楔状缺损有哪些诊断依据？(楔状缺损的治疗)

楔状缺损有哪些诊断依据？

1.好发于成人恒牙的唇、颊面、牙颈部，一般不发生于乳牙，恒牙舌面。

2.缺损呈楔形，其表面光滑、坚硬，无色变。

3.对温度、化学刺激有激发痛，严重者或已穿髓可导致牙髓炎，牙髓坏死、根尖周病。

辅助检查

1.楔状缺损的检查专案以临床常规检查为主；

2.对于有怀疑并发牙髓病、根尖周病等其检查专案可加检查框限内的“Ａ”。

楔状缺损的治疗

你好，楔状缺损的治疗方式需要根据缺损的程度来决定。如果楔状缺损的面积很小，并且只有过敏症状，只需要进行脱敏治疗。如果楔状缺损较大，且深度比较深的情况下，则需要通过牙齿填充来进行治疗。牙齿填充也是相对简单的，一般只需要半小时左右就可以完成。

造成牙齿楔状缺损原因是什么？

导致楔状缺损的原因有很多，目前认为主要与以下几个因素关系较为密切。
不正确的刷牙方式是发生楔状缺损的主要原因。经常喜欢用力横刷的人会发生较为严重的楔状缺损，这类牙齿常伴有牙龈退缩。
尤其是位于牙列转角的第4~5颗牙（即前磨牙），由于受到的力很大，往往也很易发生楔状缺损。
牙颈部薄弱结构也有利于缺损发生。在此部位，缺少坚硬的牙釉质的保护，并随着牙龈萎缩而暴露，使得此处极易发生磨损。
牙龈沟内的酸性渗出物也会进一步加重龈缘下牙根的缺损。同时有研究表明，牙齿颈部是咬合力集中的区域，长期的咀嚼力会使牙齿出现疲劳而加重缺损。

如何防止牙齿楔状缺损求解

我在口腔科门诊工作中，经常遇到一些病人由于刷牙方法不当，造成牙齿“楔状缺损”，即牙齿颈部外侧靠近牙龈的部分损伤，轻则牙根暴露，牙龈萎缩，重则已伤及牙神经，有的形成继发性龋齿。
近日我接诊了一名王姓中年女士，她幼时就患有龋齿病，从小就开始补牙、拔牙、镶牙，没少和牙科医生打交道。饱受牙病折磨的王女士下决心好好刷干净自己的牙齿，早饭、晚饭各刷一次，中饭后有时也刷。刷的时候还按着牙齿上下刷，用她话说是“恶狠狠地下死力刷”，生怕食物残渣再留在牙齿上形成烂牙。可是没想到，由于王女士刷牙过度，方法欠妥，天长日久的机械性磨擦已造成5颗牙齿牙龈萎缩，牙根暴露，牙颈部楔状缺损，最大的缺损部位已约有绿豆大，牙釉质被刷掉，牙本质一遇到冷、热、酸、甜的东西时就感到酸疼，幸好还没伤及牙神经。根据王女士牙齿的个体情况，我为她补好了这5个缺损部位，并建议她采用“巴氏刷牙法”刷牙：即洗刷牙齿的唇舌面时，牙刷毛与牙面呈45度角；洗刷牙齿的咬颌面时，牙刷紧贴在颌面上，使毛端深入牙裂沟作短距离的前后向颤动刷洗。这样，不仅刷干净了牙齿，也对牙龈起到了按摩作用。同时，我嘱咐她定期请牙科大夫检查牙齿情况，这样才能尽早发现牙病，及时治疗。(上海市第六人民医院口腔科副主任医师 张兰新)

楔状缺损是什么？

楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面，以中老年患者居多，据临床统计在60岁以上的老年人中该病的发生率高达90%以上，而且随着年龄的增长，严重程度也随之加重。 形成楔状缺损的原因很多，其一是牙齿的颈部硬组织结构比较薄弱易被磨损；其二是酸的作用，龈沟内的酸性分泌物，唾液PH值偏低、酸性食物、胃病返酸、接触酸的工作都可能使牙齿硬组织脱钙溶解；其三是牙刷毛过硬，经常用力横刷牙造成的，天长日久在牙颈部就形成小的缺口，这与俗话所说的“水滴石穿”、“绳锯木断”的道理一样。近年来也有不少学者认为咬合力可能是导致楔状缺损的另一重要因素。 楔状缺损初期的表现为：在牙齿的颈部接近牙龈的部位牙齿硬组织有少量缺损，逐渐加重后，便在牙颈部形成由两个平面所组成开头独特的缺损。缺损的表现光滑、坚硬而发亮、边缘整齐、牙本质暴露，有进度染有褐色，对化学温度刺激比较敏感。常伴有牙龈萎缩，牙根 暴露，所以自觉牙齿变长，颜色大多为牙齿硬组织本色，呈现微黄色。重者可波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎、甚至骨髓炎，更严重病例还会发生牙折。 对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但一事实上要让患者注意正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄患者了解此病，防止此病的发生和发展，可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。睡觉前注意口腔清洁卫生，定期做口腔保健，及时发现，及时解决，以免造成缺损严重，引起不良后果。对缺损较严重的患者，应选用与牙齿颜色近似又有一定粘接能力的复合树酯或玻璃子粘固粉等将楔状缺损补好，以防继续发展。对于那些有重度缺损同时合并其它并发症的患者，就需酌情进行相应治疗。

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