突发性耳聋的诊断依据(什么是突发聋？？)

突发性耳聋的诊断依据

（1）突然发生的耳聋。

（2）耳聋性质为重度感音性聋，以高频损失为主。

（3）排除颅脑神经病变，且无其它明确病因。

（4）多单侧耳发病。

什么是突发聋？？

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?突发性聋是一个发病率相对较高、影响较广泛，然而治疗有限的一种较常见的耳科疾病。数据显示，突发性耳聋发病率在十万分之五到二十之间，在美国每年大约有
4000例新增突发性感音神经听力损失患者。中国目前尚未有确切的流行病统计数据，但是发病率应该和美国差不多，可能还会高些。突发聋有不同的定义，从临
床治疗和预防看，首先必须正确理解突发聋所特指的含义。在这里引用刚刚颁布不久的美国《突发性聋临床实践指南（2012）》，并对其提出的突发聋和突发感音神经性聋的定义做简单解释。
首先让我们看看突发聋定义，该指南将其定义为?
“突发性聋定义为快速起病，在72小时内患者一侧或双侧耳发生的主观感受到的听力障碍。”这个定义包含了两个重要的概念：一是主观感受，即
“subjective?
sensation”，患者主诉的听力损失是一种个体感知，因为绝大多数患者发病时，尤其在首诊时，是无法确诊突发聋的发病原因；同时，伴随耳聋的是患者
明显感知的生理不适，譬如耳胀满感和阻塞感等。
其二是一侧或双侧耳的听力损失。耳际听力损失不同不仅标明耳聋位置，更重要的是具有确定发病原因的诊断意义，正如《指南》指出一样“双侧突发性感音神经性聋相对少见，因此须特别关注发病原因，1”常见的有脑膜炎（感染性、炎症性、肿瘤性）、自身免疫性内耳疾病、莱姆病、梅毒、耳毒性药物、外伤、带状疱疹（亨特综合征）等。因此，在这个意义上，通过临床听力学来鉴别和观察听力损失的耳际差和持续下降等特点，是诊治突发聋的重要手段。
相对于突发聋，另外一个重要的概念是突发性感音神经性聋（Sudden?
sensorineural?hearing?loss?(SNHL)）。?
《指南》对其也有明确的定义，和突发聋的定义比较，这个定义较长，包涵如干重要概念，总结了近期学界对于突发聋研究的重要共识。“突发感音神经性聋
（SNHL）是突发性聋(SHL)的一个亚型：（1）其性质属于感音神经性聋，（2）需满足既定的听力学标准，即：（a）感音神经性听力损失指耳蜗、听神
经或高级听觉中枢感知或处理部位异常；（b）最常使用的听力测试标准指至少在连续3个频率的听力阈值下降≥30dB。由于往往缺少发病前的听力测试结果，
故听力损失程度是参照对侧耳来确定。
显然，突发聋和突发性感音神经聋是不同的，我们在临床上必须注意区分。我国对于突发聋也曾颁布
一简单定义：中华医学会耳鼻咽喉科学分会曾在2005年发布了《突发性聋的诊断和治疗指南》，被称之为“济南指南”，其中对突发聋定义是“突然发生的,可
在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。”显然该定义和上面提到的《指南》定义是不同的，其中主要是主观感知和耳际差。

不容忽视的耳部疾病之突发性耳聋

经历了短暂右耳失聪后，才发觉任何事情都没有健康重要，健康永远排在第一位!!!

7.29日我被诊断为突发性耳聋，住院治疗10天已经康复，也有一些对于此病的简单认知。

突发性耳聋

1.定义

在 72h 之内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。原因一旦查明则诊断为该病，不再是突发性耳聋。

2.临床表现

持续耳鸣(蜂鸣声)、听力下降

耳朵有闷堵感、头晕、神经症状等

3.治疗前的必要检查

通过测试判断我右耳听力下降严重，因此不可轻视!!!

纯音测听是医生播放不同频率不同音量的声音，听到后示意，因此也具有一定的主观性。通过检查结果，得知 左耳听力下降严重 ，可定性为突发性耳聋。

4.确诊后的治疗方案(可能根据病情用药不同)

a是我的主治医师用药，b是丁香医生王俊医生提供的治疗方案。

1.自我确诊后立刻去看医生。一定把握住最佳治疗期，越早越好，因为听力细胞的损伤是不可逆的，所以要及时挽救!

2.找靠谱医生。由于我放假回家，在一个很小的城市里，医疗水平有限，看的第一个医生给我开了一些药让我回家观察....第二个医生怀疑我是中耳炎，很明显不是了，于是去了更大更好的医院，医生直接判断是突聋，立刻住院治疗。

3.心态要放松。很多病情可能会因为心情紧张而愈发严重或者康复缓慢，积极乐观一定有助于恢复的。

4.注意休息，一定要睡眠充足，不要熬夜，注意养生，适当运动。

祝大家身体健康! 疾病远离~

突发性耳聋的诱因是什么？

原因分为两个方面，一种叫特发性突聋，一般指原发性的，一种是自发性的。原发性突聋又称为特发性突聋，原因不明，但是通过临床病例及通过医师数据研究，发现可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有关。病毒感染，比如在诊断突发性耳聋之前，可以询问患者有无上呼吸道感染的病史，有无孢疹病毒感染的病史。血液循环障碍，内耳的迷路动脉是一个终末动脉，缺少侧支循环，如果血液循环中的血液粘稠度过高，血流就变慢，容易形成血栓致堵塞，就导致内耳发生供血障碍，发生突发性耳聋。对于继发性的突发性耳聋，一般是由于继发于其他疾病，比如糖尿病、高血压及其他内耳的先天性遗传性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生。

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