早孕反应太激烈-警惕葡萄胎(怀孕8周胎儿有多大 快看看你的宝宝达标了吗？)

早孕反应太激烈-警惕葡萄胎

怀孕刚满三个月，小慧突然阴道出血，赶紧到医院做相关检查，一番忙碌后医生却对小慧说，在她肚子里没有看到胎儿。小慧一听大惊失色，因为刚刚经历了妊娠呕吐阶段，子宫也随着一天天变大，眼看着就要体会初为人母的喜悦和自豪了，胎儿怎么就一夜间不见了呢？医生告诉小慧：她怀的是葡萄胎，其实质属于一种病变，而并非正常怀孕！该病的临床表现主要为，早期症状与正常妊娠相似，有停经、恶心、呕吐等症状，停经两三个月后葡萄状物与子宫壁剥离，患者出现阴道出血，为持续性或间断反复发生，大多数情况下子宫发育要大于停经月份，甚至怀孕四五个月时，孕妇依旧感觉不到胎动。20岁以下怀孕、40岁以上做母亲、有多次流产史者，发病率较高。具体到小慧的情况，医生之所以没有在她肚子里看到胎儿，是因为其胚胎因胎盘绒毛水肿而缺少营养，导致胎儿早期死亡后，又被胎盘绒毛吸收了的结果。

危害 葡萄胎容易发生恶变关于葡萄胎发生的确切病因，目前尚不十分清楚，绝大多数人认为与精卵的异常受精有关。正常的胚胎是由一个正常的卵子与一个正常的精子结合而成，而葡萄胎是精子和卵子质量有问题引起的。

葡萄胎很容易发生恶变，恶变后的结果有两种：侵蚀性葡萄胎（又称恶性葡萄胎）与绒毛膜癌，后者的恶性程度更高，并且容易发生转移，最常见的转移器官为肺，其次为阴道，脑转移又次之。转移到肺部后，主要症状表现为咳嗽、血痰、咯血及胸痛等，在X光下胸片上有小结节状阴影，进一步发展病灶可转移到阴道，呈棉絮状，阴道壁上还会有隆起的结节，一旦破溃可发生大出血。转移到脑部，若未能及时控制病情，颅内压持续升高，可引起脑疝而死亡。

治疗 确诊后需要两次刮宫如果确诊是葡萄胎，应及时做清宫手术，刮出物要进一步做病理检查。需要注意的是，葡萄胎形成后会有数不清的水泡状水肿，这些东西在手术过程中很难一次性清除干净，而一旦过长时间清理这些内容物，又会增加术中的出血量，对患者来说同样是一种生命威胁，因此，多数妇科医生都主张第一次先将绝大部分内容物吸干净，过一周待子宫收缩使子宫腔小一些、子宫壁紧硬一些后，再进行一次刮宫更好些。

也许有人会问，如果不进行第二次清理会有什么影响呢？首先，如果宫腔内仍残留有水泡并继续生长，会影响子宫收缩，就仍会有大出血的危险。此外，残留的组织还有进一步恶变为癌症的可能。

提醒 定期复查很重要为防止恶变，患者术后两年内要定期进行复查，医院也应定期对患者进行回访，目的在于早期发现恶变。最初的半年内，应每月到医院复查一次，一旦发现有不规则的阴道出血、咯血、头痛或其他不适，应立即到医院进行检查。

由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病，只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎，因此，在过夫妻生活时，患者至少应在两年内采取有效的避孕措施，且不宜使用宫内节育器和避孕药，只能使用避孕套和阴道隔膜避孕，以避免引起出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女来说，应尽可能不再妊娠，因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高，而且容易发生恶性病变。有人甚至主张，为防止延误病情，可以做预防性子宫切除术。

怀孕8周胎儿有多大 快看看你的宝宝达标了吗？

1 怀孕8周胎儿有多大 怀孕8周的胎儿长约1.2cm，胎重约6g，已经初具人形。

怀孕第8周胎儿进入了全面发展阶段，每天大概可以增加1mm，长约1.2cm，胎重约6g，已经初具人形，只是此时的抬头比较躯干大，小尾巴也正在消失。

怀孕8周的胚胎器官已经开始有明显的特征了，手指和脚趾间看上去有少量的蹼状物，小手也开始动作了。面部器官发育明显，牙和腭开始发育，耳朵也在继续成形，眼睑盖住了部分眼球。这周结束时，胎盘和脐带会逐渐形成。通过B超可以看到胎儿的皮肤像纸一样薄，清晰的看见血管。

2 怀孕8周孕妇的变化

1、体型变化

怀孕第8周，胎儿的发育非常迅速，但是也还比较小，所以，孕妇的肚子也还没变大，还看不出是一个孕妇。但有些孕吐不剧烈的孕妇，会总是想吃东西，体重会略微的增长。

2、子宫增大

怀孕8周的外表虽然没什么变化，但是子宫却出现了翻天覆地的变化，不仅变大了，而且还变软了，可能还会出现腹痛的症状，这是因为子宫的增长导致。另外，阴道壁以及子宫颈也因为子宫充血而变软，并且变成了紫蓝色。

3、尿频

随着子宫的增大，压迫到了膀胱，孕妇小便次数变多了，也就是尿频，这是正常现象，不用担心，但孕妇要记住千万不要憋尿，这样不仅伤害了宝宝，也伤害了自己。

3 怀孕8周胎教提示

1、养成良好习惯

良好的习惯要从小培养，所以，怀孕8周时，孕妇可以对宝宝进行胎教，培养宝宝的良好习惯了。从现在开始，孕妇就要以身作则，你希望你的宝宝将来有什么好习惯，现在就开始培养吧。

2、保持积极向上的心态

怀孕8周的孕妇应该保持积极向上的心态，因为好的心情和心态对孕妇和胎儿都是极好的。孕妇可以听听轻松的音乐、看看搞笑片子，多在房里挂些漂亮宝宝的图片，多想想将要出世的宝宝的样子，紧张的心情就会好多了。

4 怀孕8周注意事项

1、缓解早孕发应

怀孕8周的孕妇早孕反应非常剧烈，尤其是孕吐让孕妇非常难受，所以，此时应该想办法减轻孕妇的孕吐情况。可以多吃一些水果蔬菜，不要吃油腻的东西，另外，在食物中加少量的醋也是不错的选择。

2、警惕葡萄胎

怀孕8周的孕妇要警惕葡萄胎的出现，如果出现了大出血、流产等症状，就很有可能是葡萄胎惹得祸了。为了避免这种情况出现，孕妇最好定期去做产检。

3、预防感冒

怀孕后，孕妇的抵抗力变弱，很容易感冒，但又不能随便吃药，最好的办法就是做好预防保健工作。孕妇可以常吃生蒜、生葱头预防感冒，还可以通过富含维生素C的食物，盐水漱口、洗冷水脸预防感冒。

2018年卫生资格妇产科主治医师考试备考试题(7)

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　 　2018年卫生资格妇产科主治医师考试备考试题(7)

　　1.下列哪项是非急性输卵管妊娠破裂的特征

　　A.子宫稍大，有漂浮感

　　B.子宫一侧可触及包块

　　C.宫颈举痛明显

　　D.急腹痛后阴道大量流血

　　E.有内出血表现

　　答案：D

　　3.一患者阴道不规则少量流血3个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为

　　A.早期妊娠反应

　　B.异位妊娠I

　　C.功血

　　D.葡萄胎

　　E.子宫内膜炎

　　答案：B

　　4.宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的

　　A.间质部

　　B.壶腹部

　　C.卵巢

　　D.输卵管峡部

　　E.宫颈

　　答案：B

　　5.35岁妇女，不孕5年，停经40天，阴道淋漓出血1天伴下腹疼痛，脉搏102次/min，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移动性浊音(-)。妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。为明确诊断最准确方法是

　　A.血HCG定量

　　B.后穹窿穿刺

　　C.B超

　　D.腹腔镜检

　　E.诊刮

　　答案：D

　　6.下列哪种疾病β-HCG检测的结果不为阴性

　　A.输卵管妊娠

　　B.急性阑尾炎

　　C.卵巢囊肿发生蒂扭转

　　D.急性输卵管炎

　　E.黄体破裂

　　答案：A

　　7.输卵管妊娠最常发生于

　　A.输卵管伞部

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管峡部与壶腹部之间

　　D.输卵管壶腹部

　　E.输卵管间质部

　　答案：D

　　8.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准

　　A.双侧输卵管正常

　　B.囊胚种植于卵巢

　　C.卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连

　　D.囊胚壁上有卵巢组织

　　E.子宫没有相应增大变软

　　答案：E

　　9.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是

　　A.输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早

　　B.输卵管间质部妊娠发生概率很小，但一旦发生，后果最严重

　　C.输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠

　　D.妊娠试验一般阳性

　　E.后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体

　　答案：E

　　10.急性宫外孕的最主要症状是

　　A.短期停经史

　　B.早孕反应

　　C.突然腹痛

　　D.阴道不规则出血

　　E.出现晕厥

　　答案：C

怀孕期间吃什么吐什么是怎么回事儿？

这个病因现在不是很明确。可以从几个方面大致推断发生早孕反应的相关原因。首先，因为怀孕后血hcg上升及下降的时间与早孕反应开始及结束的时间大致相同，且通过调查发现，葡萄胎、电视剧里常常出现的片段都是女主角呕吐很厉害才意识到自己怀孕了，虽说有夸张的成分在里面，但是现实生活中的确有许多孕早期的女性们孕吐非常厉害。李湘曾经也坦言在怀孕初期呕吐到什么都不能吃，吐出来的都是胆汁。

孕期女性身体的任何变化，很大程度可以认为是激素，当女性怀孕的时候，身体里面的雌激素就会上升。雌激素和嗅觉相辅相成，十分密切，一些研究员认为，气味敏感就会引起孕吐，这对我们还是有好处的。如果有些食物的味道让你不舒服，那么一定要记得把窗户打开，让空气流通，这样就可以比较舒服，不会想吐。

这个病因现在不是很明确。可以从几个方面大致推断发生早孕反应的相关原因。首先，因为怀孕后血hcg上升及下降的时间与早孕反应开始及结束的时间大致相同，且通过调查发现，葡萄胎、孕吐属于早孕反应的一种，一般认为与孕妈咪体内急剧上升的激素有关，属于怀孕期间的正常反应。而且跟个人的体质有很大的关系，有些人一直吐到生，有些人则一点反应也没有，该吃啥吃啥，胃口好的惊人。

除此之外，孕妇体内会产生一种叫“黄体素”的物质，这种物质可以稳定女性的子宫，但会影响肠胃的一部分功能，因此孕妇可能会消化不良，造成呕吐现象。除了生理上的原因，心理上的原因也是一部分。妊娠呕吐是妇产科妊娠性疾病中最常见的一种病症，又称早孕反应。

葡萄胎和宫外孕的区别

葡萄胎和宫外孕都是一种异常妊娠，但是两者的症状和危害程度有所不同。本文将深入探讨葡萄胎和宫外孕的区别，帮助读者更好地了解这两种异常妊娠。
?葡萄胎的症状
葡萄胎是胚胎的一种异常发育，形成像葡萄一样的水泡样结构。葡萄胎的早孕反应一般会比正常妊娠的更明显，而且子宫大于妊娠月份。
?葡萄胎的危害
葡萄胎会导致胚胎中的某些成分消失，某些成分狂长，结果形成像葡萄一样的水泡样结构而不是发育成一个正常的小孩。如果不及时治疗，会对女性的身体造成严重的危害。
?宫外孕的症状
宫外孕是指受精卵没有回到子宫，而是停留在输卵管里。宫外孕的症状包括腹痛、阴道出血、晕厥等，需要及时就医。
?宫外孕的危害
宫外孕会导致输卵管破裂，引起大出血，严重时会危及生命。如果怀疑自己患有宫外孕，应该立即就医，以免延误病情。
?就医建议
如果怀疑自己患有葡萄胎或宫外孕，应该立即就医，进行相关检查，以便及时发现和治疗异常妊娠。

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