干燥综合征口腔活检

干燥综合征口腔活检

约80％的干燥综合征患者有口干表现，另一些患者虽然唾液流量减少，但无自觉症状。严重口干者随身带水杯，讲话时需频频饮水，进固体食物困难需水送下，半夜醒来饮水解渴或从熟睡中干醒。由于唾液减少，可有味觉减退，出现口角炎及霉菌感染等。口腔的另一个重要表现是牙齿的变化，约50％的患者出现多个不易控制的龋齿，先为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，牙龋洞迅速扩大至无法修补，最终只留残根，这称“猖獗龋”，常为干燥综合征的重要特点，这种表现对干燥综合征的特异性几乎达到100％。40％的患者有双侧或单侧腮腺、颌下腺的反复交替性肿大，有的伴疼痛或压痛，有时还有体温升高，多在1—2周内自行消退，腺体永久性肿大者少见。舌腺体受累后出现舌面干，皲裂；牛肉样舌，或舌面光滑、暗红，也可有舌痛、溃疡，还可发生口腔粘膜剥脱及口腔出血，这些变化都是因为唾液腺分泌减少、口干所致。

口腔检查有下列4项：

①唾液流率：唾液腺有病变时未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均为每分钟≥0.6毫升，老年人更低；

②腮腺造影：经口腔 腮腺开口注入造影剂，腮腺有病变时导管及腺体有破坏现象。摄片可见导管变形、扩张、狭窄或阻塞。此项检查简便易行，副作用少，易被接受，敏感性、特异性均高，对诊断干燥综合征有很大帮助；

③唇腺活检：下唇活检的组织中可见腺体、导管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润、腺泡萎缩、导管扩张、小叶数量减少，晚期腺体减少由脂肪代替，纤维组织增生，有时可见腺上皮细胞化生；

④同位素造影：唾液腺功能低下时其摄取和排泄均低于正常。

干燥综合症吃什么药

干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面的一种，主要是累及口腔的唾液腺，还有泪腺。出现口干，眼干的症状。如果控制这些症状，可以吃茴三硫，促进腺体的分泌，缓解口干眼干的症状。诊断主要是依靠症状以及结合实验室的相关检查，比如抗核抗体，抗SSA、SSB自身抗体来明确诊断，也可以进一步检查唇腺活检，取一枚唇腺，观察里面淋巴细胞的浸润程度，如果指数大于1，是可以病理诊断干燥综合征的。诊断明确以后，干燥综合征的治疗一般都需要用到激素来调节免疫，所以需要在风湿免疫科医师的指导下规律的应用以及减量，预防干燥综合征的进展和有可能引起的内脏损伤或者血液系统的损伤。

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