多朋友可能都有过这样的感觉,就是在抬头看天或者低头看书的时候,偶尔会有一丝黑影从眼前一闪而过,而且它还会随着眼球的转动,飞来飞去,又总是抓不到、打不着的,好像蚊子一样,这种现象医学上形象地把称为“飞蚊症”。在多数情况下,飞蚊症是一种正常的生理现象,对视力也没有什么影响。但是有些不寻常的飞蚊症则不那么简单了,它会暗示我们的眼底可能出现了病变,如果不加以重视,甚至会导致失明。刘玉霞就出现了飞蚊症,而且过了一阵她惊恐地发现,自己的右眼竟然完全看不见了,来到医院后,大夫为刘玉霞做了详细的眼底检查,结果发现她的玻璃体有大量出血的现象。
玻璃体位于眼球球腔的中后段,它具有一定的屈光功能,对眼球内壁有支撑作用。正常情况下,玻璃体的主要成分是水和透明质酸以及胶原纤维等。那么,通过检查我们发现,刘玉霞的眼睛玻璃体中有大量的弥散性出血,这种出血遮住了她的眼睛,使她看不见东西。出血主要来自视网膜的血管,正常情况下,视网膜的血管有一层屏障结构,不让视网膜的血液从血管中溢出。但当全身的疾病或者眼部的疾病破坏了这个屏障结构的时候,血液就会从血管溢出,发生眼底出血。糖尿病史、眼底微血管瘤、视网膜新生血管等糖尿病视网膜病变的典型改变,都可能玻璃体出血是糖尿病导致的视网膜新生血管性疾病引起的。
糖尿病患者由于长期病情发展,血糖控制不理想,逐渐就会发生微血管异常,使血管的屏障功能受到损害。在患者的眼底就可以出现视网膜微血管瘤、出血、渗出、视网膜新生血管形成以及玻璃体出血等严重的病变,甚至更严重的可以发生失明。这种情况在医学上被称为“糖尿病视网膜病变”。
对于健康人来说,剧烈运动一般不会导致眼底出血。但是对于有糖尿病史,并且已经发生视网膜病变的病人,剧烈运动就可能诱发或者促进玻璃体出血。这是因为视网膜新生血管是一种结构不健全的、病态的血管,特别容易发生出血。如果糖尿病得不到有效控制,像打羽毛球这种剧烈运动就会诱发出血。
老年人玻璃体可以发生液化,这时玻璃体就会变得不太均一,有些发混,在病人身上就可以表现出飞蚊症。一般来说,少量的、轻微的、丝样的飞蚊现象,可能是生理性的,不影响视力。但是大量的、突发的飞蚊现象,可能就是病理的,应该尽早到医院来就诊。多数情况下,病人并不能准确地来判断这种飞蚊到底是生理性的还是病理性的,因此建议大家,一旦发生这种情况,还是要及时地到医院来就诊,以免贻误病情。
有三类人群一定要特别小心:第一类是有高度近视的人;第二类是有眼外伤经历的人;第三类就是患有高血压、糖尿病或者是动脉硬化的中老年人。由于这些人群发生眼底出血的危险性较高,因此医生建议大家一定要定期检查眼底,及早发现病变并治疗;平时在生活中也要减少一些像搬重物之类的弯腰、憋气、负重的动作,不要进行剧烈的体育运动,因为这样的动作会增加血管壁的压力,导致眼底新生血管的破裂出血。
发现了“飞蚊症”,应该如何处理呢?正确的做法是尽快找眼科专科医师检查以确定“飞蚊症”的性质。有很多病人会忧心忡忡地问:“患了飞蚊症眼睛会不会瞎掉呢?”一般来说,由于老年性玻璃体变性,再加上用眼过度、疲劳等引起的飞蚊症是一种无明显危害的玻璃体浑浊,绝大多数的飞蚊症都不影响到视觉机能,无须特殊药物治疗。只要适当的休息,避免劳累,做到合理饮食起居,养成良好用眼卫生习惯,比如长时间用眼每隔一小时休息5至10分钟,使用电脑时间不要过长,自我感觉不适时要暂停使用就会有所好转,多进食含有维生素C及叶黄素丰富的食物,如蔬菜和水果等也会有所帮助。
虽然绝大多数的飞蚊症无明显危害,但其中有少数却是严重眼疾,如视网膜脱离或玻璃体出血等的先躯症状,所以大家也千万不要掉以轻心。有以下现象时就需特别提高警觉,及时找合格的眼科医师详细检查了:例如视力严重减退、视物变形或扭曲;眼睛发红、疼痛、畏光及流泪过多;伴有固定的黑影;闪光;突然出现大量黑点等。如果是由于眼内出血较多、视网膜脱离等导致的飞蚊症,则需要手术治疗。
此外值得注意的是:如果飞蚊症持续存在、患有高度近视,或有视网膜脱离的危险因素存在,应每三个月至半年请眼科专科医师做一次眼底检查,以便及时发现,及时诊断,及时治疗。
1 生理性飞蚊症无须治疗 生理性飞蚊症的病因难找,一般是不需要任何药物治疗的,发生原因主要是用眼不当,或者自然老化引起,平日里需注意用眼健康,用眼卫生,多做户外运动,眺望远方,避免长时间对着电脑,手机等电子产品,调整饮食,多吃对眼睛好的水果蔬菜,多喝水,提高自身免疫力即可。
2 医院就诊 出现视力严重减退,视物变形或扭曲,眼睛发红,疼痛,畏光以及泪水分泌过多,伴有固定的黑影,或闪光,出现大量黑点时可能是病理性眼睛飞蚊症引起,此时则需去医院检查眼睛,找出原因,接受治疗。
3 按摩治疗 按摩双眼可以治疗眼睛飞蚊症,具体方法如下:
1、双目紧闭,双手大拇指弯曲,用拇指底端同时按摩双眼球30次。
2、双眼微闭,用双手的食指肚沿两眼周边画圈各30次。
3、用双手的食指和中指画眉,从眉首到眉梢直至眼袋处按摩,各揉搓30次。
4、用一只手的拇指和食指按摩两眼间的鼻梁骨30次。
4 中医治疗 治疗飞蚊症可以用中医治疗,中医认为眼睛飞蚊症多是由肝肾亏虚,肾经不足等引起,详细的可以分为以下几种。
1、阴虚火旺型玻璃体混浊:症状是头晕眼花,看不清东西,仿佛眼前有雾,心浮气燥,舌红少苔,脉细数。治疗方法:润阴降火。
2、肝胆郁热型玻璃体混浊:看东西时眼前有阻碍,时常耳鸣耳聋,咽干口苦,舌苔薄黄,脉弦数。治疗方法:清肝排毒。
3、血热出血型玻璃体混浊:眼前经常出现黑色或红色的阴影漂浮,甚者眼前漆黑一片,伴随有头痛眩晕。舌红苔薄,或有疾点,脉弦数。治疗方法:祛热止血。
4、气血两亏型玻璃体混浊:经常久病不愈,呼吸急促,浑身乏力,视力日渐衰退。舌淡,脉细数。治疗方法:补气养心。
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