由于咬合异常、创伤、精神、营养、发育,全身疾病或局部结构异常等因素造成的一种颞下颌关节的病理性改变,称为颞下颌关节紊乱综合征,该综合征并非指单一的疾患,而是一组病因尚未完全清楚的疾病的总称。
临床主要表现为关节区或关节周围肌的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常等。临床分为咀嚼肌功能紊乱类,关节结构紊乱类及关节器质性改变类。
本病好发青壮年,20-30岁女性患病率高,大多数为功能紊乱表现。本病早期有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高,器质性破坏患者多数是未经正规治疗者、未及时接受治疗者,因此,及早发现,及时治疗是关键。
具体的治疗措施有:
1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗
2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。
4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。
治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。
【临床表现】, 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。, 【诊断】, 根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:, ①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。, ②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的?关节鼠?等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。, 因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。
由于咬合异常、创伤、精神、营养、发育,全身疾病或局部结构异常等因素造成的一种颞下颌关节的病理性改变,称为颞下颌关节紊乱综合征,该综合征并非指单一的疾患,而是一组病因尚未完全清楚的疾病的总称。临床主要表现为关节区或关节周围肌的疼痛、关节弹响或杂音,以及关节运动、开口度、开口型异常等。临床分为咀嚼肌功能紊乱类,关节结构紊乱类及关节器质性改变类。
本病好发青壮年,20-30岁女性患病率高,大多数为功能紊乱表现。本病早期有较有效的治疗药物和方法,治愈率较高,器质性破坏患者多数是未经正规治疗者、未及时接受治疗者,因此,及早发现,及时治疗是关键
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