中医中药巧治溃疡--疼痛消失溃疡愈合

中医中药巧治溃疡--疼痛消失溃疡愈合

对于很多口腔溃疡患者来说，吃点败火药，含几块冰糖，补充些维生素……这些生活中的“小妙招”也许可以暂时赶走溃疡，缓解疼痛。但对于隔三差五就发作的反复性口腔溃疡患者来说，喝水痛，吃东西痛，就连呼吸都痛，这些难忍的疼痛恐怕就会给正常生活带来严重困扰。

受访专家

杜宏宇 合肥长淮中医院口腔黏膜科主任

杜宏宇主任介绍说：“口腔粘膜病看似小病，但口腔连接脏腑，关连全身，能及时准确反映出全身各部分的病变。转变为反复性口腔溃疡后，它在口腔部位的蔓延范围更广、持续时间也较长，因此对患者的生活和工作造成的影响也更严重。如果不加以专业的治疗，会导致舌尖、腭垂组织缺损，并伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等全身症状，到时病情加重，对身体造成的危害也更大。”我们还了解到，反复性口腔溃疡还存在很多并发症状，提醒患者注意：口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

出身中医世家，师从国医大师唐祖宣，从事临床工作20余年的诊疗经验，尽得国医大师唐祖宣中医治疗之精髓，在治疗口腔黏膜疾病以及疑难杂症等疾病方面积累了丰富的诊疗经验。

在合肥长淮中医医院口腔黏膜科诊室，我们见到了乘着世界杯休战两天时间，来医院求医的足球迷赵先生。据他讲，在经历了快一个月的”熬战“世界杯后，身体终于吃不消了。休息不足，白天可以补，可是连续发作两周的口腔溃疡，已让他痛不欲生……

《黄帝内经》中说“正气存内，邪不可干”，任何疾病的反复发作，都是机体正气不足所导致，所以治疗一定要结合病人体质的具体情况，根据中医整体观念进行辨证施治。中西医结合免疫平衡体系，这是我们专家组总结研发的，最科学而又行之有效的治疗手段，它运用现代高端检测设备“三维可视口腔检测仪”，规范分型，彻底分清口腔粘膜疾病的类型，在明确病因的前提下，采用“三维光导循环治疗仪物理治疗+中医中药治疗”进行对症治疗，有效治疗口腔粘膜疾病，同时依据个人体质配置的的中医中药，一人一方，精准治疗。在有效治疗口腔粘膜疾病的同时，促进人体新陈代谢与细胞组织再生、增强细胞免疫力，避免毒素与致病因子的发生与侵入，提高治疗效果，缩短疗程，实现各类口腔黏膜疾病的有效治疗。

有适于治口腔溃疡的中药吗？

口腔溃疡以口腔粘膜和舌体表面糜烂疼痛为主症，影响患者饮食、生活和工作，连年反复发作，极为痛苦，是急慢性溃疡并存且反复不愈的一组症候群，治疗方法较多但只能暂时缓解症状难以阻止其频繁发作，长期应用抗生素、激素可致菌群失调，免疫功能下降，使得口腔溃疡反复发作或加剧难愈。
1：临床表现
溃疡面一般小而表浅常分布于唇内侧、颊粘膜、舌尖、舌缘、舌腹、软腭、腭弓、牙龈、前庭沟等处粘膜出现圆形或椭圆形疼痛性溃疡，直径约0、2－1cm，数量1－数个不等，表面微凹，溃疡表面灰白被覆一层疏松的淡黄色假膜，周围红晕明显，边缘整齐，基地柔软无硬结，具有比较剧烈的烧灼痛，在咀嚼咸味和刺激性食物时疼痛加剧。病程约7－15天，呈自限性。周期性反复发作，病程可达数年或数十年。
发病常与精神紧张、胃肠功能紊乱，偏食、遗传、内分泌障碍、过度疲劳、睡眠不足、女性月经前后、局部创伤、病毒和细菌感染、维生素及微量元素缺乏、免疫功能低下等因素有关。
2：治疗
溃疡散：炙甘草180克
胆汁浸黄连90克
猪蹄根180克
酸枣根白皮60克
当归60克
黄芩120克
干姜60克
西洋参60克
藏红花60克
乌梅（醋浸一昼夜去核）60克
清半夏120克
汉三七60克
蛇退10克
辽细辛10克
谷糠油30克
前14味烘干后共打为细粉加入谷糠油搅拌均匀入瓷罐密封保存。需要时取出药粉装入0号胶囊（每粒重0、5克），每次6粒
日服3次。3天疼痛消失，溃疡面明显变浅，10天一个疗程基本治愈，2－3个疗程巩固远期疗效。随访5年未发作者占治愈总数的95％。
本方适用于口腔溃疡反复发作病程半年以上，疼痛明显，经过清热解毒内服外用治疗见效但反复发作者
。
对于溃疡面超过1cm,舌质、口唇苍白，疼痛不明显者需另作处理。
口腔溃疡日久年深出现下列症状者怀疑有癌变的可能：
（1）疼痛。如出现溃破则会有明显疼痛，肿瘤进一步侵犯附近神经时，可引发耳部和咽喉痛。
（2）斑块。口腔粘膜变粗糙、变厚或呈硬结，特别是发生在白斑、色斑及黑痣的基础上，要考虑已有癌变。
（3）溃疡。口腔粘腊局部变硬，边缘隆起，中央凹凸不平，甚至糜烂出血。
（4）颈部淋巴结肿大。口腔癌多先向附近的颈部淋巴结转移，有时原发灶很小，甚至症状还很不明显，颈部淋巴结已有转移、变大。
3：讨论
现代医学对复发性口腔溃疡的发病机理目前还不太清楚，多数学者认为它是一种自身免疫性疾病，没有比较理想的治疗办法。中医认为是由口腔受邪热（心脾积热、虚火上炎）蒸灼局部失于气血荣养所致。笔者通过多年治疗经验认识到复发性口腔溃疡之所以反复难愈是因为其病机虚实夹杂，寒热互结，久病必有脉络瘀滞。单纯清热泻火很难根治，当初用医圣张仲景治疗寒热并见、虚实错杂乌梅丸治疗本病有效但不太理想，后来在实践中反复加减运用，并融入民间有效单方才组成了上述方剂，运用多年来近、远期疗效都比较理想。方中黄连
黄芩
干姜
半夏寒热并用清心脾郁热、甘草
猪蹄根
乌梅
谷糠油酸甘化阴、生肌愈疡，酸枣根白皮
细辛交通心肾引虚火归元，当归
西洋参
藏红花
三七
蛇退补气养血活血引经改善局部供血，促进溃疡面愈合。

口腔溃疡反反复复，到底应该怎么办？中医教你这样处理

口腔溃疡，现在依然是比感冒常见的一种病，人一旦得了口腔溃疡，口腔里各个部位都会出现，有的还会成片出现。

尤其到了过年，家家户户吃得都比较好，但是得了口腔溃疡的人是吃不下也喝不下，好不容易两三天愈合了，没过两天口腔溃疡又出现了！

那么，口腔溃疡“去而复返”要怎么治才不会复发，不会疼？今天就来给大家详细讲一下，大家耐心看完。

1、喜食坚硬，过烫的食物

过年的时候大家吃的干果零食，不少东西特别坚硬，还有冬天过烫的火锅，麻辣烫，水饺，汤圆温度都较高 ，吃完要么划伤口腔黏膜，要么烫伤口腔溃疡，出现创伤性的溃疡，或者诱发口腔溃疡。

医生建议： 吃硬的食物最好把它弄软弄碎，更不易伤到黏膜，或者吃热的食物，先放放等不烫的时候再吃。 尤其是中老年人群更要注意这一点，老年人喜欢吃烫的习惯改不了，这种要尤其注意。

2、残根，残冠，戴假牙

很多人年轻的时候 牙齿坏了没有注意，等到牙齿留下残根，残冠，不合适的假牙，都会变成尖锐的物体伤到口腔黏膜 ，反反复复磨损，有的甚至会导致口腔癌。

医生建议： 每年检查一次，残根，残冠，假牙不合适尽早处理 。

3、硬毛牙齿，容易咬到黏膜

很多人觉得牙刷毛越硬，刷牙会越刷越干净，但这是错误的想法，其实 太硬的刷毛会弄伤牙龈、损伤口腔黏膜，诱发口腔溃疡 。

医生建议： 买软毛牙刷，吃东西慢一点小心咬到口腔黏膜 。

4、女性孕期、月经期

我们都有这样的常识， 女性在身处月经期的时候身体比较虚弱，体内的激素也发生了改变，激素改变，也容易诱发口腔溃疡 。

医生建议： 女性处于月经期，孕期更要关心自己的口腔 健康 ，保持心情愉快，口腔溃疡等月经期孕期过去，也能恢复往常 。如果溃疡没有好，建议求助医生的帮助。

5、遗传

一般家里的爷爷奶奶，外公外婆，爸爸妈妈有口腔溃疡，你也更容易得口腔溃疡，这些和遗传有关 ，也容易反复发作，建议求助医生的帮助。

6、熬夜、精神紧张的人群

年轻人大多属于这一类，晚上熬夜不睡， 熬夜让你的脏腑器官没有得到有效的休息，功能会出现失调 ，也会加剧你的精神紧张，也会诱发口腔溃疡。

医生建议： 平时少熬夜，有压力要及时缓解 。

7、有基础疾病的人

很多人消化不好带着口腔也出现问题 。

医生建议： 这种时候要治好自己的口腔溃疡，先治基础病。另外，要定时排便，多吃蔬菜水果 。

1、 血虚性口腔溃疡： 此病多发生在 口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿， 此愈彼起，绵延不断，愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍。

中医辨证： 系由于身体血虚，加之月经周期血虚导致，通过中药辩证施治可达到治愈目的 。

2. 肝火旺型口腔溃疡: 此型常发生在口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈。

中医辨证： 属阴血亏虚而致口腔溃疡，平时注意加强降肝火，服龙胆泻肝汤治疗较好 。

若溃疡数周都没有明显的愈合倾向，请及时到口腔黏膜科就诊。

中医治疗十二指肠溃疡药方 十二指肠溃疡治疗方法

　　十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，是 消化 性溃疡的常见类型。 中医 治疗十二指肠溃疡药方有哪些呢?下面是我整理中医治疗十二指肠溃疡药方的资料，欢迎阅读。

　　中医治疗十二指肠溃疡药方
　　土豆蜂蜜治十二指肠溃疡

　　【功能主治】健脾和胃，养血生肌。适用于 胃溃疡 、十二指肠溃疡。

　　【 偏方 组成】鲜土豆50克，蜂蜜适量。

　　【用法用量】将鲜土豆洗净连皮切碎捣烂，用消毒纱布绞汁，加人蜂蜜搅匀。每日早晨空腹饮用，日服1剂。

　　【宜忌】治疗期间忌食辣椒、大蒜、浓茶、醋、酒等刺激性食物。

　　【病例验证】用此方治疗患者52例，随访1年，疗效显著者36例，有效者12例，无效4例，总有效率为92.3%。

　　三七白芨治十二指肠溃疡

　　【功能主治】消肿定痛，收敛止血。主治胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】三七粉、白芨粉、生大黄粉克6克(冲)，仙鹤草、煅瓦楞子克20克，枳实9克，陈皮、茯苓各15各，清半夏10克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。30剂为1疗程。

　　【病例验证】治疗胃及十二指肠溃疡35例，临床痊程34例，好转1例，平均止血时间为4天。

　　白芍延胡索治十二指肠溃疡

　　【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】白芍40克，延胡索20克，十大功劳叶、五灵脂各15克，白及30克，乳香、没药、生甘草各10克。

　　【用法用量】将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚口服;每日1剂，半个月为1个疗程。

　　【加减】若胃酸偏低者，加乌药10～15克;若胃酸偏高者，加乌贼骨10～15克。

　　【病例验证】用本方治疗胃、十二指肠溃疡患者56例，其中，治愈者50例，显效5例，无效1例。对治愈者随访2年，未见复发。

　　白头翁黄芪治十二指肠溃疡

　　【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】白头翁210克，生黄芪105克，蜂蜜280克。

　　【用法用量】先将白头翁、生黄芪用清水漂洗并浸泡1昼夜，然后用文火浓煎2次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加人药液中浓缩成糖浆，备用。用时，每次服20毫升，每日服3次，于饭前用热开水冲服。

　　【病例验证】用上方治疗胃、十二指肠溃疡患者147例，其中胃溃疡56例，治愈18例，好转31例，无效7例;十二指肠球部溃疡78例，痊愈31例，好转44例，无效3例;复合性溃疡13例，痊愈2例，好转9例，无效2例。总有效率为91.8%。
　　十二指肠溃疡的病因
　　1.遗传基因

　　遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。

　　2.胃酸分泌过多

　　胃酸是十二指肠溃疡发生的 决定 性因素。

　　3.十二指肠黏膜防御机制减弱

　　患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。

　　4.幽门螺杆菌感染

　　Marshall和Warren因1983年 成功 培养出幽门螺杆菌(H.pylori)，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔 医学 奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，并形象地比喻为?无pH(酸)无溃疡，无HP无复发?，但是确切的机制仍待进一步证实。

　　临床表现

　　主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上 腹痛 ，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
　　十二指肠溃疡检查
　　1.内镜(胃镜)检查

　　可对十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。

　　2.X线钡餐检查

　　对心脑血管 疾病 或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查，可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

　　3.HP检测

　　4.胃液分析

　　正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6?g/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h，对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。

　　诊断

　　根据临床表现及相关检查可诊断。十二指肠溃疡的诊断主要依靠典型的周期性上腹疼痛和内镜检查。

　　并发症

　　十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
　　十二指肠溃疡治疗
　　1.药物治疗

　　目标是控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类：

　　(1)抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，是治疗十二指肠溃疡的首选 用药 。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

　　(2)黏膜保护剂 与抑制胃酸药联用可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发。

　　(3)促胃肠动力药 主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。

　　(4)根除幽门螺杆菌

　　2.手术治疗

　　主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

　　预防

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