视网膜色素变性的鉴别诊断(视网膜周边变性该怎么办？)

视网膜色素变性的鉴别诊断

（1）、梅毒性脉络膜视网膜炎：

特别是某些先天型者，所表现的双侧眼底改变，有时很象原发性视网膜色素变性。但在梅毒性脉络膜视网膜炎，色素沉着和带黄色的斑点较原发性视网膜色素变性者为小眼底极周边部严重侵犯，夜盲不如本病明显，视野常无环形暗点，视乳头颜色转淡而不似蜡黄。EKG：b波可有振幅降低，但不如本病严重降低。至无法记录，梅毒血清反应阳性。

（2）、妊娠期麻疹所致胎儿视网膜病变，罕见的幼儿眼底病变始于胎儿期，因其母于妊娠第3个月患麻疹的影响患儿出生后眼底病变逐渐发展。起初双眼有点状的色素沉着，其后出现典型的骨细胞样色素斑ERG：低下甚至消失。有时鉴别诊断困难。

（3）、病毒所致热疹病后的视网膜色素变性。

倾向于传染病全身症状出现后的1周或10日内，两眼视力突然降低，经过一段时间，视力进步，但不能恢复原来水平，视野向心性缩小，在几周到几年内，周边眼底出现色素沉着，甚至类似典型的原发性视网膜色素变性。

视网膜周边变性该怎么办？

其实如果你已经看了眼科专家的话，也不要过份忧虑。

首先，视网膜周边的退化（Peripheral retinal degeneration）其实很常见的，深近视的人较多。我们一般看东西，只是用视网膜中央至到Equator的范围，很周边（periphery）的视网膜其实是不会用来看东西的。

这些地方退化或变薄的重要是因为有视网膜穿洞或脱落的风险。但有不少退化是良性的，即是几乎不会变成洞。当然属哪一种退化是由眼科医生来分辨。

因此，眼科医生会按著你视网膜的情况，建议你观察或考虑做激光。如果你真的很担心，可以跟你的眼科医生商量能否约期做预防性的激光治疗（Prophylactic barrier laser），虽然不一定需要，但风险不高，可以当是买一个保险。不过，这预防性的激光只能够围住现有的退化范围，若将来有其他地方新出现退化，是不能预防的。

至於你所提及的黑影，其实是俗称的「飞蚊症」（floaters），很常见的。是由於玻璃体混浊所引致。如果已经有眼科医生检查过，确定没有视网膜穿洞或脱落，这些飞蚊是不需要滴眼药水或做手术。

如果你没有深近视（深近视即六百度以上），我一般会建议你可以先观察，定期到眼科医生验眼。
唯一要注意的，是万一突然出现很多飞蚊或出现持续性的闪光（即视网膜穿洞或早期脱落的徵兆），便马上求诊。

希望我的意见能帮助你。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/184989.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 视网膜色素变性不典型的表现

下一篇: 哪些视网膜变性容易导致视网膜脱离？