急性扁桃体炎详解(扁桃体发炎如何治疗)

急性扁桃体炎详解

急性扁桃体炎（acute tonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。 　　病因 主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因寒冷，潮湿，过度劳累，体质虚弱，烟酒过度，有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖加强所致。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作。

临床表现 临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

（二）局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

（三）检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎，主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎，表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面；滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。

诊断及鉴别诊断 急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他病>疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。

并发症

（一）局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等。

（二）全身并发症：多认为系变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热，急性血管球性肾炎，心肌炎，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

治疗

注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食，止痛退热，服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤（甘草、桔梗、银花、马勃）或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干，舌燥、脉数而浮者可用甘露饮（天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳）。

扁桃体发炎如何治疗

? ? ? 扁桃体炎多为链球菌感染，应该如何进行治疗？

扁桃体这个部位的炎症比较容易发生在感冒后，长期抽烟或者是饮酒的局部刺激也是容易导致扁桃体发炎，在明确了致病菌是链球菌的情况下，这就可以考虑选择敏感的青霉素类消炎药物，如果是个体对这药物过敏。那么就可以更换为大环类酯类的抗生素进行抗炎处理。也还可以含服润喉片。或者是雾化治疗。

1，、在扁桃体发炎比较严重的时候，一定要改正一些不当的生活习惯，一定不要吸烟饮酒，吸烟饮酒不但容易诱发扁桃体发炎，还容易造成扁桃体发炎病症反复发作，为了预防鼻塞流鼻涕的症状，可以多吃些水果和蔬菜，提高身体的免疫力。

2、如果身体情况允许，患者应该及时的进行一些运动锻炼，运动锻炼能够促进身体的新陈代谢，促进身体当中的一些炎性体液代谢出去，同时对于治疗鼻塞，流鼻涕也有很好的作用，运动以后会出汗，而出汗过后，就能够很好的防止鼻塞流鼻涕的症状，运动的时候也要预防感冒。

扁桃体发炎的危害特别大，不但会容易造成咽喉肿痛，还容易引起鼻塞流鼻涕，扁桃体发炎多为链球菌感染而导致，一定要及时进行用药的治疗，除了用药治疗以外，加强生活调理也很重要，要多喝热水，促进鼻腔通畅，保持良好的运动，都能起到很好的改善效果。

急性扁桃体炎多为链球菌感染，使用抗生素疗效较好，首选青霉素和头孢。也可结合使用提高免疫力的药物。

经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药。建议患者多喝水、进食流质饮食，增加维生素C的摄入，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复

扁桃体发炎会引起哪些症状呢，它可以自己痊愈吗？

1.扁桃体发炎一般会引起哪些症状呢？

? ? ? ?症状多见于急性滤泡性扁桃体炎和急性隐匿性扁桃体炎，起病急，包括寒战、高热、头痛、食欲不振、乏力、全身不适、便秘等。

2.扁桃体发炎会导致头痛吗？

? ? ? ?扁桃体炎可能会引起头痛，因为当扁桃体炎出现全身症状时，会出现头痛、寒战、高烧、食欲不振、便秘或疲劳，儿童可能会因高烧而出现痉挛、呕吐和嗜睡。扁桃体有大量的淋巴组织，产生淋巴细胞和抗体，帮助抵抗病毒和细菌。它是一个免疫器官。如果炎症扩散并涉及咽侧索，往往会导致疼痛辐射到耳朵。扁桃体炎后，人体免疫力下降，所以在扁桃体炎期间，容易引起感冒和头痛。平时患者要注意适当运动，增强体质，经常开窗通风，保持室内空气流通，预防感冒的发生。

3.扁桃体发炎会导致耳痛吗？

? ? ? ?扁桃体属于咽的组织和器官。扁桃体发炎时，咽部疼痛可引起耳神经受累疼痛，表现为间歇性耳痛。如果炎症通过咽鼓管逆向感染中耳的鼓膜黏膜和鼓膜，就会引起急性中耳炎，表现为持续的耳痛、听力下降、耳鸣等症状，所以扁桃体发炎会导致耳痛。

4.扁桃体发炎可以自愈吗？

? ? ? ?急性扁桃体炎不会自愈。急性扁桃体炎是由于抵抗力下降和病毒、细菌的入侵而引起的感冒、发热和急性上呼吸道感染。出现高热，体温在38.5℃以上，扁桃体充血，化脓，吞咽困难，失眠，急性病，特别痛苦，一定要积极治疗，不会自愈。

5.扁桃体发炎应该如何治疗呢？

（1）全身、静脉或口服抗生素。

（2）局部用漱口水漱口，可以服用中成药和抗病毒药物进行对症治疗

（3）做雾化吸入，解决局部炎症问题

（4）多喝水，卧床休息，饮食清淡，避免辛辣、刺激、油腻的食物

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