如何确诊心肌梗死？

当我们身体出现胸痛伴胸闷、心悸、心慌、气短等症状时，一定要引起警惕，可能与心肌梗死有关。心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死。心肌梗死在临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭等表现。

要确诊是否是心肌便死，不能仅仅依靠心电图诊断，这也是为什么心电图检查心肌梗死，而医生又说没事的原因。但并非说心电图的诊断没有意义，是否诊断心肌梗死，还需要符合以下情况。

1、心电图检查：心电图检查的必要性是存在的，这对确诊是否是心肌便死有临床意义。尤其是st段抬高性心肌梗死的诊断中，心电图往往有决定性的意义，但是不是所有的心肌梗死都有心电图变化，也不是所有的心梗心电图变化都非常的典型。这一点不能忽视，不能简单的以心电图的变化，做为确诊心梗的依据。

2、心肌酶的变化：心肌酶的升高，在心梗的诊断中意义最为重要，即使再典型的心电图和症状，如果没有心肌的坏死，没有心肌酶的升高，都不能诊断为心肌梗死。

3、症状表现：有些情况下，即使没有心电图变化和心肌酶变化，如果有心肌便死的症状，也需要尽快急诊pCI治疗，以免拖延加重症状，造成危险。

4、冠状动脉CT或冠状动脉造影检查：这些检查也是诊断心梗的重要标准，要确诊心梗，通过这些检查也可完成。

因此，当心电图被认定为心肌便死时，也不要过于担心焦虑，随着心肌酶、冠脉检查等结果的完善，排除心肌便死是有可能的。

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