颌血部间隙感染有哪些临床表现？

1．发病前均有原发病史，如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、颌骨骨髓炎等。

2．局部症状

(1)浆液性炎症期(早期)：局部组织肿胀、坚硬、较局限有压痛。

(2)化脓性炎症期：局部呈弥散性肿胀，扪之有波动感，红肿热痛炎症表现明显，常伴有功能障碍(如开口、吞咽、咀嚼、呼吸困难等)。

(3)腐败坏死性炎症期：腐败坏死性炎症，特别是腐败坏死性口底蜂窝织炎是颌面部最严重的炎症感染之一。本病主要是由腐败厌氧细菌的感染所致的一种弥漫性、坏疽性、毒性很强而又发展迅速的口底(包括双侧颌下区、双侧舌下区及颏下区)蜂窝织炎。其症状为：

①来势凶猛迅速，猝不及防。

②舌下、口底、颈部广泛肿胀；扪之硬如板，皮下有气时触诊可有捻发音，常造成言语、吞咽及呼吸困难。

③常伴广泛软组织副性水肿，继续往舌根部发展可压迫会厌及咽部而出现呼吸困难，并可导致窒息死亡。

④全身中毒症状严重，恶化快，呼吸短浅，脉搏频弱，血压下降，常合并败血症或纵隔感染而致死。

3．全身症状

主要为全身中毒症状。体温升高，乏力，脉速，纳差，便秘，尿量减少。严重者出现全身代谢紊乱，水电解质平衡失调。重危患者，体温可低于正常，往往出现昏迷，谵妄，甚至死亡等危象。

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