急性喉炎病理生理

急性喉炎病理生理

急性喉炎是喉粘膜的急性炎症，为常见呼吸道急性感染性疾病之一。常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男性发病率较高。发生于儿童则病情多较严重。此病多发于冬、春两季。

初期为粘膜血管充血，有多形核白细胞浸润，组织内渗出液积聚成水肿。晚期由于炎症继续发展，渗出液可变成脓性分泌物或结成伪膜。上皮有损伤和脱落，也可形成溃疡。炎症消退后上述病理变化可恢复正常。若未得到及时治疗，则有圆形细胞浸润，逐渐形成纤维变化，变成永久性病变，且其范围不仅限于粘膜层，也能侵及喉内肌层。帮积极治疗急笥喉剡防止其转为慢性的关键。

4个半月小儿急性喉炎咳嗽怎么办，什么治小儿急性喉炎才能好得快

！ 患者年龄：4个半月患者性别：男全部症状：急性喉炎发病时间及原因：上呼吸道感染引起的治疗情况：正在治疗想要得到的帮助:宝宝雾化完以后病情好了很多。在吃药。可是今天宝宝有点咳嗽。还打喷嚏。怎么办？ 小儿急性喉炎的症状 本病初期表现为发热、流涕、轻咳、咽红、咽痛等上呼吸道感染症状，继则出现干咳，或咯而痰出不爽，咳声嘶哑，甚至出现犬吠样咳嗽声，吸气时有痰鸣音，呼吸急促而粗糙，同时伴有精神倦怠，语声沙哑，烦躁哭闹。也有的患儿虽不出现咳嗽症状，而病情迅速恶化，表现为呼吸困难明显，可出现锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部的内陷，也即医学士所称的“三凹症”。还可见低头呼吸，鼻翼翕动等一系列呼吸困难的表现，甚则口唇青紫，面色发黯，如不及时救治，患儿可因呼吸困难而窒息，或者因循环衰竭而死亡。所以，对本病千万不能大意，假如一旦发现有本病的可能就应及早去医院诊治。 感冒引起小儿急性喉炎 董主任说，小儿急性喉炎的病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时，容易感染病毒或细菌，出现急性喉炎症状。孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。 小儿喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致喉腔明显狭窄，从而出现呼吸困难；孩子喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富，黏膜罹患炎症时肿胀较严重；小儿喉软骨较软，支撑力弱，当喉部因炎症引起狭窄时，在吸气阶段，胸腔、气管及喉部负压增大，导致喉软骨向中间陷入，喉腔更加缩小；小儿的喉部神经比较敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄；孩子往往不会咳嗽，喉部及气管内的分泌物排不出来，易引起喉痉挛和喉梗阻。 如何判断小孩是否患有急性喉炎 那么，如何判断小儿是否患了急性喉炎呢？多数患儿发病非常急促，夜间突然被憋醒，烦躁不安，发热，声音嘶哑，同时出现一阵阵吹哨般的响声（医学上称为“喉鸣音”）。此时，咳嗽声音极为特殊，像小狗的咳声一样，称为“犬吠样咳”。严重时因缺氧出现鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”。患儿的呼吸由短促。缓慢变得快而浅。此时，应立即送医院治疗。因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧，特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果，甚至造成生命危险。 小儿急性喉炎的治疗方法 第一，对呼吸困难较为严重的患儿，应先用些激素以减轻喉黏膜水肿，保持呼吸道通畅，缓解缺氧症状。因为喉部炎症的治疗需要一定时间，长时间的缺氧不但会给神经系统、循环系统和肺功能造成损害，严重者还会出现生命危险。至于激素给予的途径，可先雾化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。继而再注射适当剂量，保证一定时间内的持续效果。家长也不必过于担心激素的副作用，因为偶尔的应用激素不会对儿童造成明显影响。除了激素的直接作用外，雾化吸入还可增加气道湿度，使分泌物容易咳出，可根据病情酌情选用。第二，对患有喉炎的儿童，应将其置于一个比较安静的环境中，尽量减少其哭闹，因为任何惊吓和活动都会增加耗氧量，加重呼吸困难。给患儿喂药时最好避免强行灌服，以免药物误入气管，使呼吸困难加重。 急性喉炎的就诊指南 1．应适当休息。2．病人应禁烟酒，不吃有刺激性食物，少讲话，以利炎症消退。3．局部治疗可用超短波理疗及雾化吸入。4．可使用激素，已使声带尽可能消肿，对以用声为职业的人来说尤其重要。5．小儿急性喉炎可引起呼吸困难，要特别注意。不能掉以轻心。一般建议住院观察。

喉炎怎么做应急处理

急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫； 使用抗生素合类固醇激素，如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100～200mg静脉滴注。 若同时用超声雾化吸入治疗本病，效果更好、更快。 可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水，每天1次，雾化吸入，可迅速改善声嘶症状，缩短病程。 中医治疗： 中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴，其病机为： (1)风寒袭喉，肺失宣肃； (2)肺胃蕴热，复感风热。其辨证施治要点如下： (1)风寒袭喉证：起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散。 (2)风热犯喉证：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。 (3)肺胃热盛证：声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。 还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。
上面是网上找的，慢性的我去医院，医生让我每天早上起床后用很淡的盐开水凉了喝嘴了，但别咽下去，淑喉咙

孩子为什么老得急性喉炎

小儿急性喉炎，俗称“锁喉风”。其特点是起发病迅速，来势凶猛，症状险恶，如不及时抢救，就会危及生命。

这种患儿看上去像患了伤风感冒，不断地咳嗽，吃了药白天还是好好的，但到了晚上却突然发病，喉痛声哑，随即出现呼吸困难，口唇青紫，只好马上送孩子到医院。

小儿急性喉炎是婴幼儿时期的常见病，多发于深秋时节。该病多由病毒、细菌或过敏所引起，多继发于咽炎、鼻炎或感冒着凉之后，发病前1-2天有发热、咳嗽、流涕、声嘶等上呼吸道感染症状，精神状态尚好，随着病情的进展，炎症由咽部继续向下蔓延，使喉腔粘膜发生炎性肿胀，加之小儿喉腔狭小，是呼吸空气的必经之路，此时病儿常在夜间突然出现击破竹样的咳嗽，呼吸困难。严重时胸骨及胸骨上窝出现吸气性下陷。该症发展迅速，若不及时治疗，患儿常因通气障碍而诱发全身衰竭，有时可突然死于严重的低血氧症。

为了预防小儿急性喉炎的发生，在深秋时节，家长应注意小儿的防寒保暖，让小儿多到户外活动，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，选用增加机体免疫的药物如斯康奇、转移因子等还要教育孩子养成早睡早起的良好卫生习惯，避免与流感患者接触。住处要经常开通窗门，保持室内空气新鲜。发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊治疗，随时观察病情变化，以防不测。

冬春季节是小儿急性喉炎的好发季节，在医院的急诊室里经常可以见到患病的儿童。小儿急性喉炎的发病率之所以在此时最高，是因为在这个季节里，天气较为寒冷，而小儿抵抗力较差，天气稍有变化就易受凉，导致上呼吸道感染(俗称伤风、感冒)，其中病情严重的就会引起急性喉炎。喉炎发病急，病情发展快，并且小儿的喉头又小又窄，如果得了喉炎，造成喉头肿胀，常常会引起严重的并发症——喉阻塞，导致呼吸困难，甚至危及生命。因此，临床上把小儿急性喉炎列为危险的急症之一，优先处理。

小儿急性喉炎如此严重，这是与孩子咽喉部组织、器官的解剖特点分不开的。众所周知，咽喉都是呼吸道的重要组成部分，又是声带、声门的所在地。而小儿喉腔狭小，粘膜组织疏松，血管、淋巴和腺体极为丰富，受到感染时，粘膜容易发生充血、肿胀；同时小儿免疫力差，中枢神经系统的功能发育不完善，保护性反射功能较差，当喉部及气管内有分泌物或痰液积聚时，也不容易咳出，从而阻塞呼吸道，使呼吸更为困难。况且小儿情绪易激动，特别是生病时哭闹不停，受刺激后常常发生喉痉挛，导致呼吸极度不畅。为此，医生有时不得不采用气管切开的急救办法来挽救。

那么，如何判断小儿是否患了急性喉炎呢？多数患儿发病非常急促，夜间突然被憋醒，烦躁不安，发热，声音嘶哑，同时出现一阵阵吹哨般的响声(医学上称为“喉鸣音”)。此时，咳嗽声音极为特殊，像小狗的咳声一样，称为“犬吠样咳”。严重时因缺氧出现鼻翼扇动，面色、口唇和指甲青紫，吸气时锁骨上窝、胸骨柄上窝及上腹部显著凹陷，称为“三凹征”。患儿的呼吸由短促。缓慢变得快而浅。此时，应立即送医院治疗。因为小儿较长时间的呼吸困难会造成机体缺氧，特别是脑缺氧、心肌缺氧会引起严重后果，甚至造成生命危险。

年轻的父母们只要了解有关的知识，小儿急性喉炎是完全可以预防和治疗的。首先，当季节变化时，注意给孩子及时增减衣服，夜间盖好被子，防止孩子受凉。同时，要着眼于提高儿童身体的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要让孩子适当地多在室外活动，进行体育锻炼。其次，加强小儿营养，杜绝偏食，以免“营养不全”，应养成良好的饮食、卫生和起居习惯。最后，室内要保持适当的温度及温度，要经常开窗更换新鲜空气，这也极为重要。若是孩子已经患有急性喉炎应当及时就医，千万不能抱有侥幸思想，自己在家治疗，以免耽误病情，造成严重后果。

急性喉炎应如何治疗?

急性喉炎最主要的治疗是声带休息，忌大声喊叫；

使用抗生素合类固醇激素，如用青霉素800万单位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中静脉滴注，也可用先锋霉素5.0g合氢化考的松100～200mg静脉滴注。

若同时用超声雾化吸入治疗本病，效果更好、更快。

可用庆大霉素8万单位合地塞米松2mg加入20～50ml生理盐水，每天1次，雾化吸入，可迅速改善声嘶症状，缩短病程。

中医治疗：

中医认为“急性喉炎”属中医“急喉喑”的范畴，其病机为：

(1)风寒袭喉，肺失宣肃；

(2)肺胃蕴热，复感风热。其辨证施治要点如下：

(1)风寒袭喉证：起病迅速，卒感声音不扬或嘶哑，喉部微痛不适，咳嗽，喉门声带淡红微肿，伴发热恶寒，鼻塞涕清；舌淡红苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒，宣肺开音。方用六味汤加减：荆芥15g，防风10g，白僵蚕9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。声嘶重加麻黄6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；恶寒发热重可合用荆防败毒散。

(2)风热犯喉证：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，发热或咳嗽时声嘶加重，喉门肿胀，声带色红伴发热恶寒，咳嗽痰黄稠；舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺开音。方用疏风清热汤加减：荆芥15g，防风15g，牛蒡子10g，金银花30g，桑白皮15g，黄芩15g，玄参15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙贝母6g，桔梗9g，甘草3g。

(3)肺胃热盛证：声音嘶哑明显，头痛剧烈，吞咽困难，喉门鲜红肿甚疼痛，声带鲜红且布有黄浊分泌物，伴壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘；舌红苔黄，脉洪数。治宜清泄肺胃，解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤加减：连翘15g，栀子12g，黄芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄参30g，大黄10g，玄明粉15g，蝉衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蚕9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研细末，涂敷患处。

还可用清热解毒注射液加鱼腥草注射液，少加一点薄荷冰超声雾化吸入以缓解喉部症状，每日1次；或含化六神丸、复方草珊瑚含片、复方冬凌草含片，也可起到缓解局部症状的作用。

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