中医对咽炎的治疗方法及介绍(中医是如何治疗宝宝咽炎)

中医对咽炎的治疗方法及介绍

慢性咽炎是以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。

中医病机

多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上的，从而导致本病的发生。

中医诊断

本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分。

1．肺肾阴虚

证候：咽部干痛不适，灼热感，异物感，或咽痒干咳，痰少而粘，症状朝轻暮重，可伴有午后潮热、两颧潮红、虚烦失眠、大便干燥、腰膝酸软等症，检查咽部粘膜暗红、干燥，舌质红少津，苔少或花剥，脉细数。

辨析：①辨证：本证以咽部干痛，灼热感、粘膜暗红、朝轻暮重、大便干燥、舌红少苔、脉细数等为辨证要点。②病机：肺肾阴液亏损，咽喉失于濡养，故咽干痛或异物感；阴虚则火旺，虚火上扰，则咽喉有灼热感、两颧潮红；虚火炼津成痰，燥痰粘于咽喉，则咽痒干咳、痰少而粘；上午阳气盛，下午阴气盛，阴虚则症状朝轻暮重，午后潮热；阴液不足则大便干燥，虚火扰心则虚烦失眠；肾虚则腰膝酸软；舌红苔少、脉细数为阴虚火旺之象。

2．脾肾阳虚

证候：咽喉微痛，哽哽不适，或干焮不思饮，饮则喜热汤，咽内不红不肿或略带淡白色，语声低微，精神不振，小便清长，大便溏薄，纳谷不香，手足不温，腰酸腿软，舌淡，苔白滑，脉沉细弱。

辨析：①辨证：本证以咽部不适、咽干而不思饮、咽内不红不肿、精神下振、舌淡苔白滑、脉沉细弱等为辨证要点，可见于长期过用苦寒药物的患者。②病机：真阳亏损，阴寒内盛，致阴盛格阳、浮阳上越，则有咽喉微痛不适或咽干等"上热"的假象，因其本质为阴寒内盛，非津液不足，故虽觉咽干而不思饮，饮则喜热汤，语声低微、精神不振、小便清长、手足不温皆阳气不足之象；纳呆、便溏为脾虚；腰酸腿软为肾虚：舌淡苔白滑、脉沉细弱为阳虚之征。

3．痰火郁结

证候：咽部异物感、痰粘着感、焮热感，或微痛，易恶心作呕，痰粘稠带黄，口臭，检查咽部色暗红，粘膜肥厚，咽后壁滤泡增多甚至融合成块，咽侧索肥厚，舌质偏红或有瘀斑瘀点，苔黄厚，脉细滑数。

辨析：①辨证：本证多在阴虚的基础上发生，缠绵难愈，以咽部种种不适感，易恶心作呕、咽后壁滤泡增多、粘膜肥厚等为辩证要点，即所谓"帘珠喉痹"。②病机：阴虚喉痹长期不愈，虚火久蒸，灼津成痰，加之久病，心情不舒，肝气郁结，气滞痰凝，痰、火、瘀互结，则咽部肥厚、颗粒状滤泡增多，导致种种咽部不适感；痰阻则易恶心作呕；痰火互结则咯痰粘稠带黄、口臭；舌、脉为阴虚、痰火郁结之象。

中医类证鉴别

1．乳蛾：青少年多见，以喉核红肿疼痛为主。

2．喉痈：急起，高热，咽喉部剧痛。红肿，吞咽障碍，可化脓，外周血白细胞及中性粒细胞升高。

3．急喉风：病情急重，以突起咽喉紧锁，呼吸困难，痰涎壅盛为主要特征，而不仅是咽痛、咽痒不适等表现。

中医治疗

慢性咽炎以虚证居多，治疗大法以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引人归原。因病程较长，难取速效，故长期服药，滋阴须防其腻，温补宜防其燥。至于挟痰挟瘀者，因其本乃虚中挟实，不可一味攻伐伤其正气，致病情更为缠绵。除药物治疗外，适当的心理疏导，使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。

一、辨证选方

1．肺肾阴虚

治法：滋阴降火，润燥利咽。

方药：①偏肺阴虚者，可用养阴清肺汤（《重楼玉钥》)加减。生地30g，麦冬15g，玄参15g，白芍15g，丹皮12g，川贝10g，薄荷6g，甘草6g。若痒咳甚，加橘红、百部；兼气虚者，加太子参、白术、山药、玉竹等；大便干燥加瓜蒌仁、生首乌；失眠加枣仁、柏子仁。②偏肾阴虚者，可用知柏地黄汤（《医方考》)加减。知母10g，黄柏10g，熟地30g，山药15g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮12g，泽泻10g。若咽干较甚，加花粉、石斛；大便干结，改熟地为生地，加玄参、麦冬、生首乌；咽异物感较重者，加苏梗、厚朴；咽部灼热感加赤芍、牛蒡子。

2．脾肾阳虚

治法："温补脾肾，引火归原。

方药：肾气丸（《金匮要略》)加减。熟地30g，山药30g，山萸肉15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，熟附片6g，肉桂6g。若痰多而稀，加法夏、陈皮。若以脾气虚为主，可选用参苓白术散（《太平惠民和剂局方》)：党参12g，白术12g，茯苓15g，炒扁豆15g，苡仁15g，山药15g，陈皮10g，砂仁10g，莲子肉12g，桔梗10g，甘草6g。

3．痰火郁结

治法：养阴利咽，化痰散结。

方药：贝母瓜蒌散（《医学心悟》)加减。川贝15g，瓜蒌皮15g，花粉15g，茯苓15g，橘红10g，桔梗10g。咽部焮热感加知母、黄柏；恶心加法夏；舌有瘀斑瘀点加丹皮、赤芍；咽干加沙参、玉竹。

二、其他疗法

（一)中药超声雾化

1．银花9g，黄芩10g，野菊9g，藏青果4枚，象贝10g，桔梗6g，前胡9g，姜半夏15g，玄参15，花粉15g，薄荷9g。浓煎取汁100ml，每次取20ml雾化吸入10分钟，每日2次，10天为一疗程。（浙江中医学院学报1994；（5)：29)

2．半夏10g～12g，厚朴10g～12g，茯苓15g～30g，柴胡6g～12g，陈皮10g～15g，银花20g～30g，，连翘10g～12g，川贝10g～15g，枳壳10g～12g。水煎浓缩取汁40ml，雾化吸入，每日1次，10天为一疗程。

3．半夏、厚朴、玄参、麦冬、生地、银花、黄芩、香附、郁金、薄荷、浙贝、白芍、公英、合欢皮、丹参、甘草，水煎过滤取汁，每次用15ml超声雾化，每日1次，10天为一疗程。

（二)中药咽后壁粘膜下注射

1．复方丹参：取复方丹参注射液2ml，用5～6号注射针头分别注入咽后壁两侧粘膜下，深度以能注药为度，每侧各注入1ml，每周3次，2周为一疗程，疗程间休息5天。

2．板蓝根：取板蓝根注射液4ml，用5号长针头注入咽后壁两侧粘膜下，每侧上、下两点分别注入1ml，每周3次，2周为一疗程。

3．消痔灵：取消痔灵1ml加1％普鲁卡因1ml，行咽后壁粘膜下注射2～4个点，每周1次，4～5次为一疗程。特别适合于咽后壁滤泡增生者。

（三)中药咽后壁喷射取50％黄柏水煎上清液2ml，抽入5ml注射器内，药液温度保持在28℃～32℃，以5号长针头直喷整个咽部及咽后壁，每天1～2次，5～6天为一个疗程。

（四)烙法咽后壁滤泡增生较大者，可用直径0．5cm左右的小烙铁，在酒精灯上烧红，蘸香油后迅速烙于滤泡上，每个滤泡烙1～3下，隔3～4日烙一次，直至平复。

中药

1．润喉丸：每次3～4丸，开水送服，每日3次；或每次1～2丸，不拘时含服。功效润喉利咽，用于虚火喉痹。

2．草珊瑚含片：每次1～2片，不拘时含服。功效利咽爽喉，适用于各型慢性咽炎。

3．健民咽喉片：服法、功效同上。

4．知柏地黄丸：为小粒丸剂，每次服10g，每日3次。攻效滋阴降火，适用于虚火喉痹。

5．蛇胆川贝散：每次1支（0．6g)含服，每天2次。功效化痰清热利咽，用于痰火郁结型慢性咽炎。

针灸

1．温针：主穴取三阴交，肺胃阴虚者配鱼际、孔最、足三里，肺肾阴虚者配太溪、照海；气滞血瘀者配内关、血海。主穴进针后施平补平泻，得气后在针尾插上3cm长艾条施灸，每次每穴灸2～3壮，其余配穴施平补平泻，得气后留针30分钟，每隔10分钟行针一次。隔日治疗一次，10次为一疗程。

2．穴位注射：先针刺双侧合谷，起针麻作用，每次取单侧涌泉穴，注射复方丹参1ml，两侧交替，每5天1次，3次为一个疗程。

3．穴位敷药：斑蝥、白芥子按1：2配合，研成细末备用，选穴：廉泉：人迎、水突、太溪、照海，痰多加天突，脾肾阳虚加足三里，三阴交，阴虚火旺加涌泉，双侧穴者可单侧交替使用。取适量药粉用食醋拌湿，揉成黄豆大药丸，安放在穴位上，胶布粘贴，3～4小时后取下，贴药部分渐见水泡，约12小时后用消毒针头刺破水泡，3～4天后结痂，每周1次，3次为一个疗程。

4．耳针疗法：选穴：咽喉、肺、心、肾，用探棒或探测仪测得选耳穴的敏感性，常规消毒耳廊，将断香膏剪成0．6cm×0．6cm大小，内粘六神丸1粒，贴在探得的耳穴上，并适当按压以产生发热、发胀、酸麻感，每日自行按压4～5次。隔日贴压1次，双侧交替，10～15天为一疗程。

中西医结合治疗

西医治疗慢性咽炎重在提高全身健康水平，去除致病因素，进行局部治疗。中医认为慢性咽炎以脏腑阴虚火旺、虚火上扰为主，辨证用药以养阴理气为治测。因此，在病因治疗的基础上，将中西医诊疗有机结合，互为补充，将明显的提高慢性咽炎的治疗效果。

1．全身治疗：用现代仪器对慢性咽炎患者进行咽部及邻近器官进行检查，在消除致病因素，改善工作环境，治疗全身及邻近器官疾病的基础上，采用中医辨证施治，应用中药汤剂、冲剂、以及代茶剂并配合西药进行治疗。

2．中药局部治疗与西医治疗相结合：许多中药制剂的含片

中医是如何治疗宝宝咽炎

　　 一、推拿按摩治疗宝宝咽炎

　　方法一：

　　1、患儿坐位或仰卧，家长以拇、食、中三指挤捏天突穴30~50次，然后，以拇指指腹轻轻按揉1分钟。

　　2、按揉天突穴、合谷穴1分钟。

　　天突穴：取穴时，可采用仰靠坐位的姿势，天突穴位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。主治打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。

　　合谷穴：确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。主治牙疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝等。这里顺便提及一下合谷穴指压的小窍门：指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好地发挥此穴道的疗效。

　　方法二：

　　1、患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指指腹按揉喉结旁1寸处，自上向下反复操作1~3分钟。

　　2、以拇指掐揉廉泉穴1分钟，同时嘱患儿做吞咽动作。

　　3、点按少商、尺泽穴10~15秒。

　　廉泉穴：位于人体的颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，喉痹，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。

　　少商穴：该穴位于人体的手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治疾病：咽喉肿痛，咳嗽，鼻出血，发热，昏迷，癫狂。

　　尺泽穴：取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于手臂肘部，肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。该穴上方3~4厘米处用手强压会感到疼痛处，就是“上尺泽穴”。主治喉咙疼痛、感冒、哮喘、手臂疼痛、心悸等。

　　按摩治疗的同时，可配用中成药如珠黄散、冰硼散等外用。较大儿童，也可配合针刺放血疗法。

　　 二、宝宝咽炎生活调理

　　1、保持口腔卫生，培养良好的生活习惯，晨起、食后和临睡前要刷牙漱口，睡前不要吃糖果、糕点和甜饮料。

　　2、避免粉尘、烟雾及有害气体的刺激。

　　3、锻炼身体，增强抵抗力，防止伤风感冒。

　　4、多涕儿童，要保持鼻腔通畅，凡有病变导致鼻涕后流或鼻腔堵塞者，均应积极治疗。

　　5、饮食宜清淡，忌食辛辣之物。适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果，以增强利咽作用。

　　 知识扩展

　　 怎样带孩子看中医

　　中医诊断是依靠“四诊”即望诊、闻诊、问诊、切诊来检查病情。对于家长，应注意哪些事情，才能配合好大夫的检查工作呢？

　　望诊由于婴幼儿不会说话，即使较大儿童往往也不能正确叙述病情，况且寸口脉短小，就诊时又多不能与医生很好合作，哭闹乱动而影响脉息，因此望诊就显得尤为重要。历代中医儿科医家都把望诊列为首位，认为“小儿病于内，必形于外”。因此可以通过望神色、苗窍、指纹、二便等，来诊察内脏的疾病。

　　1、望神色：就是观察面部的神态与颜色，家长应尽量让患儿面部神态、颜色保持自然。就诊前要尽量安抚病儿，缓解病儿的紧张心理，力求使孩子在平静状态下就诊；就诊前不要给孩子化妆，如给孩子搽红脸蛋、红嘴唇、染指甲等，这些都会遮盖患儿面部的.本色，不利于病情检查。

　　2、审苗窍：包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后阴。中医望舌，要看舌苔与舌质。在病儿就诊前，不要给孩子吃过热、过冷和有颜色的食物及饮料。

　　3、辨斑疹：小儿许多疾病均可发疹。病儿就诊前，家长需看看周身有无出疹，就医前最好给孩子穿松软、易解、好脱的衣裤，便于医生检查。

　　4、查指纹：中医对3岁以下小儿进行检查时，都要看指纹颜色变化。孩子就医前，要把小手洗净，候诊时要保持小手干净。

　　5、察二便：孩子大小便的变化对疾病诊断有一定意义，尤其是腹泻的病孩，来看病时，家长要带一份新鲜的大便，给医生看看，并便于做化验检查。若发现尿有不正常时，就需带一瓶清早的第一次尿，化验检查。

治咳大全系列（二）：中医如何治疗咽喉炎咳嗽（附食疗方）

大家都试过咽喉炎吧，一不小心就上火了，喉咙痛，声音嘶哑，甚至严重的扁桃体也化脓了，接着发烧，然后就一直咳咳咳！

上火的原因大概有如下：

1.感受风热邪毒，上攻咽喉；

2.进食辛辣煎炸油腻，热毒内生；

3.熬夜伤阴，虚火上炎；

4.抽烟，火热攻喉；

5.长时间讲话，耗气伤阴。

发病机制分析：

这种咳嗽我们一般称之为“喉源性”咳嗽，定位在“咽喉”。咽喉发炎了，炎症因子刺激咽喉就会觉得咽痛、咽痒，如果炎症不及时控制就会产生很多痰液，这时候再不控制好，这炎症因子就要往下“攻打”你的气道和肺了，演变成气管炎甚至肺炎。

咳嗽特征及查体：

这种咳嗽主要还是在咽喉症状明显，一般 咳声比较清脆 ，听起来位置比较浅，查体可看见咽喉红红的甚至有脓点，肺部暂时还没听到明显干湿啰音。

中医全套治疗：

内治法：

1.首先定位在咽喉，那就是属于六经辨证的少阳经范畴啦（少阳之为病，口苦、咽干、目眩也），一般选用小柴胡汤加减，咽喉疾病，半夏是专药，量要大一些；局部有炎症的话，要加石膏抗炎，尤其是伴有发热的时候，还可以防内传阳明，也是属于截断法；其实还可以合用名方“升降散”，尤其是伴有大便不通的。所以总的主方就是： 小柴胡汤+石膏（有炎症）+升降散（大便不通） 。

2.主方定出来了，那就要结合病因加减啦。感受风热的，合用银翘散；伤食上火的，合用半夏泻心汤；抽烟上火的，合用桑菊饮；熬夜、讲话伤阴的，合用增液汤、西洋参等，万变不离其宗，随证治之。

外治法： 针刺和放血。

针刺：列缺穴、天突穴、廉泉穴等

放血：少商穴、商阳穴、耳尖等

食疗保健：

1.风热的来一杯菊花茶

2.抽烟的来一杯罗汉果茶

3.熬夜、讲课伤阴的来一杯西洋参茶

可以结合往期推文互参。

小孩咳嗽老治不好？教你一招“定位治咳”

中医治疗慢性咽炎的偏方

　　慢性咽炎的治疗，用西医的话，最大的好处是见效快，但事实上，西医治疗不但可能留下一些其他的后遗症，也因为此，很多人也选择了中医治疗，那么中医治疗慢性咽炎的小偏方有哪些呢?以下是我为你整理的慢性咽炎的中医偏方，希望对你有帮助。

　　慢性咽炎的中医偏方
　　阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，黏痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。二、痰阻血淤型：咽部干涩，刺痛，咽黏膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。

　　中医治疗本病着重于治本，按辨证分型选药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血淤型者，用消瘰丸加味(玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者，用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)，每日一剂，多次饮用以润咽。

　　也可同时用一些中药泡水喝，以配合治疗。例如利咽茶饮，取双花、麦冬、胖大海、生甘草各35克，开水冲泡，每日服用多次。也可以用清咽饮，取乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每次服15克，用开水冲饮，每日3次。

　　慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤，原料为绿豆1两、海带1两、白糖少许。制法：将绿豆与海带(切丝)放于锅中，加水煮烂后加入白糖调味，每日当茶喝。西瓜汁：将西瓜切开取汁，频频当茶饮，既可清热除烦，又能养阴润燥，非常适合经常服用.
　　慢性咽炎的生活调养
　　1、加强饮食调养

　　慢性咽炎患者日常饮食以清淡易消化为主，可适当辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的新鲜蔬果，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，平日里多喝水及清凉饮料，忌饮浓果汁或其他刺激性饮料，忌食生姜、辣椒、芥末、蒜及其他辛辣刺激的食物，严格戒烟、戒酒。

　　2、练习气功

　　静坐于舒适安静的环境中，两手轻放于两大腿，两眼微闭，用舌头抵住上腭，自然呼吸，意守咽部。口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此反复，每次练习15～20分钟。睁开两眼，以右手拇指与其余四指轻轻揉喉部，保持自然呼吸，意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5分钟，完成1次练习，每日可练习2～3次。

　　3、保持居室内适宜的温度和湿度

　　居室内空气湿度过高、过低，温度过冷、过热都可影响咽部黏膜的正常防御机能，造成功能障碍，咽部瘙痒感、异物感、灼热感、微痛感等感觉异常，久而久之会慢慢发展成慢性咽炎病变。因此慢性咽炎患者在保持居室内空气流通的情况下，还有注意调整适宜的温度和湿度。另外还要积极治疗口、鼻的疾病，消除局部的炎性病灶。
　　慢性咽炎带来的危害
　　虽然慢性咽炎不是大病、重病，但是慢性咽炎的危害是比较严重的。因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，其往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。

　　患有慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。

　　若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。

　　有的患者认为咽部发炎只是一般性炎症，随便到药店买点消炎药吃就可以，于是自作主张口服或者注射各种抗生素，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本无效。盲目的药物治疗会带来一定的身体伤害。

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