鳞屑性睑缘炎(眼部附近皮肤发痒，掉皮。是什么病？)

鳞屑性睑缘炎

睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎（blepharitis）可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。

鳞屑性睑缘炎：是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）致病起因。各种物理、化学刺激（风、尘、烟、热等），全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等，加之眼部不卫生时，都是其致病因素。

眼部附近皮肤发痒，掉皮。是什么病？

考虑睑缘的炎症，是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。治疗首先除去病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，注意营养，锻炼身体，治疗全身其它慢性病，借以提高机体素质。局部用棉签蘸3～4%重碳酸钠溶液或温生理盐水，除去痂皮使睑皮脂腺及睑板腺的过剩分泌排泄通畅。然后于睑缘涂用抗生素软膏，或用1∶5000氧氰化汞软膏涂搽瞪缘，每日2～3次，用药需至痊愈后两周，以防复发。如汞剂过敏或局部刺激反应过重者，则改用抗生素或5%磺胺眼药膏同时伴有结膜炎，则应滴用抗生素眼药水。溃疡性睑缘炎：较为难治，每日应清除痂皮，并拨除受累的睫毛，多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治疗务求彻底，不可中断。对屡发和长期不愈的病人，应作细菌培养与药物试验，以选择有效药物。严重的溃疡性睑缘炎可用1%硝酸银涂布，生理盐水冲洗每日一次，数日可愈。眦角性睑缘炎：改善健康状况，增强体质锻炼。眼部勤点0.25%～0.5%硫酸锌溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治疗功效。亦可用硫酸锌电离子透入法治疗，涂布1%白降汞软膏亦有效。中医称睑缘炎为风弦亦烂或烂弦风，病变局限于眦部者称眦帷赤烂。因脾胃蕴积温热并外感风邪所致。治以以祛风清热除湿为主。 查看原帖>>

烂眼皮简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 烂眼皮的病因病机 5 烂眼皮的症状 6 烂眼皮的诊断 7 需要与烂眼皮相鉴别的疾病 8 烂眼皮的治疗 8.1 辨证治疗 8.1.1 风热偏重 8.1.1.1 症状 8.1.1.2 证候分析 8.1.1.3 治法 8.1.1.4 方药治疗 8.1.2 湿热偏重 8.1.2.1 症状 8.1.2.2 证候分析 8.1.2.3 治法 8.1.2.4 方药治疗 8.1.3 心火上炎 8.1.3.1 症状 8.1.3.2 证候分析 8.1.3.3 治法 8.1.3.4 方药治疗 8.2 外治法 9 预防调摄 10 预后 11 文献摘要 12 参考资料 附： 1 治疗烂眼皮的穴位 2 治疗烂眼皮的方剂 3 治疗烂眼皮的中成药 4 烂眼皮相关药物 1 拼音 làn yǎn pí

2 英文参考 red ulcerated eyelid [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

blepharitis marginalis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

ulcerous eyelid margin [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

marginal blepharitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 概述 烂眼皮是睑弦赤烂的俗称[1]。

睑弦赤烂（ulcerous eyelid margin；marginal blepharitis）为病名[2]。见广州中医学院主编的《中医眼科学讲义》。睑弦赤烂即眼弦赤烂（出《银海精微》）[2]。又名风弦赤眼（《银海精微》）、风弦赤烂（《证治准绳·杂病》）、烂弦风睑[1]，俗称烂眼皮[1]、烂弦风（《银海精微》）、烂眼边。是指以眼睑边缘红赤、溃烂、痒痛为主要表现的眼病。

睑弦赤烂相当于西医的睑缘炎[3]（包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦性睑缘炎）。

4 烂眼皮的病因病机 烂眼皮多由脾胃蕴结湿热，复受风邪，风与湿热相搏，结于睑缘而发[1]。

烂眼皮总由风、湿、热三邪为病，虽然皆由外风引动，但由于内邪不同而病机各异，内有脾胃蕴热，受风则易化燥；内有湿热，受风后湿热更盛而溃烂；内有心火，受风邪后循经灼睑眦而眼眦红赤糜烂。另外患沙眼或拨剪倒睫损伤睑弦，也可导致风邪侵入而发病。素有屈光不正，营养不良，睡眠不足等，也易罹患本病。

一、脾胃蕴热，复受风邪，风热合邪结于睑弦，耗伤津液而化燥。

二、脾胃湿热，外受风邪，风湿热三邪攻于睑弦。

三、风邪引动心火上炎，灼伤睑眦。

5 烂眼皮的症状 烂眼皮症见胞睑边缘红赤溃烂，痒痛并作，或见睫毛脱落，甚至睑缘变形[1]。

烂眼皮的基本症状是睑弦赤烂，灼热刺痒。但在临床上依主症与部位之不同，又有不同的类型。如冒险弦潮红刺痒，睫毛根部有糠皮样白屑，频喜揉擦者；有睑弦溃烂，生脓结痂，睫毛乱生或脱落，痛痒并作，羞明流泪，眵泪胶粘者，有红赤糜烂限于两眦，且灼热奇痒者。

6 烂眼皮的诊断 一、自觉睑弦眦部痒、痛、灼热不适。

二、睑弦红赤、溃烂或脱层。

三、睫毛成束或脱落或稀疏，甚则成秃睫。

7 需要与烂眼皮相鉴别的疾病 风赤疮痍须与睑弦赤烂相鉴别。虽然两病均在眼睑部发红赤湿烂，但睑弦赤烂的病变局限于眦部睑弦，不波及睑皮肤面。与之相反，风赤疮痍是以眼睑皮肤的病变为主，一般不波及睑弦。

8 烂眼皮的治疗

8.1 辨证治疗

8.1.1 风热偏重 睑弦赤烂·风热袭表证（ulcerous eyelid margin with pattern of windheat assaulting exterior）是指风热外袭，以睑弦红赤，有鳞屑脱落，刺痒灼痛，干涩不适，舌红，苔薄黄，脉浮数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。

8.1.1.1 症状 睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热刺痒，干涩不适。

8.1.1.2 证候分析 风盛则痒，风热客于睑弦不散，则灼热刺痒。风热耗伤津液，故睑弦红赤干燥而起皮屑。

8.1.1.3 治法 祛风止痒，凉血清热。

8.1.1.4 方药治疗 银翘散加减。银翘散以疏风清热为主，可加赤芍清热凉血，加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒，加天花粉生津润燥，共成疏风止痒、凉血清热之剂。

8.1.2 湿热偏重 睑弦赤烂·湿热壅盛证（ulcerous eyelid margin with pattern of dampnessheat congestion and excessiveness）是指湿热壅盛，以睑弦红肿溃烂，垢腻胶黏，或有小脓点，睫毛脱落，痒痛兼作，舌红，苔黄腻，脉滑数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。

8.1.2.1 症状 睑弦红赤溃烂、痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脱落。

8.1.2.2 证候分析 风湿热邪上攻睑弦，内热盛则红赤痒痛。湿热盛则赤痛溃烂，眵泪胶粘。

眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫或秃睫。

8.1.2.3 治法 祛风清热除湿。

8.1.2.4 方药治疗 除湿汤加减。方中用荆芥、防风祛风邪；滑石、车前子、木通、茯苓除湿清热；黄芩、黄连、连翘、甘草清热解毒；枳壳、陈皮调理脾胃气机，以助化湿。

8.1.3 心火上炎 睑弦赤烂·心火上炎证（ulcerous eyelid margin with pattern of heartfire flaring upward）是指心火上炎，以内外眦部为主，睑弦红赤，皮肤皲裂，刺痛不适，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉数为常见症的睑弦赤烂证候[3]。

8.1.3.1 症状 眦部睑弦红赤糜烂，灼热刺痒，甚者眦部睑弦破裂出血。

8.1.3.2 证候分析 心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼伤睑眦，故眦部红赤，灼热糜烂。

若风火炽盛，津液受灼，还可致眦部皮肤破裂出血。

8.1.3.3 治法 清心泻火。

8.1.3.4 方药治疗 导赤散和黄连解毒汤加减。用导赤散以清心导热下行，用黄连解毒汤以泻火解毒，合为清心泻火解毒之剂。

8.2 外治法

（二）可用鸡蛋黄油膏或铜绿膏外擦。外治睑弦赤烂可在局部涂鸡蛋黄油膏[1]。

（三）可选用熊胆眼液，也可选择抗生素眼药水或眼膏。

9 预防调摄 睑弦赤烂有一定传染性。素有屈光不正，过用目力眼睛疲劳，身体过劳抵抗力低者，以及不注意眼部卫生者易患。因此，应排除诱因，增强身体素质，注意卫生以预防本病。已患病者，避免因眼痒不适而揉搓，应及早治疗，以免病情加重。

10 预后 随着卫生条件的改善，目前睑弦赤烂已非常见病。若已发病，则应积极治疗，以防产生后遗症。因本病不仅影响外观仪容，而且痒痛之苦又可影响工作与休息。严重者，还可产生秃睫、倒睫等后遗症，给患者造成痛苦。

11 文献摘要 《诸病源候论·目病诸候》：“目赤烂眦候，此由冒触风日，风热之气伤于目，而眦睑皆赤烂，见风弥甚，世亦云风眼”。

《审视瑶函·风沿》：“眦帷赤烂，人皆有之，火土燥湿，病有重轻。重者眦帷裂而血出，轻则弦赤烂而难舒，以清润而为治”。

《眼科纂要·风弦赤烂外障》：“烂弦风，脾胃湿热冲，赤烂沿弦红镇日，万金膏洗擦绿锏，法制要精工，除湿汤翘滑车前，枳壳芩连通粉甘，陈皮白茯荆防风，除湿此方雄”。

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眼睑缘炎的介绍

睑缘的炎症是睑缘的一种慢性炎症。睑缘炎（blepharitis）可因细菌、脂溢性皮肤炎或局部的过敏反应所引起，且常合并存在。导致睑缘表面，睫毛，毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，根据临床的不同特点，睑缘炎可分为三类：鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎。

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