儿童患鼻窦炎的症状及治疗(4岁孩子得了鼻窦炎，怎么办？)

儿童患鼻窦炎的症状及治疗

儿童鼻窦炎是儿科的常见病，但由于儿童鼻窦炎的症状不典型，儿童不能准确地表达病情，以及临床医生经验不足等原因，而使其诊断率低于实际发病率。

由于儿童鼻窦独特的解剖特点，使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕，甚至始终只有头痛，而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。

有些患儿由于年龄问题，不会准确叙述如上症状，往往耽误正确的诊断和治疗。因此，家长对于头痛局限于一侧，且持续进展的孩子，无论有无明显的耳鼻咽喉症状，均应到耳鼻喉科进行详细检查，特别是鼻内镜检查，必要时可行鼻窦冠状CT扫描，以便及时发现隐匿的病变。为了正确判断鼻窦炎的症状，有专家总结出儿童鼻窦炎的七大临床表现：

1、持续性流涕。

2、慢性鼻阻塞。

3、鼻后孔分泌物增多。

4、咳嗽，尤其睡眠和起床时为重。

5、呼气时有臭味。

6、头痛。

7、生活习惯改变。

鼻窦炎的中、西药治疗方法不少，由于儿童鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成人有明显差异，儿童鼻窦炎经药物治疗后治愈的可能性大于成人。所以，儿童鼻窦炎应以保守治疗为主，只有经过正规治疗无效，病程在2～3年以上者，才考虑做功能性鼻内镜手术。

4岁孩子得了鼻窦炎，怎么办？

在流行感冒盛行的时候，体质差的往往最先感冒，而伴随之而来的是流鼻涕，长期流鼻涕就会导致鼻涕堆积在头骨的一个小腔隙，不易排出，形成鼻窦炎。

小朋友发现鼻炎该怎么办？
如果是急性鼻窦炎，建议及时就诊医院耳鼻喉科，对症用药，控制病情；如果是慢性鼻窦炎，建议日常护理，日常生活习惯非常重要。儿童一般是慢性鼻窦炎，而且反反复复感冒发作继发。

鼻窦炎的预防远大于治疗，防治根本是增强体质，注意保暖，减少感冒次数。

（1）出现鼻腔慢性炎症不适的时候，采用温盐水冲洗鼻腔是一个不错的选择，即能将鼻涕冲洗干净，又能对发生炎症的鼻腔粘膜进行一次杀菌处理，盐水洗鼻法，把盐水倒入容器内，流鼻涕不舒服的时候，可以从一侧鼻腔引入再从另一侧流出。这样可疏通鼻腔，而且可以保证鼻腔内清洁，让鼻腔内鼻涕流出，缓解鼻窦炎症。

（2）合理饮食：不要根据孩子喜好来确定吃什么，而且饮食营养搭配，什么都要吃，不要养成孩子挑食的习惯，多吃水果蔬菜等。

（3）积极锻炼：多锻炼身体，可以每天慢跑半小时，晚上走路一小时等方法来增强体质，持之以恒，流行感冒盛行的时候不会感染感冒，久而久之，将会不怎么感冒，鼻窦炎自会不药而愈。

只要孩子体质好了，各种杂病都会少，家长也不用总担心孩，小朋友身体自然棒棒。

以上三点以需要持之以恒，因为鼻炎是一个慢性积累的疾病，所以坚持很重要，当然了，出现严重鼻塞头痛症状是需要就诊医院耳鼻喉科的。

鼻窦炎是一种一个或者是多个鼻窦受到病原菌感染而引起的疾病。尤其是两岁以上的宝宝，在出现感冒或者是过敏性鼻炎时，而引起的并发症。

这种疾病是可以引起鼻腔和鼻窦内膜膨胀的，这种膨胀就很容易造成鼻窦堵塞，从而使鼻窦内充满液体。虽然这种情况，在擤鼻涕或者是打喷嚏时出现的自然反应，但是如果鼻后部的细菌，在擤鼻涕或者是呼吸时，就容易被挤入到鼻窦内，这时就容易加重感染。

在宝宝出现鼻窦炎时会引起哪些症状？

当宝宝在持续感冒或者是出现上呼吸道感染症状时，也就是包括咳嗽或者是持续流鼻涕超过10天以上时，在没有任何好转的情况下，鼻涕有可能非常黏稠而且呈黄色，当然鼻涕也可能会出现清亮或者是发白，咳嗽也会在昼夜时持续加重。在一般情况下，患有鼻窦炎的宝宝，尤其是在早上起床的时候，眼睛周围就很有可能会出现水肿。另外，学龄前的宝宝在患有鼻窦炎时，也会有持续的口腔异味，并且伴有感冒症状。

在宝宝感冒非常严重的时候，就很有可能会出现持续性的高热，或者是黏稠发黄的鼻涕，对于大一些的宝宝来说，还会出现严重的头痛，头痛的部位常常是在眼部的后方，或者是眼眶的上方最为明显。

当然，极少数鼻窦炎的宝宝，会有可能扩散到眼睛或者是中枢神经系统。如果宝宝发生这种情况时，宝妈妈就需要及时带宝宝就医的，以免延误病情。

四岁儿童鼻窦炎在门诊还是非常常见的，宝宝鼻子主要症状是鼻塞，流脓鼻涕，同时可以伴有咳嗽，嗓子痰多，甚至很多孩子出现耳朵疼痛，耳鸣，听力下降的并发症。门诊鼻镜检查发现鼻腔有大量脓鼻涕堵塞，基本可以确定是鼻窦炎。

儿童鼻窦炎不能当感冒治疗哦，很多家长以为是感冒了，用了很多感冒药不仅没有效果，反而症状越来越重，也有用了很多抗生素，但是停药后不久病情加重了，所以儿童鼻窦炎一定要在专科医生的指导下规范化治疗才有效果。

儿童鼻窦炎建议鼻腔用生理盐水冲洗促进鼻涕排出，达到通畅引流的目的，短期口服小剂量大环内酯类抗生素是可以的，鼻腔喷用糖皮质激素类鼻喷剂促进炎症排出，口服粘液促排剂也有一定效果。

儿童鼻窦炎一定要在专科医生指导下规范化治疗，定期门诊复查，根据复查情况及时调整用药。

儿童鼻窦炎，是由于感冒所引起，是由于病原菌感染而引起的一种疾病，其症状有鼻塞、流黄涕、鼻痒、打喷嚏等，鼻窦炎预防胜于治疗，所以家长在日常生活中，要注意好孩子的预防，防止孩子感冒受凉，天冷时及时增添衣物。

在治疗上，可以选举则药物治疗，如果长期使用药物不见效，再考虑选择手术治疗，如果出现鼻腔慢性炎症不适时，可以用生理盐水鼻腔冲洗，可以缓解鼻塞、清除鼻腔内分泌物，家长在给孩子洗鼻时，不要用力过猛，容易引起耳部的不适。

另外，家长要注意孩子的饮食，注意营养搭配，多给孩子吃蔬菜、水果，不要让孩子养成挑食的习惯，积极锻炼身体，增强抵抗力、抗寒力，从而减少感冒的发生。

鼻窦炎是一种持续较重的上呼吸道感染，鼻堵、脓涕、头痛等。严重者可引起颅、眼、肺等部位并发症，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。

4岁小孩得了鼻窦炎，建议你可以选择纯中药的鼻之草鼻通精油，先把孩子窦内的积液排出来，然后进行消炎，这样才可以避免复发的反复复发的。目前市面上很多产品都只是缓解作用，而没有把窦内的脓液排出来，经常一感冒，或是感染了就会触发窦内发炎。

　　鼻之草精油我在使用这么多产品后，认为是解决鼻窦炎问题的最佳方法，鼻之草精油富含的草本成分能直接渗透进鼻窦开口处，消除因鼻息肉引起的鼻窦开口阻塞，使其与外界相通，从而有效防止了鼻窦的感染。鼻之草精油还会在鼻窦处形成一道自我防护系统，提高鼻腔内的免疫能力，使得细菌无法侵入，从根本上为患者解决鼻窦炎。

　　鼻窦炎吃什么药？
　　通常治疗鼻窦炎会想到用抗生素，但这些药物对于鼻窦炎的针对性都不是很强。实际上抗生素主要应该用于发生细菌感染时，而鼻窦炎的发病因素中，细菌感染只占很小部分，因而用抗生素类的方法，对于鼻窦炎的治疗是没有多大作用的；其他一些非药物疗法也不适合于治疗鼻窦炎，如电烧、激光、冷冻、微波等，这些方法只能使鼻甲缩小，鼻腔通气暂时得以改善，但并不能对鼻窦的粘膜发生任何作用。

　　所以在施行这些治疗措施后，患者具堵的症状只能暂时有些缓解，绝不可能从根本上解决鼻窦内粘膜的炎症、水肿甚至息肉等改变。而鼻之草精油特有的蚀毒因子能够迅速游离进入鼻粘膜毛细血管中，催进鼻腔的血液循环，加快鼻组织对炎性物质的吸收和代谢，从而直接排出鼻腔内的鼻毒，消除喷嚏不断，清涕不止的现象。鼻之草精油还能够提高鼻腔的免疫能力，有效抵挡病毒的入侵，增强鼻组织抗过敏能力。由此鼻炎复发的可能性降到最低。
纯中药鼻之草精油使用方法：
一、直接涂抹：

　　大人： 早中晚洗漱后，取棉签沾水轻擦鼻腔，然后把精油均匀涂抹在鼻腔内壁尽量深入，如有排涕请先醒涕后再涂抹一次。每日3次。(较严重者每日可适当增加1~2次）

　　儿童： 儿童涂抹可以躺着，取棉签沾水轻擦鼻腔，然后把精油均匀涂抹在鼻腔内壁（鼻翼内侧上一点）涂抹完精油后，轻捏鼻子5-6下，每次捏的时候让孩子吸气后放手，这样可以让精油顺着呼吸深入鼻内。每日3次。(较严重者每日可适当增加1~2次）

二、熏蒸：

　　加湿器里面注入温水，滴1~2滴精油进去（能闻到淡淡的中药味），让精油跟着水雾挥发到空气中，此方式适合在室内或者睡觉期间使用（小孩睡觉熏一两个小时）。雾化器、蒸脸器、熏蒸器可对着鼻子熏15分钟左右。

　　熏蒸目的：可以加强血液循环，也有排毒效果，清毒杀菌可深入皮下组织，清除鼻腔污垢、肺浊气；还可以缓解压力，清除疲劳，可使全身放松，提高睡眠质量

　　建议每次涂抹完后，喝杯温开水或是柠檬蜂蜜水；养成每天早上起来先喝水的习惯。

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中药，能治好，孩子小很快治好！我孩子8岁流黄鼻涕3个月，西药吃了没效果。最后去尝试一下中药，吃了20天彻底好了，苦，鼓励孩子喝。

鼻窦炎的症状表现，如何治疗

症状：
1.急性鼻窦炎
（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
（2）疾病症状
1）全身症状常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2）局部症状①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
2.慢性鼻窦炎
（1）好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
（2）疾病症状
1）局部症状①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。
2）其他症状眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。
3）全身症状症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

治疗
1.急性鼻窦炎
（1）全身治疗采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
2.慢性鼻窦炎
（1）抗生素Macrolides（大环内酯类抗生素）虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
（2）血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。
（3）黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。
（4）抗组胺药尽管在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻－鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。
（5）高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
（6）中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
（7）理疗一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。
（8）鼻窦置换法适用于多个鼻窦发炎及儿童。
（9）手术治疗
1）鼻内镜下鼻窦手术为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
2）其他手术上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。
对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗（包括局部和全身应用），在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

什么是儿童鼻窦炎，儿童鼻窦炎症状，儿童鼻窦炎的治疗

漯河市源汇区妇幼保健院医生介绍，鼻窦炎为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦的炎症，可分急性与慢性两种。筛窦炎多见于2～3岁小儿；上颌窦炎及蝶窦炎多见于3～5岁小儿；额窦炎仅见于6～10岁以后。慢性鼻窦炎则以上颌窦炎为主，多见于年长儿童。
漯河市源汇区妇幼保健院医生介绍，急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。病儿常有急性鼻炎反复发作史。临床表现除鼻塞、流脓涕症状外，患儿有发热、头痛、鼻周围疼痛或肿胀感。局部可有压痛或水肿。观察头痛部位，有助于了解病灶的所在。
漯河市源汇区妇幼保健院医生介绍，慢性鼻窦炎多由于急性鼻窦炎未彻底治疗或反复发作所致。常并发于慢性鼻炎、增殖腺肥大、营养不良、免疫缺陷、过敏体质等局部或全身疾患。患儿可有低热，易疲乏，食欲不振。鼻塞、流涕和张口呼吸为常见症状，鼻涕向后流入咽部，引起刺激性咳嗽。头痛为胀痛，多于额部、上午较重。检查鼻、咽后壁可见黏稠脓液。局部压痛征阳性，鼻黏膜充血，中、下鼻甲肥大，中、下鼻道有脓性分泌物。可帮助诊断病位。
漯河市源汇区妇幼保健院医生介绍，儿童易感鼻窦炎的主要因素有：
1.儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；
2.自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病（如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等）。
3.扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。
4.先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。
5.在不清洁水中游泳或跳水。
6.鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。

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