没来月经突然痛经怎么回事,如何治疗痛经(痛经是怎么回事？如何缓解痛经？)

没来月经突然痛经怎么回事,如何治疗痛经

一、痛经的基本原因

起痛经的因素很多，常见的有以下几种：

(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。

(2)子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血，缺氧而引起痛经。

(3)子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

(4)精神，神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。

(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

其他病因：

(1)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经，经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。

(2)子宫的过度收缩，虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。

(3)子宫不正常收缩，痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

(4)妇科病如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫腺肌症，子宫肌瘤等，子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。

(5)少女初潮，心理压力大，久坐导致气血循环变差，经血运行不畅，爱吃冷饮食品等造成痛经。

(6)经期剧烈运动，受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

(7)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油，香焦水等造成痛经。

二、痛经的基本症状

一、症状：

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有50%以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续12～24小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床2～3天者。

二、诊断标准：

1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

(1)原发性痛经

指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：

①初潮后1～2年内发病;

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时;

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

(2)继发性痛经

生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

Ⅱ度宫颈糜烂：炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

三、针对痛经的治疗

(一)一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片(复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片)为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用;如症状改善不明显，可适当加用pgs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。

(三)前列腺素合成抑制剂(pgsi)：

芬必得：该类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天，1片/qd，痛的厉害的可予以2片/q12h，因为前列腺素在经期初的48h释放量最多，早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多。痛时时再服用可能效果不明显，而且最少要3小时后起作用。

副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状，极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

(四)β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内camp含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强ca++的结合;另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。

近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵(sulbutamol)及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁(terbutalin)。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。

在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：

①首先大口把气呼完;

②开始深吸气时把药液吸入;

③吸气完摒气3～4秒钟;

④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。

四、针对痛经的预防

痛经日常预防

1、妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以日常注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。

2、从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女，不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕，这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段，必须注意个人卫生，正确采取预防措施，倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗，以保证自己的身体健康。

健康教育

(1)学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问·上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”

(2)生活起居要有一定规律：《素问·上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。

(3)积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。

(4)锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了“五禽戏”，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。

(5)积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。

痛经是怎么回事？如何缓解痛经？

当女人就特别清楚，每个月都会有一次心情特别烦躁，大姨妈准时来。有的女性甚至是出现痛经，辗转反侧都睡不着。这种情况下，对于女性来说简直是深深有体会。那么，痛经是怎么回事？

痛经的程度有轻重，有的人忍一忍就会好，有的人痛得简直是难受，必须要到医院进行治疗，服用相应的止痛药。月经是每一位女性朋友每一个月都要来的“亲戚”，由于是生理性的特点，让女性有了孕育生命的能力。痛经一发不可收拾，我们有必要了解清楚原因。

1、子宫发育不良

当子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，子宫颈管狭窄时子宫发育不良的症状之一，这会造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

2、子宫的过度收缩或不正常收缩

虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。不正常收缩导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

3、内分泌失调

精神压力大，会导致内分泌失调，加剧对痛经的敏感度。心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

查明痛经的原因，养成良好的生活习惯，不要给自己太大的压力，适当放松一下心情。在饮食上以清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，做到劳逸结合，保证充足的睡眠和适当进行体育锻炼。

痛经是一种比较常见的妇科症状，临床上痛经绝大部分都是原发性的痛经，就是没有生殖器官的器质性病变，一般是月经期间或经期前后下腹部疼痛、坠胀，腰酸或其他不适的情况，医学上称为生理性痛经， 这种痛经可能是宫颈管狭窄导致经血流出受阻，引起痛经。

还有子宫位置异常，如子宫位置极度后屈或前屈，也可影响血流不畅，引起痛经。 另外与月经期子宫内膜的前列腺素含量升高有关系，前列腺素升高可以引起子宫平滑肌强烈收缩，使血管使平滑肌内的血管痉挛，造成子宫缺血，缺氧，出现痛经。

病理性的痛经原因可能是由于子宫内膜异位症引起的疼痛，是子宫内膜脱落时随着血流跑到子宫腔以外的地方，来月经时引起痛经。

另外，女性月经期间，精神因素，以及个人痛点比较低，也可以使痛经明显。还有一些痛经是因为有盆腔器质性疾病引起，比如盆腔炎性疾病，放置宫内节育器等，还有可能比较常见的子宫腺肌症会引起的痛经。

综上，这就是为什么会痛经的大多数原因。那我们该怎么去缓解痛经呢？

那该怎么去治疗呢？

不同类型的痛经，其治疗方法不同。

原发性痛经者，月经期腹部的轻度不适可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解；当疼痛不能忍受时，可以口服药物以减轻疼痛，严重者需手术治疗。继发性痛经患者需要同时积极治疗原发病。

痛经怎么治疗呢？

即使有了痛经假，生理期还是很难度过?如何才能不痛或者痛得轻点儿呢?

　　1、排除引发痛经的器质性病变，积极治疗。爱自己，从关心身体健康开始。尽管痛经较为常见，但是，一旦出现痛经的现象，我们建议女孩子们还是不要掉以轻心，应该立即去医院做相应的检查，找出原因。如果是由于生殖器官疾病引发的痛经，在经过治疗后，痛经的现象就可以有效避免。如果可以排除器质性病变，那么，在疼痛时，我们也可以适当服用一些止疼药，帮助减缓疼痛的症状。一句话，痛，不要硬挨着。

　　2、保持乐观情绪，改变对月经或痛经的认识。疼痛作为一种生理、心理体验，它是和我们对刺激的认知评价关联在一起的。换一种对月经或者痛经的看法，我们的疼痛体验可能就被弱化了。在一项探查性生理和性心理健康的研究中，研究者发现那些有痛经体验的个体在对月经的态度上往往比较负面，这些个体倾向于把月经和不舒服的体验联系在一起，因此，月经期不舒服的现象也就被放大了;与此相对，研究者还发现那些报告没有生理痛体验的女性更多地把月经和成长、成熟等积极情绪体验联系在一起。这样的研究告诉我们，月经来临时，痛或不痛，也许，我们自己可以选择。
3、适当锻炼，增强体质。对于女性来说，如何保持苗条的身材是最关心的话题。即使瘦成了“一道闪电”，有人还是觉得自己不够瘦。在对痛经的相关研究中，研究者发现，痛经偏爱的恰恰是那些体形偏苗条、偏瘦弱的个体，较高的BMI[Body Mass Index，BMI=体重值(千克)/身高的平方(米)]体重指数对这种病症有保护作用。BMI在21.3~23.2之间的女性，痛经的机会相对较少，BMI每下降1个点，患病概率就增加12%~14%。基于这样的研究，女孩子们就应该了解这一事实，在减肥的路上，咱们没必要对自己太狠。对于那些体质弱又饱受痛经困扰的女生，增强体质是必需的了，只有这样，才能激发机体对疼痛的抵抗力和耐受力。

　　4、合理饮食，注意保暖。想要减轻痛经的症状，在饮食上应该尽可能清淡，少吃或不吃油腻及刺激性的食物，因为它们容易导致便秘，从而造成盆腔充血，加重痛经。因此，在月经来潮前的3~4天，女孩子们应多吃蔬菜和水果。另外，还应该避免食用巧克力、咖啡以及浓茶等，因为这类食物或饮品中咖啡因含量较高，会加重疼痛程度、使经期延长或出血过多。

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