年龄、分娩次数、全身健康状况、产程长短、分娩方式及是否哺乳有一定关系。

　　有胎盘或胎膜残留，子宫内膜炎、盆腔炎、子宫后屈、子宫有肌瘤等情况会妨碍子宫复旧。

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