睑内翻

睑内翻

睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角膜、结膜，成为倒睫。因此，临床上睑内翻一般伴有倒睫n。睑内翻主要由于睑结膜或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下睑均可发生，以上险多见。另一种内翻多见于老年人，是由于眼睑组织的老年性退行性改变引起，常为下睑。此外，先天发育异常也可引起内翻，常与眼睑赘皮同时存在，常见于婴幼儿童，多发生于下睑。

症状体征

先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。

疾病病因

睑内翻可分为三类：

1、先天性睑内翻：多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，对可引起下睑内翻。

2、痉挛性睑内翻：多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。如果由于炎症刺激，引起睑轮匝肌、特别是近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，称为极性痉挛性睑内翻。

3、瘢痕性睑内翻：上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。沙眼引起者常见。此外结膜烧伤、结膜天疱疹等病之后也可发生。

病理生理

先天性睑内翻多见于婴幼儿，女性多于男性，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，又称老年性睑内翻。是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻上下睑均可发生。有睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。

诊断检查

1．检查：睑缘异于正常位置，明显地向眼球方向卷曲，睫毛随之倒向眼球，刺激角膜与球结膜。

2．由于长期刺激，严重者演变为角膜溃疡，愈后亦形成角膜翳，导致不同程度的视力障碍，甚至造成失明。

治疗方案

（1） 先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5－6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。

（2） 老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射。如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。

（3） 瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

用药安全

1、涂少许眼膏，将睫毛粘在皮肤上。

2、用橡皮膏一端轻轻贴在孩子的睑下缘，将睑刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损嫩皮肤。

3、手术矫正。

孩子怕见光？爱揉眼？

孩子怕见光爱揉眼？

这个”小毛病“不可忽视！

日常中，孩子出现了怕见光、爱揉眼等习惯，很多家长误以为孩子仅是视力下降，其实不然。有可能是因为睫毛倒向眼球生长，轻微的只有几根倒睫，严重的出现了睑内翻，引起了整排倒睫。

倒睫/睑内翻

正常情况下，睫毛是向眼睛外面生长的，起到保护眼晴的作用。倒睫顾名思义，就是睫毛的生长方向与正常方向相反，向着眼睛里面生长。睑内翻，指各种原因引起的脸缘变性内卷、位置异常，达到一定程度，睫毛甚至脸缘外皮肤也随之倒向眼球，刺激角膜，危害眼表。

倒睫和睑内翻常常同时存在，会使睫毛在眼球表面摩擦。症状较轻时会有异物感、流泪、疼痛、怕见光等刺激症状，严重的话可造成角膜炎症、角膜溃疡疤痕、角膜新生血管等，最终导致角膜白斑，严重影响视力，甚至失明。

哪些人“爱”长倒睫？

倒睫、脸内翻，属于常见的眼脸疾病，各个年龄阶段都可能发生，多发于小孩子和老年人。小孩子：儿童的脸内翻一般是先天性的，表现为以近鼻根部睫毛为主整排的睫毛卷，大多伴有内眦赘皮，或睑板发育不全所引起。老年人：很多老年人由于年纪大了，眼脸皮肤的松弛、眼脸轮匝肌的痉挛收缩，引起睑内翻，出现倒睫。

倒睫、险内翻怎么办？

因面部肥胖、鼻梁未发育引起的暂时性脸内翻或少数异常的睫毛非常软和，倒睫毛观察对角膜没有造成严重的刺激或伤害。射频治疗拔数根或少部分睫毛向后摩擦角膜，但不愿接受手术者，引起异物感、眼红眼痛和流或泪等刺激症状。手术矫正数量多或密集顽固的倒睫，脸内翻伴有倒睫，以及因为倒睫引起了角膜症等。

睑内翻倒睫矫正手术（重睑术）医保报多少，一般多少钱呢？

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睑内翻倒睫就是由于眼睑睑缘长睫毛的位置向内进行翻倒，而出现的眼睑内翻导致倒睫的问题。无论是上眼睑还是下眼睑，只要长睫毛的位置出现这种变化，就会引起相应的倒睫睑内翻的情况。
针对这种情况，可以通过手术的方法予以矫正，无论是上眼睑还是下眼睑，都可以通过手术的方法进行调整。上眼睑会选择重睑线的开口，也就是双眼皮位置的开口，将内翻的眼睑进行形态矫正，睫毛生长的方向就会恢复正常。下眼睑位置会选择进行眼袋位置的开口，也是矫正眼睑的形态之后，对于睫毛生长的方向得以调整，从而达到矫正睑内翻治疗倒睫的效果。

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