急性鼻炎怎么诊断(鼻炎都有哪些症状表现)

急性鼻炎怎么诊断

[诊断]

1.鼻塞流涕，全身不适，微有发热，局部可见鼻粘膜充血、肿胀、有清水样鼻涕，后期在鼻底部可见粘脓性鼻涕。

2.鉴别：

(1)与流感相鉴别：流感传染性强，许多人可同时发病，拿身衰弱及中毒症状明显，如寒战、高热、四肢关节及肌肉疼痛，重者可有恶心、呕吐。

(2)与过敏性鼻炎鉴别：过敏性鼻炎只流清水样鼻涕，鼻粘膜多呈灰白色，无恶寒发热等症状。

(3)对小儿应加强全身检查及观察，以排除是否是传染病的前驱症状。

鼻炎都有哪些症状表现

很不幸，我家那位就是有严重的鼻炎，非常痛苦，只要是不吃药，每天喷嚏不断，一直流鼻涕，晚上还打呼。如果不严重的话就是鼻子痒。

鼻炎的种类其实有很多，大致上分为慢性鼻炎、急性鼻炎、药物性鼻炎、萎缩性鼻炎等四种，四种鼻炎的发病原因和临床症状表现都不相同，四种鼻炎的症状表现都有哪些呢?

一、症状体征：

鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞、流涕、打喷嚏、

鼻炎类型头痛、头昏等，鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或嗅觉减退，头痛、头昏，说话呈闭塞性鼻音等症状。

二、临床的各种鼻炎：

1、急性鼻炎：常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

2、慢性鼻炎：是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

慢性单纯性鼻炎：间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎：由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

慢性干燥性鼻炎：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。

3、过敏性鼻炎：眼睛发红发痒及流泪;鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。

季节性鼻炎：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

常年性鼻炎：患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

5、萎缩性鼻炎：主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

6、干酪性鼻炎：是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。　　

7、药物性鼻炎：是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

8、血管运动性鼻炎：鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多，血管扩张，腺体增生和组织水肿。

9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎：无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。

10、过强反射性鼻炎：症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性，持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

慢性鼻炎患者症状呈现为长期的鼻塞、流脓涕，急性鼻炎患者主要表现为发烧、食欲不振、鼻内发痒等，药物性鼻炎患者主要表现为持续性鼻塞、流鼻血，而萎缩性鼻炎患者主要表现为口臭、鼻出血，类似感冒的症状。

鼻炎的鉴别诊断

1.肥厚性鼻炎
持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎
鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
3.血管运动性鼻炎
症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
4.流感
全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
5.急性传染病
一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
6.鼻白喉
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。

如何判断是感冒还是鼻炎

鼻炎有可能是感冒引起的。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎，是由病毒感染所致，初期由于鼻黏膜血管充血扩张，腺体分泌增加，患者有流清水样鼻涕，3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面，形成脓性黏液分泌物，有些急性鼻炎患者可反复发作并转为慢性鼻炎，并在感冒后症状加重。

鼻炎跟感冒区别如下：

1．发作时间

季节性鼻子过敏一般特定季节特定时间发作，比较有规律，感冒则无时间规律。

2．持续时间

鼻子过敏可持续数星期到数月时间不等，通常要等过敏原消除以后，症状也会消失。感冒一般持续7-10天左右。

3．伴随症状

鼻子过敏可有耳朵、眼睛、喉咙发痒，有时会头痛、失眠。感冒则伴随发烧、疲倦昏睡、全身不适等。

?4．鼻涕类型

鼻子过敏鼻涕清澈、稀薄、呈水样状。感冒鼻涕的颜色和性质因情况不同而不同。

5．喷嚏类型

鼻子过敏喷嚏持续时间长，剧烈。感冒则是偶尔，短暂的喷嚏。

如果患急性鼻炎，应及时治疗，一旦转变为慢性鼻炎，治疗起来困难较多，易诱发病变。

如何知道是鼻炎引起的头痛,是哪个部位

头痛是鼻炎的症状之一，常常困扰诸多鼻炎患者。由于春季感冒者甚多，感冒也可能会引发头痛的症状，一些患者突然把鼻炎引起和头痛与感冒混淆在一起，如何辨别头痛到底是否由鼻炎引起的呢？
　　头痛的原因有许多，要区分是不是鼻炎引起？
　　头痛是常见的症状之一，除因鼻部疾病引起的鼻源性头痛外。临床上还有血管性头痛、肌紧张性头痛、炎症性头痛、牵引性头痛等。您所问的头痛未谈到头痛的部位、性质和发作时间，还不能肯定头痛就是鼻窦炎所致。
　　对于头痛者，应当详细了解病人头痛发生的情况、部位、持续时间、严重程度、伴随的症状等。疑为鼻源性头痛时，应认真检查鼻腔和鼻咽部，并及时请有关科室会诊，认真鉴别，否则会延误诊断和治疗。
　　各种鼻炎引起的头痛如何辨别？
　　1、急性鼻炎鼻窦炎
　　通常鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，可引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛，如窦内负压过久，粘膜扩张、渗出，窦内充满液体，每当压力增高，又可出现张力性头痛。
　　2、慢性化脓性鼻窦炎
　　由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。
　　3、鼻中隔偏曲
　　易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。
　　4、
萎缩性鼻炎
　　鼻腔宽大，大量空气流入，刺激鼻粘膜可引起反射性头痛。鼻腔内平性痂皮阻塞合并继发感染时，不仅鼻通气不顺畅而且有臭味，此时可引起阻塞性头痛。
　　专家提醒：鼻窦炎或鼻部相关病都可引起头痛，最好的诊断方法是做一次鼻窦的CT扫描，予以确诊后再进行治疗。

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