外耳道疖有哪些治疗方法？

外耳道疖有哪些治疗方法？

外耳道疖肿多发生在外耳道外1／3软骨部，因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。

外耳道疖肿的症状以剧烈耳痛为主，常放射至同侧头面部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退；耳廓触痛明显，在小儿偶一触患耳即哭闹不止。检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧，此点可与急性中耳炎时的耳痛相鉴别(急性中耳炎无耳廓牵拉疼)。疖肿成熟后，隆起处变软或显露脓头。疖肿溃破后，外耳道流出少量脓血，耳痛随之减轻。

对本病的治疗，应视病情分别采取：

(1)在起病初期或疖肿未成熟时，可采取局部热敷、紫外线或红外线照射及超短波理疗，每天3～4次；用蘸有10%鱼石脂甘油小纱条置外耳道内，每天更换1～2次。

(2)若疖肿自行溃破，可用棉签拭净脓液，再用70%酒精清洁后，置小纱条引流。

(3)疖肿成熟但未溃破者可用细棉签蘸纯石炭酸烧灼脓腔，使其穿破；亦可局部消毒后，用小尖刀挑切，取出脓栓。切开后置小纱条或橡皮条引流。

(4)若全身伴有发热不适者可给予抗生素或磺胺类药物。如青霉素80万单位，肌肉注射，每日2次；或复方新诺明1.0g，每日2次，口服。

中医称本病为“耳疖”、“耳丁”，病机为热毒凝聚，治宜清热解毒，消肿止痛。

方药用五味消毒饮(金银花15g，公英15g，天葵12g，地丁12g，野菊花15g)水煎服。

中药局部治疗可用耳炎灵滴剂(黄连、黄柏、苦参、大黄各10克，麻油250克，同入锅内，置火上煎炸至黄褐色时即可，候凉备用。有清热解毒、消肿止痛之功。

用于外耳道疖、外耳道炎、化脓性中耳炎等)浸透小纱条置外耳道内，每日换药1次。

预防与护理

1、平时禁止掏挖耳朵。

2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度。这样则易腐、易排毒而也易于愈合。

3、外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。

4、在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷。每天3－4次。

5、睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。

6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

7、在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐。

8、注意处理全身性诱发病因。

外耳道炎的治疗药方有哪些？

外耳道炎是由细菌感染所致的外耳道皮肤的弥漫性炎症，任何年龄均可发病。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌等。挖耳或异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水液浸渍，易引发急性外耳道炎。其它疾病如慢性化脓性中耳炎、贫血、维生素缺乏、糖尿病等亦可导致本病的发生。急性外耳道炎如治疗不及时或不得当会转为慢性。

【方一】栀子清肝汤

【出处】《医宗金鉴·外科心法要诀》

【组成】栀子、川芎、当归、柴胡、白芍各3克，牡丹皮、牛蒡子各6克，煅石膏10克，黄芩、黄连、甘草各1．5克。

【功用】清肝泻火，解毒活血。

【主治】治疗肝胆火热上灼而致外耳疾患，如外耳道疖、外耳道炎、外耳湿疹、外耳道乳头状瘤等。

【方解】栀子性寒，味苦，具有泻火除烦、清热利尿、凉血解毒之功能；柴胡疏肝解郁；当归养血活血；白芍柔肝；配合牛蒡子散热利咽消肿；本品配黄芩，能泻肺火；配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地黄、牡丹皮，能凉血止血；牛蒡子疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。

【药理】栀子能解热、镇痛；牡丹皮具有镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化等作用；石膏有解热，消炎作用；黄芩、黄连有解热、抗病毒作用；牛蒡子有抗菌、抗病毒作用；白芍具有抗炎、镇痛、消肿、免疫调节等作用。

【用法】水煎服。每日1～2剂。

【方二】银花解毒汤

【出处】《疡科心得集》

【组成】金银花、紫地丁、赤茯苓、连翘各10克，夏枯草10克，牡丹皮6克，黄连3克，犀角（磨服）0．1克。

【功用】清热解毒，泻火凉血。

【主治】治疗风热邪毒犯上，而致耳疖、耳疮（外耳道炎）。

【方解】银花、连翘清热解毒，散结消肿；地丁、夏枯草清热，泻肝火；黄连清热泻火；牡丹皮凉血止血；赤茯苓行水，利湿热。

【药理】金银花、连翘具有抗细菌、病毒等病原微生物作用；夏枯草的有效成分对金色葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等均有较强的抑制作用；黄连有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、促进免疫功能；地丁解热、抗病毒。

【用法】水煎服。犀角若缺乏，可以用水牛角片30克煎服。

【按语】犀角用水牛角代替。

【方三】柴胡清肝汤

【出处】《外科正宗》

【组成】川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草节各3克。

【功用】清肝散火，活血祛风。

【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），见耳道红肿疼痛，或有少许脓液者。

【方解】生地黄性寒，能凉血清热、滋阴补肾、生津止渴；连翘清热，解毒，散结，消肿；黄芩、牛蒡子清热泻火，解毒利咽；白芍味甘、酸，性微寒，有养血的作用；天花粉养阴生津。

【药理】本方具有镇痛、消炎、解毒、降血压、改善体质等作用。

【用法】上药用用水400毫升，煎至300毫升，空腹时服，每日1～2剂。

【方四】当归川芎散

【出处】《证治准绳·类方》

【组成】当归、川芎、柴胡、白术、芍药各3克，山栀3．5克，牡丹皮、茯苓各2．4克，蔓荆子、甘草各1．5克。

【功用】养血清肝，疏风散热。

【主治】治疗血虚肝旺，耳疮耳内痒痛，溢脓。

【方解】当归、川芎行气活血；白芍养血柔肝；柴胡解表，退热，疏肝解郁；栀子清热泻火；牡丹皮清热凉血；蔓荆子疏散风热，清利头目；茯苓利水渗湿，健脾安神；甘草缓急，止痛。

【药理】柴胡具有解热、镇静、镇痛、抗菌、抗肝损伤、抗病毒（流感病毒）等作用；茯苓能提高机体免疫力；蔓荆子具有镇痛、抗炎、祛痰。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方五】托里消毒散

【出处】《妇人良方》

【组成】人参、黄芪、当归、川芎、白芍、白术、茯苓各3克，金银花、白芷各2．1克，甘草1．5克。

【功用】托毒排脓。

【主治】治疗耳疖、耳疮，脓耳脓水清稀，能收口干燥，正气不足，神萎乏力者。

【方解】太子参、茯苓、白术、生黄芪、当归，白芍补益气血，托毒外出，白芷托里排脓，甘草缓急止痛。

【药理】茯苓能提高机体的抗病能力；生地黄具有抑制真菌，利尿，利肝胆作用；白芍有抗炎、镇痛、消肿作用；白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环。

【用法】水煎服。每日1剂。

【方六】芩柏滴耳液

【出处】《辽宁中医杂志》

【组成】黄芩黄柏各12克，枯矾6克，冰片3克，麻油500毫升。

【功用】清热消肿止痛。

【主治】治疗外耳道炎。

【方解】黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒，枯矾外用可以解毒、杀虫、止痒，冰片开窍醒神，清热止痛。

【药理】黄芩有解热、降压、利尿、镇静、利胆、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕动等功能。黄柏对多种致病菌有一定的抑制作用。还有利胆、利尿、降压解热等作用，枯矾有收敛、消炎、防腐、止血的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。

【用法】先将黄芩、黄柏放入麻油中浸泡24小时，然后放入铁锅内煎炸变为黑黄色，取出后研末，与冰片、枯矾细末同时放入麻油中，过滤装瓶备用。用时以棉签蘸药液涂抹患处，或浸小纱布条纱入外耳道。每日换药1～2次。

【方七】消炎膏

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】乳香、没药、血竭、儿茶各6克，朱砂1．5克。

【功用】活血散瘀消肿。

【主治】治疗外耳道疖。

【方解】乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌，故二药可相兼而用。血竭、儿茶活血疗伤，止血生肌敛疮，朱砂镇心安神，清热解毒。

【药理】乳香有镇痛作用，没药对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，血竭对多种致病菌有抑制作用，儿茶有收敛、止泻作用，朱砂有解毒防腐、抑菌作用。

【用法】将乳香、没药麸炒以去油，然后与血竭、儿茶研细末，加适量蜂蜜调匀成膏。用时以药棉制成粗细适合的棉栓，涂上消炎膏后，塞敷于外耳道。每日或隔日换药1次。

【方八】六神丸纱条

【出处】《临床耳鼻咽喉科杂志》

【组成】六神丸（中成药）30粒液体石蜡适量。

【功用】清热解毒，消肿止疼。

【主治】治疗外耳道炎，外耳道疖。

【方解】六神丸的组成有天花粉、人工牛黄、青黛、蟾酥、冰片、大黄、珍珠粉。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。牛黄熄风止痉，化痰开窍，清热解毒。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。蟾酥开窍醒神，止痛，解毒。冰片开窍醒神，清热止痛。大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。珍珠粉平肝潜阳，清肝明目，镇心安神，外用可燥湿敛疮。

【药理】天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用，牛黄有镇静、镇痉作用。青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用。蟾酥平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射及升白细胞的作用。冰片有一定的止痛及温和的防腐抑菌作用。大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。珍珠粉治疗溃疡。

【用法】将六神丸研细末，以液体石蜡调和，浸渍纱布条。用时将纱条放入外耳道，每日换药1次。

【方九】滴耳油

【出处】《医宗金鉴》

【组成】核桃仁。

【功用】清热、解毒、消肿。

【主治】治疗耳疮耳内闷、肿，流脓。

【方解】方中核桃仁补肾，温肺，润肠。

【药理】核桃仁有镇咳作用，可影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。

【用法】研烂，拧油去渣，得油3克，兑冰片0．6克。每用少许，滴于耳内。

【方十】清耳膏

【出处】《医方类聚》

【组成】附子尖、石菖蒲、蝉蜕各等份。

【功用】温经通络止痒。

【主治】治疗耳疮（慢性外耳道炎），耳内作痒。

【方解】附子回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。石菖蒲开窍宁神、化湿和胃。蝉蜕疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。

【药理】附子有消炎、镇痛作用。石菖蒲有镇静、抗惊厥、解痉抑菌的作用。蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。

【用法】上药为末。耳痛者用麻油调入，耳痒者，用生姜汁调成锭子，用纱布裹好，塞入耳中。药干便换。

【方十一】青敷药

【出处】《青囊秘传》

【组成】大黄500克，姜黄240克，白芷180克，青黛120克，白芨120克，天花粉80克，陈皮120克，甘草60克。

【功用】清热泻火解毒。

【主治】治疗耳疖、耳疮（外耳道炎），局部红肿疼痛，甚则化脓。亦可用于鼻疔、鼻疳（鼻前庭炎）脓肿未成时。

【方解】大黄泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀。姜黄活血行气，通经止痛。白芷解表散风，通窍止痛，燥湿止带，消肿排浓。青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。白芨收敛止血、消肿生肌。天花粉清热生津，清肺润燥，解毒消痈。陈皮理气燥湿、健脾化痰。甘草益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。

【药理】大黄有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇的作用。姜黄有抗炎、利胆的作用，白芷对多种杆菌有一定的抑制作用；青黛对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌有抗菌作用；白芨对结核杆菌有明显的抑制作用；天花粉对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌有较强的抑制作用；陈皮能降低毛细血管的通透性、防止微细血管出血，能拮抗组织胺，能增强纤维蛋白溶解；甘草有抑酸、解痉、祛痰止咳、抗炎、抗过敏、解毒的作用。

【用法】上药研细末。如红肿者，用野菊鲜叶捣汁，或以茶叶泡汤候冷，或用蜂蜜调敷。每日换药1次。

【方十二】九一丹

【出处】《医宗金鉴》

【组成】煅石膏27克，黄灵药3克。

【功用】提脓生肌。

【主治】治疗耳疖，鼻疔溃后脓腐未净，新肌将生者。

【方解】石膏清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。黄灵药又叫黄升丹，是水银、火硝、白矾各等分混合升华而成，能拔毒化腐。二者在共奏提脓生肌之效。

【药理】现代药理研究发现，石膏能促进吞噬细胞的成熟，缩短凝血时间，促进胆汁排泄，并有利尿作用。黄灵药对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。

有外耳道炎该用什么药治疗？

外耳道炎是细菌感染所引起的外耳道弥漫性炎症。外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，又称外耳道炎疖；另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎，外耳道疖时耳痛剧烈，张口咀嚼时加重，并可放射击至同侧头部；弥漫性外耳道炎急性者表现为耳痛，可流出分泌物。要预防外耳道炎必须注意纠正挖耳习惯，游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，及时清除或取出外耳道耵聍或异物。总之，保持外耳道干燥、避免损伤、最为重要。

治疗：

　　本病的治疗，一般以耳道内滴药为主。耳疼及红肿较明显者要口服或肌内注射抗生素，慢性期可以中药治疗为主。

　　预防：

　　首先应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长“外耳道乳头状瘤”，使耳道经常出血，甚至影响听力。

　　其次，要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的棉球堵塞外耳道。
外耳道炎或称弥漫性外耳道炎，由于挖耳、药物刺激、化脓性中耳炎的脓液或游泳、洗澡等水浸渍，引起外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利细菌生长，而致本病。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

本病可分为急、慢性两类，夏秋季节多见。 急性外耳道炎发病急，外耳道灼热、发痒、疼痛，呈弥漫性充血、肿胀，表皮糜烂。先为稀薄分泌物，继而变为稀脓性或脓性分泌物。皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭锁，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适。

慢性外耳道炎病程长，多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退；外耳道皮肤充血或增厚，或覆有痂皮，痂皮下有少许脓液或碎屑，有时揭去痂皮会出血；鼓膜可混浊、增厚、标志不清。

外耳道炎的处理原则为：控制感染，清洁局部，去除痂皮，促使干燥。

急性期，全身可应用抗生素如甲烯土霉素0 5g，口服，每日3次，以控制感染。耳痛剧烈者可服用镇痛剂如去痛片，每次1～2片。局部治疗可用5％～8％醋酸铝小纱条敷塞外耳道，并嘱患者每隔3～4小时自行滴入上述药液，每天更换纱条，有收敛消炎作用，可促使干燥。或用2％～5％硝酸银液涂布；或用四环素可的松软膏、红霉素软膏、皮炎平软膏涂敷局部。中药可用耳炎灵小纱条湿敷局部，促使愈合。
慢性期，局部用皮炎平软膏涂敷或中药耳炎灵小纱条湿敷效果较好；若外耳道增厚、粗糙，可用中药紫归油（紫草、当归各等份，麻油适量，药入油中煎炸，待药成黑黄色时，下火，候凉备用。功用活血润肌，消肿止痒，适用于外耳道炎、外耳湿疹之局部皮肤粗糙、增厚者）涂敷。

外耳道炎的治疗方法有哪些？

中药治疗：
病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。
1.内服药银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。
2.外用药
①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。
外耳道炎西医治疗方法
一、药物治疗
(一)早期局部热敷或作超短波透热等理疗。
(二)严重者应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。
(三)局部用1～3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。慢性者可用抗生素与类固醇激素类(如强的松龙、地塞米松等)合剂、糊剂或霜剂局部涂敷。外耳道脓液及分泌物可用3%双氧水清洗。
(四)积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身某些有关疾病如糖尿病等。
二、手术治疗：
疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。

耳朵长疖子怎么办

疖子是一个毛囊及其结构的化脓性感染；痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染。致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。初病起期局部红肿疼痛，而后红肿范围扩大、跳痛明显，最后形成脓肿，如果破溃则流脓但疼痛减轻。严重的患者会出现全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等症状。

治疗:

早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。严重的痈如项部痈则须早期切开，以防败血症的发生。有发热、头痛者可口服解热止痛药。

预防:

注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。

合。若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。

疖子的防治

夏天是疖子的多发季节，许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。

疖子初起时，在汗毛孔部位出现小的脓疱，可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节，往往不止一个，疼痛较明显。3～5天后结节中央变软出现波动，最后破溃，排出粘稠的浓液而愈。倘若脓疖发生在面部，上唇和鼻子周围的“危险三角区”，可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内，从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。
因此，疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处，则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久，常令患者苦不堪言。对于小儿来说，还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎，偶而还有引起败血症而死亡的。生了痱毒的患儿具有传染性。

对于本病的治疗，主要是：

在疖子初起时，要及时热敷，周围皮肤可常用75%酒精消毒，以利于疖子的局限化；当疖子形成时，可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷；若疖子成熟，表面柔软，并出现波动感时，可以切开排脓，排脓后，再上复方新霉素软膏至痊愈；但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。
若发生疖病，疼痛显著，并伴有发热、局部淋巴结肿痛时，应口服或注射抗菌素治疗。必要时，可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿，还应检查有无糖尿病，并经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮。

本病的预防

首先是注意保持皮肤的清洁卫生，天天洗澡换衣。家里要防暑降温，注意室内通风，使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿，一定要隔离治疗，所用过的用品要清洗晾晒消毒。

疖子虽小不可不防

疖子，中医认为是热毒侵入皮肤而发病，属于疮疡热证，所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子，则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见；疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小，但也不可忽视对它的预防和治疗。

首先，要注意皮肤的清洁卫生，否则葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下组织，就会化脓而发病。

平时用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克，甘草6克，煎水代茶饮用，也有助于预防疖子的发生。也可少量服用六神丸。

一旦发生疖子，宜内外兼治。内服清热解毒中药，可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克，水煎服用。外敷清热解毒中药，可用新鲜马齿苋60克，或用蒲公英60克，或用败酱草60克，或用芙蓉花嫩叶60克，加少许食盐，捣烂，外敷患处，每日换药2～4次，对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的，必须让疖子成熟溃破，脓液流出，才能逐渐愈合。

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