早产

早产

早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。文献报道早产占分娩数的5％～15％。在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7％～20.8％，国外则胎龄越小、体重越低，死亡率越高。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活，亦多有神经智力发育缺陷。因此，防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

【疾病病因】

约30%的早产无明显原因。常见诱因有：

1.孕妇方面

（1）合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

（2）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

（3）并发妊娠高血压综合征。

（4）吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

（5）其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

2.胎儿胎盘方面

（1）前置胎盘和胎盘早期剥离。

（2）羊水过多或过少、多胎妊娠。

（3）胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

（4）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

【临床表现】

早产与流产相仿亦有其发展过程，临床可分为两个阶段：　

1先兆早产：出现子宫收缩，至少10分钟有一次，每次持续30秒历1小时以上。　

2难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm；或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破情况与足月妊娠临床相仿。

【诊断检查】

子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小：

1临床推算：详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间；根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合；参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周　

2超声检查：胎儿头径、头围、腹围股骨长度与胎龄及体重密切相关。根据超声测量值可估计孕周与胎儿大小。双顶径的测量较为准确误差少，如≥85mm，96%的胎儿体重≥2500g；股骨长度测量的可靠性约90%如≥6.8cm，胎儿体重≥2500g。

【疾病预防】

早产是可预防的关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查

（1）下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩,几乎不伴有疼痛,其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失称之为生理性宫缩，不会引起早产。

如果下腹部反复变软变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1次宫缩持续30秒以上，伴宫颈管缩短，即为先兆早产尽早到医院检查。

（2）阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血这时出血量较多，应立即去医院检查。

（3）破水：温水样的液体流出，就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始此时可把臀部垫高，最好平卧，马上送医院

在妊娠28周后准妈妈们不应做不利于宝宝的事情，避免早产的发生。

一是孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟，不饮酒避免被动吸烟。

二是妊娠后期绝对禁止性生活因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩。

三是一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；有条件应住院保胎。四是积极治疗急慢性疾病。

【疾病治疗】

1先兆早产的处理

（1）左侧卧位以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

（2）静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行

（3）在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后如宫缩变稀、消失，不再复查以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌

通过以上处理40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

2难免早产的处理

（1）药物抑制宫缩

1）应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天，为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间；或数周，使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：①难免早产诊断明确；②妊娠28周以上；③无继续妊娠的禁忌证；④胎儿能继续健康成长；⑤子宫颈扩张≤4cm，产程尚处于潜伏期，或即将进入活跃期

2）药物的选择及作用机制：按作用机制宫缩抑制剂可分为两大类：第一类：阻断或抑制释放合成宫缩物质，如乙醇、前列腺素合成酶抑制剂等；第二类：改变子宫肌对宫缩物质的反应性如硫酸镁、β2-肾上腺能受体兴奋剂、降压药等如不能阻止产程进展，应立即停用。目前常用的药物有以下几种：

吲哚美辛（消炎痛）：前列腺素有刺激子宫收缩和导致子宫颈软化容受作用吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。常用剂量25mg口服，每6小时一次；或50mg肛栓每12小时一次，直至宫缩停止。吲哚美辛对母体的不良反应极小妊娠＜34周时，胎儿对药物的不良反应不敏感，尤其短期用药不至于促使胎儿动脉导管提前关闭以致肺高压、心力衰竭和死亡。

硫酸镁：镁离子可与钙离子竞争进入肌质网并可直接作用于肌细胞，使肌细胞膜的电位差降低而不产生肌肉收缩，抑制作用与剂量有关血清镁浓度为2～4mmol/L（4～8mEq/L）时，可完全抑制子宫肌的自然收缩和缩宫素引起的宫缩。首次剂量为4g加入5%葡萄糖液100～250ml，静脉滴注，在30～60分钟内滴完尔后将5～10g硫酸镁加入5%葡萄糖液500ml，以1～2g/h的速度静脉滴注，直至宫缩停止或在产程已明显进展治疗无效时停用。滴注过程中，密切注意镁中毒症状监护孕妇呼吸、膝反射及尿量。如出现呕吐潮热等不良反应，适当调节滴速。若宫缩一度消失后再现可重复应用。有严重心肌损害、传导阻滞肾功能损害者禁用。此外，应避免与其他呼吸抑制药物同用

β2-肾上腺素能受体兴奋剂：β2-受体主要在子宫血管、支气管及横隔平滑肌内。药物直接作用于平滑肌细胞膜上的受体与相应受体结合后，激活腺苷环化酶而使平滑肌细胞中的环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，抑制肌质网释放钙细胞质内钙含量减少，使子宫肌松弛而抑制宫缩。此外由于β2-受体兴奋，使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张子宫胎盘血流量增加，亦可降低子宫活性而使子宫松弛。但该类药物有恶心头晕头痛，致心率加快、心律失常低血压等不良反应，并可引起高血糖、低血钾低血钙、低血镁等。目前用以治疗早产的有硫酸舒喘灵（salbu tamol sulfate）硫酸间羟异丁肾上腺素（terbutalini sulfas）、苯氧丙酚胺（isoxsuprine）、羟苄羟麻黄碱（ritodrine）硫酸舒喘灵的心血管不良反应小而抑制子宫收缩的效果好。4.8mg口服，如无不良反应半小时后再给予2.4mg，8小时后再给予2.4mg，需要时可重复再用苯氧丙酚胺的剂量为每分钟静脉滴注0.5～1mg，直至宫缩停止，以后予以最低有效量维持8～12小时再改用口服药，5～20mg，每3～6小时一次如静脉滴注＞1小时，宫缩持续，表示失败应停药。硫酸间羟异丁肾上腺素抑制宫缩时间较长，心血管不良反应较小常用剂量为每分钟静脉滴注10μg，逐渐加量，每次增加5μg/min1小时后，每30分钟减量，每次减少5μg/min至最低有效量维持8小时。以后改用皮下注射250μg，每6小时一次共3天，再改口服5mg，每8小时一次直至36孕周。羟苄羟麻黄碱的常用剂量为每分钟静脉滴注50μg，以后每10分钟增加50μg至宫缩消失后1小时为止。如心率＞120次/分，则依次逐步减量直至心率正常。一般静脉给药不超过12小时，在停止静脉给药前半小时开始口服10mg，每2小时一次，持续24小时然后逐渐减量，每日20～60mg，分2～3次口服

钙拮抗剂：主要作用在于阻止钙离子进入细胞膜阻止细胞内肌纤维膜释放钙及增加平滑肌中的钙逐出，使细胞质内钙含量降低，子宫肌因而松弛这类药物中，药效最强的是硝苯地平（心痛定，nifedip

早产的问题

关于早产的有关问题

　　关于早产的有关问题，早产早已不是一个新鲜的词汇了，俗话说十月怀胎，正常情况下，宝宝都要足月才能生产出来，但是有些宝宝提前很多就会发动，那么关于早产的有关问题

　　早产的问题1 　　 什么是早产儿

　　早产儿为出生时37周或小于37周的婴儿。出生体重＜2500克的婴儿统称为低出生体重儿。出生体重为1000克~1499克的早产儿为极低出生体重儿。出生体重＜1000克的早产儿为超低出生体重儿。

　　 早产儿有什么风险？

　　我国早产儿发生率为7.8％，在城巿有上升的趋势。多数早产儿妈妈很担心早产儿将来会有脑瘫吗？智力发育会正常吗？还会有什么发育风险呢？

　　1、据我们研究早产儿智力低下发生率为7.8％；

　　2、脑瘫发生率据国内报道的资料约为3％；

　　3、还有视力、听力障碍，当前通过生后视觉和听觉的筛查和防治措施，使这方面的伤害已明显减少；

　　4、关于心理行为问题还未引起重视。

　　早产儿到儿童期可产生多动症、情感问题、焦虑、社会适应性差等风险，在国外的研究观察结果显示，这些问题将影响这些儿童受教育程序，以后影响就业、独立生活能力等，应引起医生和家长的重视。

　　 早产儿是多少周

　　一般指胎龄＜37周即出生的活产婴儿，称为早产儿。但在早产儿中，又分为极早早产儿、非常早产儿、中度早产儿、晚期早产儿，对应胎龄都不同。

　　新生儿根据出生时的胎龄分类，通常以周表示，分为足月儿、早产儿、过期产儿。足月儿是指37-42周之间的新生儿，早产儿主要是指<37周的新生儿，其中在28周以下，称为极早早产儿，也就是未成熟儿；

　　在28-32周之间的新生儿称为非常早产儿；在32-34周之间称为中度早产儿；在34-37周之间的早产儿又称为晚期早产儿；最后≥42周的新生儿称为过期产儿。

　　日常生活中早产儿常有喂养困难的情况，因此需要耐心喂养，避免呛奶。还要坚持全母乳喂养，建议补充母乳添加剂，以弥补早产母乳营养的欠缺。如果需人工喂养，则请继续使用早产儿配方奶粉或过渡奶粉，在医生指导下根据体重与相应胎龄后，再改为普通婴儿配方奶粉。

　　早产的问题2 　　 早产儿易出现的健康问题

　　 1、唿吸暂停

　　唿吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。唿吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制唿吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

　　 2、贫血

　　早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。

　　 3、低血压

　　低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

　　 4、唿吸窘迫综合征

　　唿吸窘迫综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。

　　 5、动脉导管未闭

　　足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的唿吸困难和心脏衰竭。

　　 7、视网膜发育不成熟

　　由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中，有7％的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。

　　 早产儿护理关键点是什么？

　　 1、居家环境

　　早产宝宝回家后，由于体弱、免疫力低，居室要空气新鲜，注意通风，但不要有穿堂风。室温适宜（冬季24-25℃，夏季27-28℃），湿度50％-60％。尽量减少外人来访，以免交叉感染。

　　 2、支持性护理

　　早产儿绝大多数时间在睡眠，胎龄越小睡眠时间越多，每天要睡20多小时，除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠。

　　护理时间要集中，如洗澡，换衣，换尿布，喂药，吃奶，尽量集中在一起做。居室要安静，光线不要太强，也不要过暗。

　　 3、喂养

　　母乳仍然作为首选。对于胎龄小、出生体重小于2000克（也就是小于4斤）的宝宝，出院后还需继续加一段时间母乳强化剂直到纠正月龄40周。

　　40周后定期回医院进行生长监测，根据生长监测的情况，逐渐停用而改为纯母乳喂养。

　　早产儿出院后配方奶：专门为早产儿在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间。在出院后使用这种配方比用普通婴儿配方奶的宝宝更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。但需根据生长监测的情况、在医生指导下应用，避免过度喂养。

　　 4、定期复查

　　一般情况下，早产宝宝出院后在6个月以内，每月复查一次；6个月之后，根据宝宝的情况，由医生决定1-2个月复查一次。

　　一岁以后2-3个月一次，直至2岁。

　　每次复查时医生会询问宝宝的喂养和护理过程，每月有什么进步和变化。检查宝宝的体格生长、神经运动发育情况，告知家长宝宝在相同月龄孩子中所处的`水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。

　　通过定期随访，医生能够及早发现早产宝宝在发育过程中出现的异常信号，如肌张力异常或姿势异常等，并根据宝宝的具体表现，有针对性地指导早期干预的训练方法。这样才能最大限度地减少神经系统后遗症的发生，使宝宝健康成长。

　　早产的问题3 　　 早产是什么原因所造成的呢？

　　 第一、胎儿畸形

　　在怀孕的阶段，由于母体饮食以及外界环境等造成的影响，可能会导致胎儿出现发育畸形，这是引发早产非常重要的一个原因。

　　 第二、营养不良

　　怀孕之后孕妇营养需求比较多，如果饮食方面不注意的话，可能会出现营养不良，胎儿在子宫当中发育会受到影响，因此容易出现早产。

　　 第三、过度劳累

　　有一些孕妇在怀孕之后仍坚持工作，甚至比平时工作还要忙，还要累，由此导致身体处于疲劳的状态，不能进行很好的休息，那么胎儿的健康发育可能会受到一定的影响，容易诱发早产。

　　 第四、受到不良刺激

　　孕妇在怀孕期间如果受到外界的不良刺激，比如情绪方面出现比较大的波动，胎儿感受到之后会出现比较频繁的运动，所以容易出现早产或流产。

　　 第五、生殖道感染

　　在怀孕的时候母体的身体较为虚弱，免疫力也会有所下降，当没有注意个人卫生的时候，可能会导致泌尿系统生殖道感染，此时病毒、细菌人体会通过尿道阴道逐渐上行侵入到子宫当中，导致胎盘的绒毛膜受到影响，甚至会出现胎膜发生早破，所以也会出现早产。

　　早产引发的原因非常的多，所以提醒孕妇在平时的生活当中，应该加强多方面的注意，坚持定期到医院进行相关的检查，特别是当出现一些危险情况的时候，更要采取相应的办法进行纠正，以免引发了早产，对胎儿造成了不良影响。

早产的是什么原因

早产的是什么原因

　　早产的是什么原因，大家都知道孕妇怀孕之后的每一个时期的状况都非常重要，对于以后孕妇和宝宝的健康有很大的影响，所以很人都会特别关注孕妇任何情况发生的原因，比如说早产，那么早产的是什么原因？

　　早产的是什么原因1 　　 母亲因素

　　一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。

　　有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。

　　 子宫过度膨胀

　　双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。

　　 子宫颈口关闭不全

　　在解剖上，子宫颈部位并无真正的.括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用，妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

　　 不良生活习惯

　　如吸烟，吸毒，酒精中毒，重度营养不良。

　　 其他

　　如长途旅行，气候变换，居住高原地带，家庭迁移，情绪剧烈波动等精神体力负担，腹部直接撞击，创伤，性交或手术操作刺激等。

　　 妊娠合并症

　　在妊娠时期，如果母亲患有急性。传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等，这些疾病也容易导致早产。

　　另外，母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足，严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等，这些都是导致早产的原因。

　　 合并急性或慢性疾病

　　如病毒性肝炎，急性肾炎或肾盂肾炎，急性阑尾炎，病毒性肺炎，高热，风疹等急性疾病，心脏病，糖尿病，严重贫血，甲状腺功能亢进，高血压病，无症状菌尿等慢性疾病。

　　 合并子宫畸形

　　如双角子宫，纵隔子宫，子宫颈松驰，子宫肌瘤。

　　 妊娠合并症

　　妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。

　　妊娠并发症：前置胎盘，胎盘早期剥离，妊娠高血压综合征，妊娠肝内胆汁淤积症。

　　 胎儿因素

　　双胎、胎儿畸形。前置胎盘和胎盘早期剥离。羊水过多或过少，多胎妊娠。胎死宫内，胎位异常。胎膜早破，绒毛膜羊膜炎也是容易早产的因素.

　　 社会因素

　　早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累，也不能正常进行产前检查，营养状况差。

　　早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻，也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦，要求提前实施剖腹产。

　　早产的是什么原因2 　　 1、绒毛膜羊膜感染

　　这是早产的原因之一。这种感染主要是由子宫颈和阴道中的微生物引起的，其中一些来自子宫内感染。这是导致早产的重要因素。通常情况下，只要是胎膜早破，那么就会有早产。

　　 2、双胞胎

　　拥有双胞胎是一件幸福的事，但是当我们感到幸福时，我们也担心早产，因为双胞胎的羊水过多，会增加子宫腔的压力，而且早产也很常见。

　　 3、子宫畸形

　　如果妇女在怀孕前流产或由于某种原因而因手术而导致宫颈损伤，也会导致子宫颈松弛。此原因可能导致膜过早破裂和过早递送。

　　 4、营养不良

　　由于某些原因，许多妇女在怀孕期间患有严重的营养不良，并可能发展为贫血，尤其是当某些微量元素特别缺乏时，这也可能导致早产。

　　 早产的症状有哪些？

　　 1、小腹变硬

　　在正常情况下，小腹的状态将保持一种状态。如果八个月后小腹反复变软变硬并且有肿胀的感觉，此时，您应该首先保持安静，并尽快去医院检查是否有早产出生。

　　 2、出血

　　我们都有这种经验。如果有少量出血，则是分娩的信号，但有时是生殖器官的出血，这是非常危险的。您可以使用干净的厕纸止血，然后去医院观察是否有早产。

　　 3、破水

　　破水是我们通常所说的破羊水，就像温水流出一样。如果孕妇早点喝水，通常情况下，几周后孩子就可以安全分娩，但是在正常情况下，喝水后如果疼痛，可以此时将腰垫放高一点，不要移动腹部，并立即去医院就医。

　　 如何预防早产？

　　 1、预防感染

　　基于以上原因，我们了解到感染是早产的主要原因。在正常生活中，要多注意预防感染。如果您在怀孕期间意外感染生殖道疾病，则应积极去医院进行诊断和治疗。为了及早控制疾病，对婴儿的健康成长也非常有好处，以减少早产的可能性。

　　 2、避免疲劳和外界刺激

　　怀孕后，最好让孕妇多休息，并必须增加营养，尤其是在孕晚期，不要长途跋涉。汽车的长期颠簸和疲劳可能会导致早产。当然，不要与很多人一起去避免触摸腹部。不要长时间站立或蹲下，尤其是在怀孕期间。在后期，必须禁止性生活。

　　最后，防止感染。对于早产的婴儿，最好选择专门的人照顾，不要让陌生人或者是别的人走进他的房间，也千万不要抱着孩子给亲戚朋友们看，专门照顾孩子的人，在给孩子喂奶或做事情的时候，应该换上干净的衣服，双手也要洗干净防止感染病菌。

　　早产的是什么原因3 　　 1、孕妇方面

　　（1）子宫过度膨胀、双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。

　　（2）子宫颈口关闭不全：在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。

　　（3）合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病；心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

　　（4）合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松驰、子宫肌瘤。

　　（5）娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产；另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。

　　（6）妊娠并发症前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。

　　（7）吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

　　（8）其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担；腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

　　 2、胎儿胎盘方面

　　（1）前置胎盘和胎盘早期剥离。

　　（2）羊水过多或过少、多胎妊娠。

　　（3）胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。

　　（4）胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

什么叫早产儿

什么叫早产儿

　　什么叫早产儿,怀孕以后是有很多问题注意的，如果准妈妈怀孕了，那么作为准爸爸的男性，也会非常高兴。如果他对于宝宝充满期待，下面看看什么叫早产儿及相关资料.

　　什么叫早产儿1 　　早产儿指的就是妊娠满28周胎儿到不足37周之间分娩出来的新生儿，早产儿体重大多都比较低，一般在1000-2499克之间，一个是是宫内生长时间不足导致了低体重。

　　此外，各个脏器发育也不成熟，所以出生以后会比较弱，容易出现感染、脏器发育不全、颅内出血、呼吸窘迫等新生儿疾病。

　　虽说满了37周就算足月儿，但是现在也有观点认为即使到了37周，孩子脏器功能还是发育不完善，因此和39周以上的新生儿比有比较大的差异，也是要做一些特殊的对待。

　　通常宝宝在孕妈妈怀孕37周之前出生的都被称为早产儿或未成熟儿。他们大部分体重都在2500g以下，头围小于33cm。早产儿的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱，因此要给予他们特殊护理。早产儿要先在早产儿室接受特殊护理，这里要保持恒温、恒湿并有新鲜的空气。另外，早产儿最好要用母乳喂养。

　　区分足月儿和早产儿主要的标准，主要看的是母亲的怀孕周数，也就是孕周，妈妈怀孕37-42周之间分娩产出的新生儿为足月儿，如果孩子是在妈妈怀孕28-37周之间出生，就称为早产儿。

　　实际上早产儿已经不限于28周以后出生，在临床上也救治了很多比28周还小的孩子，现在还有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活，所以37周以前出生的孩子都笼统的称为早产儿。

　　当然，对于早产来说有不同的分类，现在还会分的更细，比如胎龄34-37周之间，叫晚期早产儿，发育相对更成熟，更接近于足月儿。

　　再往前可能还有早期早产儿、极早期早产儿等，根据孩子的胎龄来决定，也就是母亲的孕周。对早产儿的脏器发育不成熟，越小的孩子脏器发育不成熟，而且对疾病的抵抗力越差，所以各种并发症的发生几率就越高.

　　而且越小的孩子以后遗留各种后遗症，尤其是神经系统后遗症的几率就越大。相对来说尽量还是要避免早产儿的出生，如果孩子已经早产，要积极的到儿科去做救治，并且在孩子治好之后定期的做生长发育，以及神经系统的测评，争取早发现问题，早干预。

　　什么叫早产儿2 　　 一、早产儿喂养

　　 1.开始喂奶时间

　　通常在生后6-12h开始喂糖水，24h后开始喂奶，体重小于1000g的婴儿则一般在生后48-72h开始喂奶。

　　 2.奶量及间隔

　　喂养奶量计算公式：

　　出生10天内早产儿每日喂奶量(ml)=(宝宝出生实足天数+10)×体重(千克/100)

　　10天后每日喂奶量(ml)=1/5-1/4体重(千克)

　　 3.哺喂方法及姿势

　　早产儿最好还是吃易于消化吸收的母乳，若不得不吃配方奶也必须找接近于母乳的专门配方奶，切记奶水浓度过高，而且也只能作为母乳的补充。宝宝出生时体重较重，这种情况下孩子可直接哺乳。若宝宝出生后体重过轻，可考虑滴管或胃管喂养.

　　为了避免呛奶和吐奶可将宝宝抱起来喂奶。如若人工喂养，一定要选择合适的奶嘴，太大或太小都将不利于宝宝的正常吃奶。吃奶的时候最好让宝宝休息几秒钟，而且每次给宝宝喂奶后都最好把宝宝抱起来，轻拍宝宝的后背来防止宝宝吐奶。

　　 4.奶粉

　　对于消化系统不好的未足月早产宝宝，他们更适合饮用母乳或专门设计的早产儿配方奶粉。倘若是奶粉喂养，待宝宝体重恢复正常，达到2500g时，便应该逐步更换为婴儿配方奶粉。

　　 二、早产儿护理

　　 1.注意保暖：

　　由于早产儿体温不稳定，调节困难，因此要多测体温，努力确保体温恒定，最高体温与最低体温之差不得大于1℃。

　　 2.精心喂养：

　　早产儿更需要母乳喂养。母乳里富含氨基酸等多重营养，这些营养元素有助于早产宝宝更好的吸收和成长。母乳容易被宝宝吸收，益于消化系统的.发育，还能提高免疫力。针对不会吸吮或者吸吮力弱的宝宝，建议新妈妈按时按量挤出母乳，再进行喂食。

　　 3.预防并发症：

　　定期进行视力、肺部、肠道、黄疸等的检查，观察是否呼吸困难、体温不稳定或出血，时常调换卧姿有助于肺部循环，防止肺炎。

　　 4.保持安静：

　　早产儿需要安静、清洁的生长环境，因此喂奶、换尿布等时要轻柔，切忌大声喧哗或是抽烟。

　　 5.防止感染：

　　保证早产儿生活的房间空气清新。不要让无关人等进入早产儿房间。即使是抱孩子，也要先洗手并换上干净衣服。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

　　 6.婴儿抚触：

　　经常抚摸孩子刺激孩子眼、手、脚等，可促进孩子智力发育，助于消化吸收和睡眠。出现下面情况，请及时与医生联系：

　　(1)一般认为，宝宝正常体温值在35℃—38℃，一旦发现宝宝体温不在此范围内，说明宝宝身体出现异常，爸妈要尝试通过物理等疗法帮助宝宝维持体温。若仍没有让体温值回归正常，需及时与医联系就诊;

　　(2)咳嗽，吐白沫，呼吸急促;

　　(3)吃奶量猛然减少，肤色发黄，哭声虚弱;

　　(4)突然性腹胀;

　　(5)痉挛、抽搐。

　　什么叫早产儿3 　　 早产儿喂养

　　 1、乳类喂养

　　（1）强化营养：采用强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养的方法。按矫正年龄的体重未达到第 25 百分位的适于胎龄早产儿及未达到第 10

　　百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。达到上述体格生长标准时，应逐渐减低强化营养的能量密度，期间密切监测生长速度及血生化指标，直至停用。

　　（2）非强化营养：不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导乳-母均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

　　 2、食物转换

　　在保证足量母乳和 / 或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正 4~6

　　月龄开始逐渐引入泥煳状及固体食物。

　　 3、营养素补充

　　（1）铁剂补充：继续补充铁剂2 mg/（kg·d），酌情补充至矫正 12

　　月龄。使用母乳强化剂、强化铁的配方奶及其他富含铁的食物时，酌情减少铁剂的补充剂量。

　　（2）维生素A、D和钙、磷补充：继续补充维生素D800~1000 U/d，3 个月后改为 400

　　U/d，直至2岁，酌情补充维生素A、钙和磷。

　　 早产儿护理

　　照护时间尽量集中，动作轻柔，避免频繁、过度刺激。

　　 1、保暖

　　根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

　　 2、避免感染

　　接触早产儿前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

　　 3、提供适宜睡眠环境

　　保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助早产儿建立昼夜节律。注意早产儿体位，避免吸入或窒息。

　　 4、预防接种

　　参考《国家预防接种工作规范》相关要求进行预防接种。

早产是多少周

早产是多少周

　　早产是多少周，在我们怀孕的期间，导致早产的原因很多，怀孕周期过短就会导致孩子出现各种疾病，影响健康，在孕期孕妇就要注意预防出现早产，以下为大家分享早产是多少周呢？

　　早产是多少周1 　　妊娠37周内出生的胎儿称为早产，将妊娠37周作为妊娠足月的标准，计算方法是从末次月经的第1天，即最后一次来月经的第1天计算，每7天为一个孕周，37周是计算的足月妊娠，而40周是预产期。

　　目前国际公认的37周是妊娠足月，我国目前将28周设定为围产期，所以在28-37周范围称为早产。而在28周内，即＜28周的胎儿如果分娩则称为流产。

　　但在很多发达国家，围产期时间有所提前，因为国外新生儿救治水平比我国更加先进，所以有的国家将20周或24周定为围产期，认为胎儿在20周后出生，已经可以通过后天救治使新生儿存活，所以各个国家有所不同，但上限都是以37周作为标准。

　　 早产是指多少周

　　早产是指怀孕已经满了28周，并且没有足够37周，这个时间生产的婴儿就称为早产，这时候大多宝宝出生的体重在2500克以下

　　适应能力比足月儿为差，应该能给予早产儿一些特殊的护理，早产儿的喂养比较的困难，一般要进行母乳或者是奶粉的喂养，每二到四小时就要喂养一次，先喂一到两次，没有呕吐六到八小时再给喂一些奶液，并且要把头偏向一侧，以防止呕吐物吸入。

　　早产是多少周2 　　怀孕28周到37周之间分娩，属于是早产。在我国规定28周之前为流产，28周之后为分娩。在停经28周到37周之间，属于早产的范围，37周以后属于是足月妊娠。一般预产期是40周。超过42周，为过期妊娠。

　　早产对于母儿有巨大的危险。在新生儿方面，早产的孩子各个器官发育均不完善，对于外界适应能力比较差。

　　一旦孕妇发生先兆早产的情况，需要及时住院治疗。一般医生会给予保胎，观察病情变化，促胎肺治疗，目的都是适当延长孕周，增加胎儿成活率。

　　 早产儿的护理措施主要包括有以下几个方面：

　　首先，要注意孩子的喂养，尽量首选母乳喂养，对于体重小于1500g的早产儿，仅吃母乳可能会导致生长速度减慢，所以说需要补充母乳强化剂。如果无法进行母乳喂养的`，可以选用早产儿的配方奶粉进行喂养。

　　其次，早产儿要注意保暖，要用包布或者经过预热保暖之后使用，环境较冷的时候，需要给早产儿戴上帽子，以免发生新生儿硬肿病。

　　然后，早产儿的家属当中如果有感染的症状，在及时与早产儿进行隔离，而且早产儿的床单被褥要常洗常晒。接触早产儿之后要经常洗手，每次喂奶后要清洁消毒奶具。

　　 早产儿的护理包括下列几点：

　　一、保温，采用保温床、温箱和热水袋，早产儿应该根据体重、年龄选择适中温度或中性温度，是一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量减少。

　　二、喂养，主张早期足量喂养，体重过低或一般情况可以推迟喂养，但应静脉补液，以防止低血糖，吸吮能力差可由胃管和滴管喂养，尽量以母乳喂养，必要时采用早产儿配方奶喂养。

　　三、呼吸的管理，保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置一个软垫，避免颈部曲折，出现青紫时可间断给氧，以维持血氧分压在正常的情况。呼吸暂停，早产儿可采用拍打足底、托背呼吸、放置水囊垫等方法。

　　四、预防感染，要注意室内的消毒隔离，加强脐部皮肤皱褶处及臀部的护理，有感染者及时治疗。

　　五、补充各种维生素和铁制剂，维生素包括维生素K、维生素B、维生素E，还有浓缩鱼肝油滴丸和铁制剂。

　　早产是多少周3 　　 早产儿如何护理及喂养

　　其实在临床方面早产儿并不少见，引起早产儿发生的原因有很多，但不管怎样家长一定要做好相应的护理与喂养，在护理方面要给早产儿选择适宜的环境，由于早产儿维持正常体温的能力比较弱

　　因此回家之后要注意做好早产儿的保暖，一般情况下室内温度可以控制在26-28℃，而湿度的话是在55-65%之间就可以了，宝宝的体重越轻的情况下，环境的温度是应该越高一些的。

　　当然还要注意养成良好的卫生习惯，早产儿的抵抗力会比较弱一些，因此要特别注意卫生，给宝宝换尿布、喂奶之前必须要洗手，玩具与奶瓶等要消毒，衣服洗干净之后要晒干。

　　而对于早产儿的喂养方面的话，有些早产儿在出生的时候，体重是比较轻的，在目前的情况下，会比较推荐母乳加上母乳强化剂的喂养方式

　　如果因为某种原因，没有办法给早产儿进行母乳喂养的话，是可以选择早产儿配方奶或者是早产儿出院之后配方奶的喂养，不过母乳喂养仍然是最好的选择。

　　每一位宝宝的出生情况都是不同的，很多宝宝在出生的时候都是属于早产儿，需要父母付出更多的心血来照顾。

　　 早产儿如何进行护理

　　早产儿指出生不满37周的新生儿，各个系统器官发育不成熟且生存能力差，一般不满34周、体重小于2Kg或者有其它并发症的早产儿，需要住院治疗。

　　早产儿出生以后要过体温关，其体温调节能力很差，环境温度过低或者过高都会对宝宝造成损伤，要注意适当的保暖。还要过呼吸关，保持呼吸的建立和维持，避免呼吸道感染。

　　另外还要过喂养关，早产儿的吸吮力，消化能力都很弱，这时要合理的喂养，部分吸吮力不好的宝宝甚至需要静脉营养支持，部分宝宝可能通过普通的喂养也不能够满足这种追赶的需求，需要用特殊的配方奶粉

　　比如早产儿配方奶粉，可能用母乳强化剂等，需要在专业人员的指导下进行治疗和护理，出院以后也需要在专业人员的指导下进行合理的喂养和随访。

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